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1 Allegato "A" Tabella codici di esenzione singoli CODICI DI ESENZIONE INDICAZIONE OBBUGATORIA/FACOL TATIVA DEL DOPPIO CODICE (1) AMMONTARE TICKET secondo N. primo codice codice DOPPIO CODICE Farmaceutica Spec. Amb. Indicazione facoltativa (' ). Paga per intero: quota fissa su ricetta == 2; compartecipazione per codice O brevetto in corso = 1,5 Malattie croniche (*)Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 1 (2) multiprescrizione fissa regionale = 5 Indicazione facoltativa { }. Paga per intem: quota fissa su ricetta = 2; compartecipazione per insufficienza brevetto in corso = 1,5 renale cronica (*) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 2 cod. 023 (3) multi prescrizione fissa regionale = 0 Indicazione facoltativa(~ }. Paga per intero: quota fissa su ricelta = 2; compartecipazione per brevetto in corso = 1,5 Codici R ( ) Attribuisce diritto alla fissa statale = O. Quota 3 Malattie Rare multiprescrizione fissa regionale = 5 Paga per intero: quota flssa INVALIDI: su ricetta = 2; L Lavoro compartecipazione per Ticket a franchigia+ quota S Servizo fissa statale = O. Quota 4 C Civili (4) brevetto in corso = 1,5 fissa regionale = 5

2 INVALIDI DI GUERRA 5 G01 l G02 ricetta/promemoria = Q_ confezione di Farmaco con brevetto in corso = O fissa statale =Q_ Quota fissa regionale = 0 ALTRI CODICI DI ESENZIONE PER CONDIZIONE (es. per stato di gravidanza, per avviamento al lavoro, diagnosi 6 precoce) Non riconosciuta fissa statale = O. Quota fissa regionale =5 VITTIME 7 V01 /V02 rir.atta/promamori:::j = 0. brevetto in corso = O lndir.azione obbligrtoria fissa statale =o_ Quota fissa regionale = 0 DETENUTI 8 F01 brevetto in corso -== O fissa statale = Q_ Quota fissa regionale = O MINORI 9 AFFIDATI T14 TERAPIA DEL DOLORE SEVERO 10 TDL01 fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa regionale = O regionale = O brevetto in corso = O Non riconosciuto

3 Paga per intero: quota fissa su ricetta = 2; compartecipazione per fissa statale =O. Quota 11 E01 brevetto in corso = 1,5 fissa regionale =5 Indicazione obbligatoria" 12 E02 brevetto in corso = O fissa regionale =O 13 E03 brevetto in corso = O fissa regionale =O flssa statale = O Quota 14 E04 brevetto in corso = O fissa regionale =O Ticket a francl1igia l quota fissa statale =O Quota fissa fissa statale :;;: O Quota 15 E07 regionale =O fissa regionale =O fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa 16 E10/E11/E12/E13 regionale =O regionale =O ricetta/promemoria = 2. fissa statale = si pagano per intero. Quota fissa 17 E14 brevetto in corso = 1,5 regionale = 10

4 fissa statale = O Quota fissa regionale = O limitatamente ai farmaci correlati strettamente alle 18 E18 proprie patologie Non riconosciuta ricetta/promemoria = 2. fissa statale = si pagano per intero. Quota fissa 19 EOO brevetto in corso = 1,5 regionale ::5 fissa statale = si pagano fissa statale = O Quota fissa per intero. Quota fissa 20 T14 regionale ;Q regionale = O fissa ~tatale = O Quota 21 X01 non riconosciuto fissa regionale =O (1) Indicazione facoltativa : quando il codice di esenzione non apporta alcun beneficio per l'utente. ai fini del ticket. il Medico prescrittore ha la racoltà di indicarlo oppure no. Per le patologia croniche e le malattie rare, l'indicazione del codice di esenzione attribuisce il diritto alla multlprescrizìone. (2) Il doppio codice per coesistenza di patologia cronica (o malattia rara) e condizione economica. deve essere usato solo per la prescrizione di prestazioni correlate a ciascuna patologia (malattia rara) sulla base della normativa vigente. Per la prestazioni non correlate, non va usato il doppio codice e sulla prescrizione va indicato solo il codice di esenzione per reddito. (3} l titolari del codice 023 non dializzati pagano la quota fissa nella misura di 5 (4) La condizione "C03" (inv. civ. oltre 2/3 fino al 99%) non è riconosciuta sulle prestazioni dl assistenza farmaceutìca.

5 A Il egato "B" CODICI DI ESENZIONE Tabella codici di esenzione doppi INDICAZIONE OBBLIGATORINFACOLTATIVA DEL DOPPIO CODICE (5) AMMONTARE TICKET secondo N. primo codice codice DOPPIO CODICE Farmaceutica Spec. Amb. fissa statale = O Quota o 023 E E (3) brevetto in corso = O fissa regionale =O E F (3) brevetto in corso = O fissa regionale =O fissa statale =- O Quota E G (3) brevetto fn corso = O fissa regionale =O Compé,!rtecipazione per fissa statale == O Quota E H (3) brevetto in corso = O fissa regionale =O ricetta l promemoria = 1 Compartecipazione di 0,50 a partire dalla terza confezione di farmaci con brevetto in corso, nella E L (3) multiprescrizione ricetta l promemoria = 1 Compartecipazione di 0,50 a partire dalla terza confezione di farmaci con brevetto in corso, nella EOO 02300M (3} multiprescrizione

6 ricetta/promemoria = 1; 1,50 dalla terza brevetto in corso, nella fissa statale = O Quota E N (3) multiprescrizione fissa regionale =O per patologia Quota flssa su cronica o malattia ricetta/promemoria = o. patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere 1 condizione E10 "E'' brevetto in corso = O fissa regionale =O per patologia cronica o malattia indicazione obbligatoria. patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere 2 condizione E11 ''f" brevetto ln corso :;: o fissa regionale =O per patologia cronica o malattia lndrcazione obbligatoria. patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere confezio(le di farmaco con fissa statale = O Quota 3 condizione E12 "G'' brevetto 1n corso := O fissa regionale =O - per patologia cronica o malattia ricetta/promemoria = o. patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere confezibne di farmaco con fissa statale = O Quota 4 condizione E13 "H'' brevettò in corso = O fissa regionale =O ricetta l codice esenzione promemoria = 1 per patologia Compartecipazione di cronica o malattia 0,50 a partire dalla terza Indicazione obbligatorìa. patologia cronica rara o condizìone; confezione di farmaci con o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella fissa statale := O Quota 5 condizione E01 ~L" multiprescrizione fissa regionale =5

7 ricetta l codice esenzione promemoria = 1 per patologia Compartecipazione di E cronica o malattia 0,50 a partire dalla terza patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella fissa statale = O. Quota 6 condizione EOO "M" multiprescrizione fissa regionale =5 codice esenzione per patologia ricetta/promemoria = E 1; cronica o malattia 1,50 dalla terza patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere brevetto in corso, nella indicazione facoltativa. 7 condizione (7) E14 un n multiprescrizione Quota fissa = 5 per patologia cronica o malattia patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere 8 condizione E02 p brevetto in corso = E O fissa regionale =O codice esenzione Indicazione facoltativa. per patologia cronica o malattia patologia cronica rara o condizione; o malattia rara o ultimo carattere 9 condizione E03 "Q" brevetto in corso = E O fissa regionale =O per patologia cronica o malattia ricetta/promemoria = o. rara o condizione; patologia cronica ultimo carattere 10 o malattia rara E04 "R" brevetto in corso = O fissa regionale =O E10 E0100E Indicazione facoltativa (6) E11 E0100F E12 E0100G 11 E01 E13 E0100H brevetto in corso = O fissa regionale =O (5) Quando l'indicazione del doppio codice è facoltativa, il medico prescrittore può lndlcare il solo codice di esenzione per reddito. ECCEZIONI:.LIMITATAMENTE ALLE PRESTAZIONI DI SPECIALISTICA AMBULATORIALE ED ALLE COMBINAZIONI DEL CODICE 023 CON UNO DEl SEGUENTI CODICI EOO E01 E14, SE IL TITOLARE DEL CODICE 023 E' DIALIZZATO NON VA CORRISPOSTA LA QUOTA FISSA DI 5 (6) E' obbligatoria l'indicazione del codice E l O/E 11/E 12/E13 (7) il Codice C03 non attribuisce alcuna esenzione sulle prescizioni di farmaci neppure in abbinamento al codice E14

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