Conservazione sostitutiva

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1 Conservazione sostitutiva L esperienza dell Azienda ULSS 9 Treviso ente cedente della soluzione VENETO ESCAPE Ing. Elio SOLDANO Servizio per l'informatica - ULSS n. 9 di TREVISO TREVISO TECNOLOGIE 22 NOVEMBRE

2 La Conservazione sostitutiva dei documenti digitali La dematerializzazione dei documenti sanitari amministrativi (referti Microbiologia / Laboratorio analisi / Radiologia.) La firma digitale nei processi produttivi aziendali Leggibilità nel tempo dei documenti digitali e 2

3 L AZIENDA ULSS N.9 - TREVISO Il Territorio residenti 425 abitante per km2 37 comuni 4 distretti dipendenti 520 professionisti convenzionati (MMG, PLS) PLS) L Ospedale 2 Presidi Ospedalieri 70 Unità Operative posti letto 1084 P.O. Treviso 188 P.O. Oderzo 3

4 ESCAPE ELECTRONIC SIGNATURE IN CARE ACTIVITIES FOR PAPER ELIMINATION 4

5 ESCAPE ELECTRONIC SIGNATURE IN CARE ACTIVITIES FOR PAPER ELIMINATION Impatto organizzativo Riduzione tempo operativo dall emissione alla ricezione del referto di circa il 60% Impatto economico aziendale Riduzione di personale, di materiale di consumo, riduzione di tempi di attesa Impatto Sociale Risparmi per mancati viaggi dei cittadini, disponibilità del referto immediata ore di attesa, 5

6 da ESCAPE a VENETO ESCAPE soluzione certificata inserita nel catalogo del RIUSO dell ex-cnipa richiesto RIUSO dalla Regione Lazio e Regione Veneto 6

7 da ESCAPE a VENETO ESCAPE 7

8 La soluzione VENETO ESCAPE ELECTRONIC SIGNATURE IN CARE ACTIVITIES FOR PAPER ELIMINATION Certificazione Servizi diagnostici che producono referti strutturati Firma digitale Archiviazione Conservazione Cittadini Direttore Generale Distribuzione MMG Reparti ospedalieri e servizi interni Estrazione Sportelli territoriali 8

9 La CONSERVAZIONE SOSTITUTIVA prima esperienza Attuazione secondo la vigente normativa della conservazione sostitutiva ai fini medico legali (CNIPA n.11/2004) Nomina dei responsabili / delegati interni per la corretta esecuzione delle operazioni di conservazione Adozione di protocolli operativi per la conservazione Servizio di Refertazione Servizio di Refertazione Servizio di Refertazione 9

10 La complessità oggi Sistema Informativo Ospedaliero Sistema Informativo Territoriale Data Warehouse Sistema Informativo Amministrativo Internet intranet 10

11 La complessità oggi 11

12 La complessità oggi 12

13 . problemi affrontati Aumentatalacomplessità/volumi Problematiche per la manutenzione delle postazioni di conservazione Deperimento dei supporti Ottici Sicurezza della conservazione fisica dei supporti ottici Problematiche nel mantenere il decentramento della soluzione Procedura manuale legata al personale delegato Più responsabili della conservazione 13

14 Ambito Organizzativo 14

15 Ambito Organizzativo Responsabile PROCEDIMENTO ESTERNO ULSS 9 Responsabile della Conservazione DSO UOC MEDICINA LEGALE Servizio per l Informatica Resp. Procedimento LIS Resp. Procedimento RIS Resp. Procedimento Trasfusionale Resp. Procedimento Anatomia Patologica Resp. Procedimento altri dipartimentali 15

16 Adempimenti amministrativi Manuale della conservazione 16

17 Ambito Tecnico Consolidamento repository dei dati sanitarie amministrativi Recupero storico dati e immagini Aggiornamento infrastrutturale Indicizzazione immagini per successiva rapida ricerca/esibizione Verifica dei volumi delle immagini portate in conservazione rispetto a quelle prodotte 17

18 Ambito Tecnico Repository amministrativo Repository clinico SOAP PACS SOAP DICOM PC aziendale LAN Conservazione 18

19 Referti Sanitari N referti/gg prodotti N referti inviati ad oggi Applicazione marca temporale e firma digitale in tempo reale Consolidamento: verifica validità certificato di sottoscrizione 19

20 Immagini Radiologiche 2,1 Tb immagini/mese prodotte 65 Tb immagini inviate in conservazione ad oggi Applicazione marca temporale e firma digitale Conservazione reale delle immagini 20

21 Documenti Amministrativi Mandati di pagamento, Reversali d incasso Delibere, Ausili Protesici, Ordini di Acquisto, Schede dosimetriche, etc.. Applicazione marca temporale e firma digitale in tempo reale e immediata conservazione Consolidamento: verifica validità certificato di sottoscrizione 21

22 Immagini NON Radiologiche In fase di implementazione Archiviazione/conservazione immagini/video di Neurologia, Cardiologia, Teleconsulti, ORL, Gastroeterologia, etc Ad oggi circa 10 Tb di immagini non radiologiche prodotte Applicazione marca temporale e firma digitale praticamente in tempo reale Integrazione con sistema di consultazione aziendale come unico punto di accesso indagini cliniche estese con immagini e referti proveniente da più servizi 22

23 Cruscotto di monitoraggio e controllo analisi numero di referti/documenti portati in conservazione esibizione legale referti/documenti e immagini radiologiche 23

24 Esibizione riversamento Rilascio di copia in riversamento diretto (e quindi senza alterazione delle rappresentazione informatica) dei documenti selezionati Una seconda modalità consiste nel formulare una richiesta di esibizione tramite interfaccia WEB: a tal fine è disponibile uno specifico form 24

25 La CONSERVAZIONE SOSTITUTIVA grazie 25

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