IL CONTROLLO DEI PARAMETRI GLICEMICI NEL PAZIENTE DIABETICO
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- Gabriele Prospero Sorrentino
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1 IL CONTROLLO DEI PARAMETRI GLICEMICI NEL PAZIENTE DIABETICO DIAPASON Diabetes APproAch System ON general practitioner PIANO FORMATIVO FENIX 2011 FSC/ METODOLOGIA SEDI Training individualizzato Ed. 1 VALENZA (AL) Poliambulatorio Valenza Medica Via Zuffi, 5/A Ed. 2 CREMONA Studio Associato CO.ME.C. Via Giordano, 13 Ed. 3 SALO (BG) Poliambulatorio Residenza degli Ulivi Via Zane, 10 Ed. 4 GALLARATE (VA) Poliambulatorio Camelot Via Pasquale Sottocorno, 5 PARTECIPANTI 20 partecipanti (ogni sede/edizione) INIZIO TRAINING 10 aprile 2011 FINE TRAINING 30 giugno 2011 LA STRUTTURA La formazione sul campo è strutturata in modo che lo specialista tutor seguirà individualmente n. 5 partecipanti accompagnandoli nell apprendimento e nell operatività della misurazione dell emoglobina glicata in n. 10 pazienti afferenti al proprio ambulatorio Redatto da: Roscio Pierangela Approvato da: Agostino Tacconi Pagina 1 di 32
2 PREMESSA Il diabete è la più diffusa e più importante malattia metabolica presente in Italia e nel mondo occidentale. Si calcola che il numero dei diabetici in Italia sia di circa 3 milioni ai quali si devono aggiungere almeno altri 2 milioni di casi non ancora diagnosticati. Essendo una patologia che nei casi meno rilevanti risulta assolutamente asintomatica non sempre il valore della glicemia è sufficiente per effettuare una corretta diagnosi in quanto è legata a molti fattori dall andamento non costante. L impatto sociale della malattia diabetica è altissimo soprattutto quanto è concausa di eventi cardio-cerebro vascolari. A livello socio-economico risulta estremamente vantaggiosa una precoce e corretta diagnosi; pertanto è importante sensibilizzare il Medico di Base su questi aspetti al fine di poter ridurre l impatto di questa patologia. Tuttavia è altresì fondamentale creare un link tra il medico di base e lo specialista diabetologo di riferimento zonale, affinchè l approccio al paziente diabetico risulti integrato e completo. Il progetto DIAPASON, progetto di Formazione sul campo, ha lo scopo di favorire il dialogo stretto tra le figure professionali (medico di base e specialista) per un controllo della patologia sempre più efficace. OBIETTIVI Migliorare le conoscenze del medico di base sulla patologia diabetica e sui fattori di rischio cardiovascolare Ottimizzare l individuazione del paziente diabetico e la sua gestione Fornire al medico gli strumenti operativi per un adeguato controllo del paziente diabetico Creare un link solido ed efficace tra medico di base e specialista diabetologo di riferimento zonale Definire lo stato dell arte del controllo del paziente diabetico in medicina generale OBIETTIVO FORMATIVO NAZIONALE APPLICAZIONE NELLA PRATICA QUOTIDIANA DEI PRINCIPI E DELL EVIDENCE BASED PRACTICE (EBM EBN EBP) DELLE PROCEDURE Progetto DIAPASON Pagina 2 di 32
3 PROFESSIONI La tipologia del target è: Medici di medicina generale TUTOR Specialisti (diabetologi, internisti) o analoga preparazione SEDE DI REALIZZAZIONE Il progetto, nel rispetto della normativa ECM riguardante la Formazione Sul Campo, sarà sviluppato secondo una tipologia di iniziativa, finalizzata alla creazione di un rapporto duraturo e di reciproca utilità fra il medico di base e lo specialista di riferimento zonale a alla fotografia della realtà sul controllo del paziente diabetico presso il Poliambulatorio del medico di base (struttura convenzionata con il SSN). MODALITA OPERATIVE TUTORING DI GRUPPO Si prevede uno step iniziale di TUTORING DI GRUPPO che si svolgerà presso il Poliambulatorio di medicina generale (struttura convenzionata SSN), dove lo specialista/tutor evidenzierà gli obiettivi dell iniziativa formativa, indirizzata alla sensibilizzazione del medico di base al controllo dell emoglobina glicata dei propri pazienti. Quindi il tutor presenterà le modalità operative che il medico dovrà effettuare sul proprio paziente; sarà dato ampio spazio alla misurazione dell emoglobina glicata ed all applicazione pratica tramite apposito Kit misuratore. ATTIVITA DI CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI Ciascun partecipante, nel proprio ambulatorio, applicherà sui propri pazienti quanto appreso nell attività di TUTORING DI GRUPPO. In particolare ogni partecipante si dedicherà alla misurazione dell emoglobina glicata tramite apposito Kit in 10 pazienti diabetici afferenti al proprio ambulatorio. Il tutor sarà a disposizione per eventuali problematiche sull applicazione pratica e sull interpretazione dei risultati. Per ogni paziente, il medico riporterà su apposito modulo le informazioni anamnestiche e ne misurerà l emoglobina glicata; quindi stilerà un report di commento sui risultati ottenuti. Progetto DIAPASON Pagina 3 di 32
4 Il medico partecipante, dopo aver completato tutte le rilevazioni, completerà il dossier di formazione che consegnerà insieme ai report al TUTOR durante l incontro individuale. STESURA DOCUMENTO ECM FINALE A conclusione del progetto il TUTOR, incontrerà individualmente ciascun partecipante al fine di: - Valutare criticamente i risultati ottenuti nel controllo del paziente diabetico da parte del MMG con la misurazione dell emoglobina glicata - Rispondere ad eventuali quesiti clinici emersi durante l attività pratica - Ponderare il raggiungimento degli obiettivi formativi da parte di ogni partecipante Stilerà, infine, un report sull attività di formazione sul campo svolta da ciascun MMG e un consuntivo critico dell attività di gruppo. DURATA EFFETTIVA DELL ATTIVITA FORMATIVA (n. ore totali) L impegno globale previsto per ogni discente è di circa 8 ore. N. CREDITI PREASSEGNATI Numero crediti ECM: 7,5 ATTESTATI I crediti saranno rilasciati ai partecipanti che avranno effettuato tutte le rilevazioni richieste (su n. 10 pazienti) e che abbiano compilato in modo esaustivo sia il dossier di formazione, sia il report relativo alle rilevazioni. PROGRAMMA DELLA FORMAZIONE SUL CAMPO (per ogni edizione) TUTORING DI GRUPPO / (n. 2 ore) dalle 19,00 alle 19,30 Importanza del controllo glicemico nel paziente diabetico tutor Progetto DIAPASON Pagina 4 di 32
5 dalle 19,30 alle 20,00 dalle 20,00 alle 20,15 dalle 20,15 alle 20,45 dalle 20,45 alle 21,00 L emoglobina glicata e la sua misurazione Presentazione e caratteristiche del Kit di misurazione Applicazione pratica del Kit di misurazione Modulistica tutor tutor tutor tutor In questa occasione verrà fatto compilare al partecipante medico un modulo d iscrizione al progetto di FSC ATTIVITA PRATICA SUL CAMPO (n. 7,5 ore globali 45 min x 10 pazienti) CONTROLLO DEI PAZIENTI DIABETICI DA PARTE DI OGNI MMG PARTECIPANTE NEL PROPRIO AMBULATORIO 20 min ARRUOLAMENTO: individuazione del paziente da includere nel controllo dei valori di emoglobina glicata (con compilazione di una scheda anamnestica del paziente e della sua storia nella patologia diabetica) 15 min Operazione di misurazione dell emoglobina glicata con apposito Kit 10 min TRASFERIMENTO DATI e COMPILAZIONE SCHEDA di rapporto partecipanti medici partecipanti medici partecipanti medici STESURA DOCUMENTO ECM FINALE Incontro individuale con i partecipanti medici per una valutazione e supervisione del materiale raccolto Risoluzione dei quesiti tecnici, diagnostici e terapeutici emersi tutor tutor partecipante medico Progetto DIAPASON Pagina 5 di 32
6 Stesura del documento finale ECM di rapporto tutor RESPONSABILE SCIENTIFICO Dott. PAOLO FORNENGO Dirigente Medico I livello Azienda Ospedialiera Universitaria San Giovanni Battista Torino Dipartimento di Medicina Interna Medicina Interna Universitaria 3 DOCENTI/TUTOR Ed. 1 VALENZA Dott. Claudio CANEPARI Dott. Luigi BINDI Dott.ssa Valeria PICCINELLI Dott. Enrico TORRE Ed. 2 CREMONA Dott. Sergio DI LEMBO Dott.ssa Patrizia RUGGERI Dott. Antonio Gabriele SQUINTANI Dott. Giancarlo MANCABELLI Ed. 3 SALO (BS) Dott. Felice MANGERI Progetto DIAPASON Pagina 6 di 32
7 Dott. Gianluca BETTINI Dott. Antonio PAROLI Dott. Graziano GIRELLI Ed. 4 GALLARATE Dott. Paolo ERPOLI Dott. Giovanni MORANDI Dott. Marco PASSAMONTI Dott. Valter COLOMBO SEGRETERIA ORGANIZZATIVA Fenix Srl Via Ugo Foscolo, Pavia Tel Fax info@fenix-srl.it Responsabile dr. Agostino Tacconi CURRICULA VALENZA Progetto DIAPASON Pagina 7 di 32
8 Dott. Claudio CANEPARI Progetto DIAPASON Pagina 8 di 32
9 Progetto DIAPASON Pagina 9 di 32
10 Dott. Luigi BINDI Progetto DIAPASON Pagina 10 di 32
11 Progetto DIAPASON Pagina 11 di 32
12 Dott.ssa Valeria PICCINELLI Progetto DIAPASON Pagina 12 di 32
13 Progetto DIAPASON Pagina 13 di 32
14 Dott. Enrico TORRE Progetto DIAPASON Pagina 14 di 32
15 CURRICULA CREMONA Progetto DIAPASON Pagina 15 di 32
16 Dott. Sergio DI LEMBO (curriculum inserito nei responsabili scientifici) Dott.ssa Patrizia RUGGERI(curriculum inserito nei responsabili scientifici) Dott. Antonio Gabriele SQUINTANI Progetto DIAPASON Pagina 16 di 32
17 Progetto DIAPASON Pagina 17 di 32
18 Dott. Giancarlo MANCABELLI Progetto DIAPASON Pagina 18 di 32
19 Progetto DIAPASON Pagina 19 di 32
20 Progetto DIAPASON Pagina 20 di 32
21 CURRICULA SALO (BS) Progetto DIAPASON Pagina 21 di 32
22 Dott. Felice MANGERI(curriculum inserito nei responsabili scientifici) Dott. Gianluca BETTINI Progetto DIAPASON Pagina 22 di 32
23 Progetto DIAPASON Pagina 23 di 32
24 Progetto DIAPASON Pagina 24 di 32
25 Progetto DIAPASON Pagina 25 di 32
26 Dott. Antonio PAROLI(curriculum inserito nei responsabili scientifici) Dott. Graziano GIRELLI Progetto DIAPASON Pagina 26 di 32
27 CURRICULA GALLARATE Dott. Paolo ERPOLI(curriculum inserito nei responsabili scientifici) Dott. Giovanni MORANDI(curriculum inserito nei responsabili scientifici) Progetto DIAPASON Pagina 27 di 32
28 Dott. Marco PASSAMONTI Progetto DIAPASON Pagina 28 di 32
29 Progetto DIAPASON Pagina 29 di 32
30 Progetto DIAPASON Pagina 30 di 32
31 Dott. Valter COLOMBO Progetto DIAPASON Pagina 31 di 32
32 Progetto DIAPASON Pagina 32 di 32
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