RICHIESTA DI IDONEITA ALLOGGIATIVA C H I E D E

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1 bollo Il/la sottoscritto/a AL COMUNE DI SAN MAUROPASCOLI RICHIESTA DI IDONEITA ALLOGGIATIVA nato/a a il cittadinanza residente a San Mauro Pascoli in via Codice Fiscale Telefono Permesso di soggiorno n. rilasciato il in Scade il C H I E D E Un certificato di idoneità dell alloggio sito a San Mauro Pascoli in Via numero interno necessario alla presentazione della seguente richiesta: (barrare la voce e compilare i campi interessati ) 1. RICHIESTA CARTA DI SOGGIORNO; 2. RICHIESTA RICONGIUNGIMENTO DEI SEGUENTI FAMILIARI: 1) 2) 3) 4) 3. RICHIESTA PERMESSO DI SOGGIORNO PER LE SEGUENTI PERSONE (stranieri NON familiari, badanti, lavoratori stagionali): 1) 2) 3. San Mauro Pascoli, lì (data) IN FEDE ( firma)

2 DOCUMENTI DA CONSEGNARE CON LA RICHIESTA : fotocopia di un documento d identità del richiedente (Carta d identità o Passaporto); dichiarazioni Sostitutive dell Atto di Notorietà (vedi moduli allegati) compilati e firmati dal proprietario dell abitazione; fotocopia di un documento d identità del proprietario dell abitazione; fotocopia di un documento d identità (Passaporto o Carta di identità) di tutti i cittadini stranieri per cui si richiede il ricongiungimento o l ospitalità; fotocopia del disegno dell abitazione (planimetria catastale o quotata) FIRMATA dal proprietario; fotocopia del contratto d affitto oppure del contratto di comodato d uso gratuito; fotocopia dell ultima Idoneità dell alloggio ritirata, se esistente certificato di agibilità 2 marche da bollo da 16,00. Versamento di su c/c n intestato a Comune di San Mauro Pascoli Ufficio Tesoreria -causale- "Diritti di Segreteria per idoneità alloggiativa

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (Art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) (deve essere compilato dal PROPRIETARIO dell abitazione) al COMUNE DI SAN MAURO PASCOLI P.zza Mazzini n. 3 San Mauro Pascoli (FC) _l_ sottoscritt nato a il, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 D I C H I A R A 4. che l immobile sito in via n. piano interno n. individuato al Catasto Fabbricati al foglio n. p.lla n. sub. destinato a civile abitazione, è di proprietà del sottoscritto (quota ) e di (quota ) ; 1 che il medesimo alloggio: 1 è stato realizzato in forza della (n /anno) e che i lavori sono stati eseguiti in conformità al citato atto; 2 è stato dichiarato ; 3 possiede i requisiti igienico sanitari per essere abitabile così come previsto dalla vigente normativa ed in tal senso è stata presentata richiesta di abitabilità in data prot.n. ; 1 che tutti gli impianti presenti sono a norma in riferimento alla vigente normativa; Dichiaro inoltre che: il titolare della Richiesta di Idoneità Alloggiativa è anche proprietario dell alloggio; è stato ceduto al Signor con regolare contratto d affitto (allegare copia del contratto) è stato ceduto al Signor con regolare contratto di comodato d uso gratuito (allegare copia del contratto)

4 La presente dichiarazione viene resa ai fini della presentazione di domanda di idoneità alloggiativa Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Ai sensi dell art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Letto, riconfermato e sottoscritto:lì IN FEDE

5 DA COMPILARE SEMPRE A CURA DELLA PROPRIETÀ DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente in via n tel. consapevole delle sanzioni previste dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le dichiarazioni mendaci o false, DICHIARA 1) Che l alloggio di mia proprietà sito in Comune di, Via n., int., ceduto in affitto o altro uso (specificare) al/alla Sig./, corrisponde alla planimetria allegata e da me controfirmata, ed è attualmente occupato da n. persone ; 2) Che il fabbricato è stato ultimato nell anno ; 3) Che per l unità immobiliare è stata rilasciata abitabilità o certificato di conformità edilizia e agibilità, in data 4) Che l alloggio non presenta segni di umidità alle pareti; 5) Che l alloggio ha una superficie di mq. riferita alla sola unità immobiliare, al netto dei muri perimetrali, ed è composto da n. vani oltre cucina abitabile e servizi; 6) Che per quanto riguarda gli impianti elettrici e di utilizzo del gas combustibile dell unità immobiliare ricorrono le seguenti condizioni (barrare la casella di riferimento): IMPIANTO ELETTRICO (dal contatore Enel fino alle prese a spina) L impianto elettrico dell appartamento in oggetto è stato realizzato prima del 13/03/1990 (data di entrata in vigore della Legge n. 46/90) ed è conforme ai requisiti minimi di cui al DPR 447/91. La presente dichiarazione viene rilasciata dal proprietario dell immobile (possibilmente sulla base della valutazione effettuata da parte di installatore abilitato), ai sensi dell art. 6 D.P.R. 392 del 18/04/1994, ed ha valore sostitutivo della Dichiarazione di conformità di cui all art. 9 della Legge 46/90. L impianto elettrico dell appartamento in oggetto è stato realizzato dopo il 13/03/1990 da installatore abilitato, che ha rilasciato apposita Dichiarazione di Conformità dei lavori eseguiti. IMPIANTI DI UTILIZZO DEL GAS COMBUSTIBILE (caldaie, boiler, bombole gpl, piani di cottura) Gli impianti del gas dell appartamento in oggetto sono stati realizzati prima del 13/03/1990: conseguentemente è stato redatto, da parte di installatore abilitato, l apposito Rapporto di Controllo di cui all allegato F delle Norme UNI (DPR n.218/98). Gli impianti del gas sono stati realizzati dopo il 13/03/1990 da parte di installatore abilitato, che ha rilasciato apposita Dichiarazione di Conformità dei lavori eseguiti. San Mauro Pascali IL/LA DICHIARANTE (firma per esteso leggibile) =========================================================================================================i Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 della Legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Ai sensi dell art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. Letto, riconfermato e sottoscritto:

6 DA COMPILARE SOLO QUALORA SI OCCUPI L ALLOGGIO IN QUALITA DI OSPITI DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETA (art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) (PROPRIETARIO) Il/la sottoscritto/a nato/a il residente in via in qualità di PROPRIETARIO dell alloggio sito in via n. consapevole delle sanzioni previste dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le dichiarazioni mendaci o false, (AFFITTUARIO) Il/la sottoscritto/a nato/a il residente in via in qualità di AFFITTUARIO dell alloggio sito in via n. consapevole delle sanzioni previste dell art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 per le dichiarazioni mendaci o false, DICHIARANO DI ESSERE A CONOSCENZA DI ACCETTARE CHE L ALLOGGIO sito in San Mauro Pascoli via n. E OCCUPATO TEMPORANEAMENTE DAL/LA SIGNOR/A Nato/a a il e residente a in via n.. San Mauro Pascoli, IL/LA DICHIARANTE (PROPRIETARIO) (firma per esteso leggibile) IL/LA DICHIARANTE (AFFITTUARIO) (firma per esteso leggibile) ======================================================================= Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445 del 28/12/2000, la dichiarazione è sottoscritta dagli interessati e inviata insieme alla fotocopia, non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta.

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