Il counting dei CHO : una esperienza di formazione in Italia

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2 AMD CSR Ancona ottobre 2006 Il counting dei CHO : una esperienza di formazione in Italia Giuseppe Marelli Responsabile Gruppo a Progetto Alimentazione e diabete

3 tutto cominciò nel lontano 2001 quando. Corso di formazione sull alimentazione nel paziente con diabete tipo 1 Il counting dei carboidrati : uno strumento in più per il trattamento nutrizionale del diabete di tipo 1 Corso nazionale AMD realizzato nel triennio

4 Il counting dei carboidrati : uno strumento in più per il trattamento nutrizionale del diabete di tipo 1 11 corsi in su tutto il territorio nazionale Lombardia Veneto/Friuli/Trentino Lazio Calabria/Sicilia Campania Piemonte/Liguria Emilia/Toscana Abruzzo/Marche/Molise Puglia Piemonte Veneto/Friuli/Trentino

5 Il counting dei carboidrati : uno strumento in più per il trattamento nutrizionale del diabete di tipo 1 Strutture partecipanti : 155 Medici Infermieri Dietisti Totale

6 Analisi dei bisogni A tutte le strutture che hanno partecipato è stato somministrato un questionario di verifica post-corso a distanza 5 Sei interessato ad approfondire la tematica del Counting CHO? NO SI 95 %

7 Corso avanzato di formazione sull alimentazione nel paziente con diabete tipo 1 Gli strumenti per il Counting dei Carboidrati : utilizzo e applicabilità nella pratica clinica

8 Gruppo di progettazione nazionale

9 Evento della Scuola di Formazione Permanente AMD D. Richini GP. Testori L. Lione E. Dal Moro A. Di Benedetto G. Maraglino I. Piva L. Tonutti S. Gentile M. Agrusta C. Giovannini N. Visalli C. Suraci E. Papini G. Forlani L. De Candia Corso di Formazione Formatori Roma giugno 2004

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11 .. provare un percorso Valutazione nutrizionale Il controllo glicemico èbuono si.. fornire strumenti Il pz è soddisfatto del.. suo attuale approccio di pianificazione del pasto no Possibili cause Il pz desidera > flessibilità nella scelta dei cibi Introdurre il concetto di conta dei CHO (costante apporto di CHO) Il pz esprime interesse nella conta dei CHO Livello basale

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14 Gli strumenti per il Counting dei Carboidrati : utilizzo e applicabilità nella pratica clinica 9 corsi in su tutto il territorio nazionale Lombardia Bergamo settembre Lazio Bracciano novembre Campania Sorrento 7-8 aprile 2005 Emilia/Toscana Firenze 5-6 maggio Calabria/Sicilia Reggio Calabria settembre Abruzzo/Marche/Molise Terni 9-10 febbraio Piemonte/Liguria Asti 2-3 marzo Puglia/Abruzzo/Basilicata Bari maggio Sardegna settembre

15 Gli strumenti per il Counting dei Carboidrati : utilizzo e applicabilità nella pratica clinica Strutture partecipanti 110 Medici Infermieri Dietisti Totale

16 Customer satisfaction Scuola AMD - n. Questionari Contenuti Processo di apprendimento Organizzazione 1721/ / / ,0 % 93,5 % 91,0 %

17 Questionario post corso 9 domande Interviste telefoniche e via 56 questionari SI NO

18 Questionario post corso 9 domande Interviste telefoniche e via 56 questionari SI NO Dopo l esperienza del corso ritieni che il Counting dei CHO sia un approccio utile per il trattamento nutrizionale del Diabete di tipo 1? Prima del corso utilizzavi questo approccio nutrizionale? Dopo il corso hai applicato il metodo del Counting dei Carboidrati nella tua struttura? ,5 80,4

19 Questionario post corso 9 domande Interviste telefoniche e via 56 questionari SI NO Dopo l esperienza del corso ritieni che il Counting dei CHO sia un approccio utile per il trattamento nutrizionale del Diabete di tipo 1? Prima del corso utilizzavi questo approccio nutrizionale? Dopo il corso hai applicato il metodo del Counting dei Carboidrati nella tua struttura? ,5 80,4 4 Se hai applicato il Metodo del Counting dei Carboidrati in quanti pazienti lo hai fatto? 1086 pz

20 Questionario post corso 9 domande Interviste telefoniche e via 6 Se hai applicato il Metodo Individuale 66% del Counting dei Carboidrati con quale percorso lo hai Gruppo 7% fatto? Entrambi 27%

21 Questionario post corso 9 domande Interviste telefoniche e via 6 Se hai applicato il Metodo Individuale 66% del Counting dei Carboidrati con quale percorso lo hai Gruppo 7% fatto? Entrambi 27% 9 Nella tua struttura, il corso fatto,ha determinato cambiamenti nell approccio nutrizionale al Diabete di tipo 1? SI = 93% Tempo dedicato Formazione del personale Produzione materiale

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24 1 Convegno Nazionale Interassociativo AMD-ADI La nutrizione artificiale nel paziente con iperglicemia: i percorsi clinico-terapeutici Napoli, Castel dell Ovo marzo 2007

25 Le considerazioni!!! La necessità di trattare al meglio la malnutrizione ospedaliera, sempre più presente nei pazienti ricoverati e spesso causa di aggravamento della condizione clinica La necessità di trattare al meglio l iperglicemia che sempre più spesso si presenta associata alla nutrizione artificiale e che rappresenta un ulteriore importante fattore di rischio Per un corretto utilizzo della nutrizione artificiale è indispensabile scegliere la migliore via di somministrazione (Enterale o Parenterale), il volume infuso e la composizione dei nutrienti

26 Programma preliminare Giovedì 1 marzo 2007 Venerdì 2 marzo 2007 Sabato 3 marzo 2007 La nutrizione artificiale in ospedale: razionale per il suo impiego Il monitoraggio in continuo della glicemia: utilizzo nei pazienti in nutrizione artificale L iperglicemia in nutrizione artificiale La terapia dell iperglicemia in nutrizione artificiale Nutrizione artificiale e terapia insulinica: quali orizzonti? Gli alimenti nella nutrizione artificiale Il percorso del paziente in nutrizione artificiale: dall ospedale al territorio

27 grazie