RASSEGNA STAMPA. 24 luglio Sommario: Rassegna Associativa. Rassegna Sangue e Emoderivati

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1 RASSEGNA STAMPA 24 luglio 2013 Sommario: Rassegna Associativa 2 Rassegna Sangue e Emoderivati 5 Rassegna Medico-scientifica, politica sanitaria e terzo settore Prime Pagine 10

2 Rassegna associativa FIDAS

3 LA GAZZETTA DEL MEZZOGIORNO 23 LUGLIO 2013

4 LA SICILIA Mare e spettacoli per spiegare l'importanza di donare sangue Domani giovedì attraccherà alla banchina 19 del porto di Catania, per rimanervi dalle 18 alle 23, l'imbarcazione della Fidas (Federazione italiana associazioni donatori sangue) impegnata nell'iniziativa «Fidas Coast to Coast»: mille miglia nautiche da percorrere in tre settimane, ma con un unico obiettivo, ovvero quello di attirare l'attenzione sulla realtà della donazione del sangue, in particolare nel periodo estivo caratterizzato da momenti di criticità, diffondendo la cultura del dono volontario, anonimo, gratuito e associato. Ad attendere «Lullaby» (una barca a vela da 15 metri) vi saranno i dirigenti, i tanti donatori delle associazioni che si occupano della raccolta del sangue e molti cittadini, che durante la sosta dell'imbarcazione potranno assistere ad un programma di musica, spettacolo, cabaret ed ospiti d'eccezione. Mentre un'altra imbarcazione della Fidas sta raggiungendo il Salento dopo essere partita da Trieste (l'obiettivo è sempre quello delle mille miglia nautiche, cosicché sarebbero complessivamente toccati 41 porti di 14 regioni italiane), «Lullaby» arriva ai piedi dell'etna dopo avere già sostato nei porti di Milazzo, Termini Imerese, Castellammare del Golfo, Cefalù, Sant'Agata di Militello e Messina. Dopo la sosta di Catania, almeno per quel che riguarda la Sicilia, ultima tappa a Riposto, venerdì 26, con immancabile ausilio della Guardia costiera e patrocinio della Lega navale. Nel corso del 2012, i donatori Fidas hanno contribuito al raggiungimento del fabbisogno nazionale di sangue ed emocomponenti con unità, assicurando la riuscita dei 9000 eventi trasfusionali quotidiani a favore dei cittadini del nostro Paese. «Tuttavia per confermare l'equilibrio raggiunto in Italia - afferma il presidente Ozino Caligaris - occorre intraprendere ulteriori iniziative di coinvolgimento della popolazione e in particolare delle nuove generazioni che dovranno garantire anche in futuro il mantenimento e il miglioramento dei risultati ottenuti». Giuseppe Petralia

5 Rassegna sangue e emoderivati

6 LA STAMPA.IT Identificate cellule che mandano in tilt il sistema immunitario Da ricercatore italiano un arma in più contro la sclerosi multipla ROMA Quando le cellule lanciano gli allarmi sbagliati il sistema immunitario va in tilt. È quanto evidenzia uno studio a firma dei ricercatori della Fondazione Santa Lucia Mario Picozza, Luca Battistini, e Giovanna Borsellino, pubblicato nell ultimo numero della rivista internazionale Blood, grazie al quale è adesso possibile identificare con precisione le cellule del sangue (cellule dendritiche) che allertano e attivano le difese immunitarie. In alcuni individui, queste lanciano segnali di allarme sproporzionati, determinando l eccessiva (e inutile) attivazione delle cellule del sistema immunitario che quindi aggrediscono organi e tessuti propri. Un meccanismo che si registra nella sclerosi multipla, una malattia neurologica disabilitante che colpisce soprattutto giovani adulti, anche se non è chiaro cosa dia il via all attacco autoimmune. Il merito della ricerca sta nell aver messo a punto una metodica non invasiva che consente, a partire da piccolissime quantità di sangue, di seguire passo passo le cellule dendritiche e di coglierle in flagranza di reato, nel momento cioè in cui liberano in circolo le sostanze infiammatorie che attivano il sistema immunitario. In questo studio è stata utilizzata la citofluorimetria policromatica, che attraverso la misurazione di molecole fluorescenti permette di studiare le cellule del sangue nel dettaglio. Avvalendosi di strumentazioni all avanguardia i ricercatori del Santa Lucia sono riusciti nel tentativo di trovare l ago nel pagliaio, e la cassetta degli attrezzi nelle mani del ricercatore si arricchisce quindi di uno strumento in più.

7 IL SOLE 24 ORE Sanità Donazioni e trapianti di cellule staminali: ecco gli ultimi rapporti della Salute Nel 2012 sono i potenziali donatori di cellule staminali. Un saldo che deriva da nuovi iscritti lo scorso anno e dimessi (tra cui non sono conteggiati però i donatori sottoposti a prelievo di cellule staminali ematopoietiche, Cse). E nel 2011 invece i trapianti autologhi resgistrati dal Centro nazionale trapianti-gitmo (Gruppo italiano per il trapianto di midollo osseo, cellule staminali emopoietiche e terapia cellulare) sono stati 2.925, venti in più del 2010, ancora in cerscita dal 2009, ma meno degli anni tra il 2004 e il 2008 quando hanno superato sempre i 3mila. Sono questi i risultati appena pubblicati sul sito del ministero della Salute. Le donazioni. Il rapporto analizza anche le cause di dimissione dei donatori. La maggiore sono i raggiunti limiti di età Quasi tutti i "riritiri", sfiorano gli 8mila), seguiti dall'inidoneità del donatore ma a livelli di circa 500 unità) e dal ritiro del consenso e dall'irreperibilità, entrambi ferme su poche centinaia di casi. Per quanto riguarda l'età dei potenziali donatori, la stragrande maggioranza quasi 158mila nel 2012) sono tra i 36 e i 45 anni. La maggior parte sono maschi (il 72%) e il numero maggiore (oltre 9.200) è nel centro di Milano. I trapianti. Sono in aumento (costante negli anni) gli allotrapianti (il trapianto allogenico è l'infusione endovenosa di cellule staminali ematopoietiche di un donatore in un paziente precedentemente sottoposto a ciclo di radio/chemioterapia a scopo immunodepressivo/mieloablativo) che nel 2012 sono stati (erano nel 2011) soprattutto per la leucemia mieloide acuta e per quella linfatica acuta. La maggiora parte dei trapianti (1.506) sono non familiari HLA-identici: cioè volontario sano iscritto nel registro dei donatori di midollo. Al secondo posto (1.149) ci sono i trapianti familiari HLA-identici: cioè fratello che ha ereditato dai genitori gli stessi cromosomi su cui sono codificati i geni di istocompatibilità. La probabilità che due fratelli siano HLA-identici fra loro è del 25%. 23 luglio 2013

8 QUOTIDIANOSANITÀ.IT Le cellule che "curano". Nel 2012 eseguiti trapianti di cellule staminali ematopoietiche I trapianti, divisi in autologhi e allogenici a seconda che il donatore fosse o meno il paziente stesso, sono serviti a curare mieloma multiplo, leucemia mieloide acuta, leucemia linfatica acuta, linfomi e altre patologie. I dati arrivano dal Gruppo italiano per il trapianto di midollo osseo. 23 LUG - Sono stati 4661 i trapianti di cellule staminali ematopoietiche eseguiti in Italia nel 2012, di cui 2925 trapianti cosiddetti autologhi ovvero in cui le staminali provengono dallo stesso paziente che viene curato e 1736 trapianti allogenici, che prevedono donatore. A dirlo un report GITMO (Gruppo italiano per il trapianto di midollo osseo), associazione scientifica senza scopo di lucro che ha come scopo lo sviluppo e il progresso tecnologico dei trapianti di midollo osseo e di cellule staminali emopoietiche da qualunque fonte esse provengano, pubblicato sul sito del Ministero della Salute. Questi trapianti sono stati eseguiti in 103 centri, di cui 87 accreditati a gruppo, che svolgono un attività di trapianto autologo e/o allogenico in base ai livelli minimi richiesti dai requisiti organizzativi e strutturali, così come indicato nelle Linee-Guida nell Accordo Stato-Regioni, e affidano al GITMO la gestione dei rapporti con il Centro Nazionale Trapianti e l EBMT (European Bone Marrow Transplantation). Trapianto autologo Impropriamente definito come trapianto autologo, con questo termine si indica un trattamento che prevede l'estrazione (aferesi) di cellule staminali ematopoietiche (HSC) dal paziente e la conservazione delle stesse in un freezer. Questa è seguita da un trattamento chemio/radioterapico ad alte dosi di farmaci, con lo scopo di eliminare la popolazione di cellule maligne del paziente, al costo della distruzione parziale o completa del midollo. Infine avviene l infusione (termine scientificamente più corretto) di cellule staminali emopoietiche provenienti dal paziente stesso, che sostituiscono i tessuti distrutti facendo riprendere la normale produzione di globuli rossi. Questa procedura rientra in protocolli specifici per il trattamento di particolari malattie ed ha l obiettivo primario di stabilizzare e consolidare i risultati ottenuti con i cicli chemioterapici a cui il paziente è stato precedentemente sottoposto. I trapianti autologhi hanno il vantaggio di avere un minor rischio di infezione durante la fase di immuno-compromessione del trattamento in quanto il recupero della funzione immunitaria è rapida. Inoltre, l'incidenza di pazienti che hanno un rigetto (graft-versus-host disease) è molto rara, poiché il donatore e il ricevente sono la stessa persona. Di questo tipo sono stati 2925 gli interventi effettuati nel 2012, il maggior numero per trattare pazienti affetti da mieloma multiplo (1265) e linfoma (1160), e più raramente per talassemia (255), leucemia mieloide acuta (146) e altri tipi di leucemia. Il numero è in aumento dal 2009, dopo che a seguito di un picco assoluto di 3228 trapianti autologhi in un solo anno stava diminuendo dal 2004.

9 Trapianto allogenico Questo tipo di trapianto consiste nel prelievo da un donatore sano geneticamente compatibile di un numero adeguato di cellule staminali emopoietiche e nella loro successiva introduzione in un paziente adeguatamente preparato, attraverso un trattamento chemio/ radioterapico, per riceverle. Coinvolge dunque principalmente due persone: il donatore (sano) e il ricevente (paziente). Ma necessita anche di un numero elevato di donatori di sangue, dato che sono necessarie fino a 300 trasfusioni per un singolo trapianto di midollo osseo. Le cellule staminali emopoietiche possono provenire da un donatore familiare o non familiare, ma in ogni caso i donatori devono possedere un tipo di tessuto compatibile con il ricevente. Il donatore non consanguineo può essere trovato attraverso un registro di donatori di midollo osseo, come ad esempio il registro italiano donatori midollo osseo. I trapianti allogenici possono essere inoltre eseguiti utilizzando il sangue del cordone ombelicale come fonte di cellule staminali. Di questo tipo sono stati 1736 gli interventi effettuati in Italia nel 2012, di cui la maggior parte per il trattamento di leucemia mieloide acuta (501), leucemia linfatica acuta (323), MDS/ MPS (282) e linfomi (238). Un numero in costante salita da decenni, raddoppiato dal 1999, e aumentato di 52 unità dal 2011 (in cui erano stati eseguiti 1684 trapianti di questo tipo). La stragrande maggioranza di questi trapianti è stato effettuato a partire da staminali prelevate da due grandi gruppi di donatori: i cosiddetti HLA Identical Sibling, ovvero familiari (fratelli o sorelle) perfettamente compatibili (ma la probabilità di identificare all interno di un nucleo familiare un donatore HLA Id. Sib. è pari solo al 25%); e i Marrow Unrelated Donor, ovvero donatori di cellule staminali emopoietiche iscritti nei Registri donatori internazionali, nei quali sono riportati i dati genetici di donatori adulti volontari e delle unità di sangue cordonale provenienti dai registri nazionali di molti paesi del mondo. Del primo tipo sono stati i donatori di 1149 trapianti effettuati nel biennio (33%), del secondo 1506 (44%). La sorgente delle staminali nello stesso biennio è stata in 1829 casi il sangue periferico, in 1375 casi il midollo osseo e in 176 casi il sangue cordonale (nel resto dei casi altro, o un misto di diverse fonti).

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