SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE BRINDISI

Transcript

1 SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE REGIONE PUGLIA AZIENDA SANITARIA LOCALE BRINDISI N. 51 del registro deliberazioni n. proposta Oggetto: Forniture di materiale diagnostico, monouso e strumentazione in service per le UU.OO. di Patologia Clinica, Anatomia Patologica, Medicina Trasfusionale ed Ematologia dell A.S.L. BR: proroga dall al e determinazioni conseguenti. Il giorno 15/01/2013 presso la sede dell Azienda Sanitaria Locale BR, sita in Brindisi alla via Napoli, 8; Sull argomento in oggetto, il Dirigente dell Area Gestione del Patrimonio, Dott. Andrea CHIARI, sulla base dell istruttoria effettuata dal funzionario D.ssa Ada Putignano, che con la sottoscrizione della presente proposta viene confermata, premette quanto segue: Si richiama la deliberazione n del 06/07/2009 con la quale sono state aggiudicate, per un periodo di quattro anni, le forniture in Service di nuovi sistemi analitici, reagenti e materiale di consumo dedicato, occorrenti ai laboratori analisi dell ASL Brindisi relativi ai seguenti settori di laboratorio: 1) Sistemi di sicurezza sottovuoto per prelievo ematico (lotto 1); 2) Urine (lotto 2); 3) Elettroforesi (lotto 3); 4) Cromatografia HPLC (lotto 4); 5) Biochimica clinica 1, 2, 3 (lotti 5, 6, 7) ; 6) Autoimmunità (lotto 8); 7) Allergologia (lotto 9); 8) Tossicologia (lotto 10); 9) Ematologia 1, 2, 3 (lotti 11, 12, 13); 10) Coagulazione (lotto 14); 11) Epatite-HIV (lotto 15); 12) Immunodiagnostica (lotto 16). Con la deliberazione n dell 1/6/2011 è stata confermata l aggiudicazione del lotto n. 8 (Autoimmunità) della gara in parola alla ditta concorrente A. Menarini Diagnostics srl in esecuzione della sentenza emessa dalla quinta sezione del Consiglio di Stato con la quale, in riforma di quella pronunciata dal TAR Lecce, ha dichiarato l inammissibilità del ricorso proposto dalla ditta concorrente Eurospital spa dinanzi al giudice di prime cure; Si richiamano, inoltre, le deliberazioni n. 166 del 25/1/2012 e n. 868 del 09/05/2012 con le quali sono stati individuati gli interventi prioritari da attuare prima dell espletamento delle gare nei rimanenti settori della diagnostica di laboratorio, quali: la microbiologia, la genetica medica, la biologia molecolare, la medicina trasfusionale, la diagnostica patologica e l ematologia; Tra le suddette priorità è stata evidenziata la necessità di provvedere alla risoluzione dei contratti di forniture in Service presso il laboratorio analisi dell ex S.O. di Cisternino, non più funzionante in quanto assoggettato ad un piano di riqualificazione dell offerta sanitaria e per questo trasformato, con la deliberazione n. 215 del 2/2/2012, in Presidio Territoriale per la gestione delle Cronicità. Le forniture presso il citato laboratorio, dopo la lettera inviata dall Area Gestione del Patrimonio, prot. n del 15/03/2012, sono cessate con il ritiro delle apparecchiature da parte delle rispettive ditte aggiudicatarie: Roche Diagnostics srl (per la 1

2 chimica clinica); Sebia Italia srl (per l elettroforesi); Instrumentation Laboratory srl (per la coagulazione); A. Menarini Diagnostics srl (per le urine) e Dasit spa (per l ematologia), come si evince dal documento di ritiro merce n del 5/6/2012 della ditta Roche; dichiarazione sostitutiva di documento di trasporto del 4/4/2012 della ditta Sebia; d.d.t n del 22/3/2012 della ditta Instrumentation Laboratory; rapporto di servizio n del 23/3/2012 della ditta A. Menarini; Documento di trasporto n del 20/3/2012 della ditta Dasit (tutti in allegato); Dal laboratorio analisi dello S.O. di Ceglie M.ca, dopo la trasformazione di detto Stabilimento in Presidio Territoriale, è stato disposto - con la deliberazione n del 3/8/ il ritiro dell analizzatore mod. Vitros EciQ, necessario per l esecuzione degli esami di Epatite-HIV, e la consegna presso il laboratorio analisi dello S.O. di Ostuni, dove ora si è ripresa l erogazione delle relative prestazioni diagnostiche, sino ad allora sospese per mancanza di un apparecchiatura dedicata; Nella citata deliberazione n. 868 del 9/5/2012 si è dato atto, altresì, della necessità di acquisire i pareri della Direzione Generale e Sanitaria in merito alle richieste di consolidamenti/implementazioni che erano pervenute all Area del Patrimonio da parte dei dirigenti dei vari laboratori analisi aziendali; Con la lettera prot. N del 07/05/2012 il Direttore amministrativo ha incaricato il dr. Angelo Santoro, Direttore dell U.O. C. di Patologia clinica del P.O. Perrino, di relazionarsi con i responsabili degli altri laboratori analisi al fine di far acquisire alla Direzione Generale, suo tramite, le necessarie conoscenze tecniche ed operative riguardo alle problematiche sollevate dai citati responsabili medici; Con la lettera prot. N dell 08/06/2012 il Direttore Generale ed il Direttore Sanitario hanno affidato al dr. Santoro l incarico di supporto e di collaborazione con l Area Gestione del Patrimonio relativamente alle problematiche connesse a un ottimale allocazione delle risorse e di una razionalizzazione della spesa oltre che a procedere ad un preventivo esame delle richieste che pervengono dai vari laboratori analisi aziendali ; L Area del Patrimonio, dal canto suo, aveva già tenuto alcuni incontri con il dr. Santoro al fine di definire, in primo luogo, un programma per l avvio delle nuove gare nei settori di laboratorio sopra indicati e non compresi nel recente Service. Il primo incontro si era tenuto il 16/05/2012, giusta la lettera di convocazione prot. N del 27/4/2012. In quella occasione era stata consegnata al citato sanitario la bozza del capitolato tecnico redatto dalla genetista, d.ssa Resta, ed in un altro successivo incontro la bozza del capitolato tecnico relativo alla Microbiologia, elaborato dalla microbiologa d.ssa Zorzetto, al fine di una verifica, in entrambi i casi, della presenza di tutti gli elementi utili e sufficienti all indizione delle due procedure di gara. Analogamente, erano state sottoposte all attenzione del dr. Santoro le richieste di implementazione e consolidamenti di esami diagnostici presentati dai dirigenti dei laboratori analisi di S. Pietro V.co e Mesagne. In esito alla verifica di quanto richiesto dai responsabili degli ultimi due laboratori, il dr. Santoro, con le lettere prot. n e del 24/12/2012, ha disposto la cessazione, a partire dal 1/1/2013, di alcune forniture relative ad esami diagnostici eseguiti presso le UU.OO. testè citate: in particolare, per il lab. di S. Pietro, a partire dal 1/1/2013 non saranno più eseguiti i seguenti test: folati, vit. B12, insulina, ige totali; emoglobine glicate; epatite e complesso torch, ed ha stabilito l invio dei campioni presso il lab. del P.O. Perrino con la conseguente cessazione dei relativi contratti di fornitura in service con le ditte Beckman, per l apparecchio mod. Access; Biorad per l apparecchio mod. Variant; Diasorin per l apparecchio mod. Liaison; Roche per l apparecchio mod. Elecsys. Presso il lab. dello S.O. di Mesagne dal 1/1/2013 non saranno più effettuati i seguenti esami diagnostici: Epatite, HIV, complesso TORCH, folati, vit. B12 e Ige totali; in virtù di ciò cesseranno i contratti con le seguenti ditte: Diasorin per l apparecchio mod. Eti-max e Roche per l apparecchio Elecsys. I campioni biologici per l esecuzione dei citati test, per volere del citato Direttore medico responsabile, saranno inviati presso il P.O. Perrino; Ciò posto, sulla base delle determinazioni assunte dal dr. Santoro, e nelle more che lo stesso definisca il capitolato tecnico per l avvio delle procedure ad evidenza pubblica nei rimanenti settori diagnostici (genetica e microbiologia), si ritiene di dover prorogare per le necessità dei 2

3 laboratori analisi degli SS.OO. di San Pietro V.co e Mesagne le sole forniture relative, appunto, al settore della Microbiologia; mentre, per il laboratorio analisi dello S.O. Perrino, oltre alla microbiologia sarà necessario, come segnalato dallo stesso medico responsabile, prorogare le forniture per gli esami appartenenti ai seguenti profili diagnostici: 1) citofluorimetria, test eseguiti con citofluorimetro della ditta Instrumentation Laboratory, linea ora incorporata in Beckman Coulter; 2) Alcuni farmaci, proteine urinarie e dosaggio di analiti su liquidi biologici, differenti dal siero, eseguiti sull apparecchiatura di proprietà, mod. Dimension RXL. Questi test sono stati richiesti nella citata gara in Service del 2009, ma non offerti dalle ditte partecipanti; 3) Aggregazione piastrinica, eseguita con l apparecchio mod. PFA della società Siemens; test non aggiudicati con l ultimo Service; 4) Materiale di consumo (puntali, pipette, tamponi, piastre per esami batteriologici) e reagenti liberi, non legati ad alcuna apparecchiatura, da inserire nella prossima gara di microbiologia. Vale la pena rammentare che in seguito all adozione della deliberazione n del 19/12/2012, sono stati implementati sull apparecchio di coagulazione del laboratorio Perrino alcuni esami diagnostici che permetteranno la dismissione dell apparecchiatura in service, mod. Immulite 2000 della società Medical Systems; Per quanto concerne, invece, gli altri laboratori analisi, si riportano qui sotto le indicazioni fornite dai rispettivi Direttori medici: dr. Mario Scoditti, responsabile dei laboratori degli SS.OO. Di Summa, Ostuni e Fasano e la d.ssa Gisella Lupo, dirigente medico del laboratorio analisi dello S.O. di Francavilla F.na: Per il Lab. Analisi Di Summa, è necessario prorogare le forniture relative a: 1) Dosaggi di farmaci antirigetto e tossicologia della Medicina del lavoro (ditte Abbott; Eureka; Siemens), fino alla aggiudicazione della nuova gara LCMS; 2) Test di nefelometria (ditta Siemens) fino all aggiudicazione della nuova gara; 3) Sostanze stupefacenti o psicotrope per uso scientifico, come previsto dal Ministero della salute, giusta l autorizzazione n. SP/241 del 23/10/2012, fornite dalle ditte LGC Standard e Salars spa (delibera aggiudicazione n dell 1/6/2011); 4) Materiale monouso (contenitori urine, pipette, tamponi, piastre, diluenti); sangue occulto; Per il Lab. Analisi dello S.O. di Ostuni dovranno essere prorogate le forniture relative a: 1) Microbiologia (ditte: Biomerieux, Becton Dickinson, Oxoid); gruppi sanguigni; test gravidanza, test al lattice; 2) Materiale monouso (contenitori urine, pipette, piastre, tamponi, diluenti); Per il Lab. Analisi dello S.O. di Fasano è necessario prorogare le forniture di: 1) Microbiologia (ditte: Biomerieux, Becton Dickinson, Oxoid); 2) Materiale monouso (contenitori urine, pipette, tamponi, diluenti); Per il Lab. Analisi dello S.O. di Francavilla F.na, giusta la nota prot. N del 18/12/2012, in allegato, dovranno prorogarsi le forniture relative a: 1) Microbiologia (ditte: Biomerieux, Becton Dickinson, Oxoid), Test gravidanza; gruppi sanguigni; listeria; thybia test; androstenedione; sangue occulto; test al lattice; immunoglobuline leggere k/l; 2) Dosaggi in radio immunologia, non previsti nella gara Service; 3) Reagenti liberi; esami in HPLC (cromatografia liquida ad alta pressione), non previsti nella gara in Service; 4) Materiale monouso (contenitori urine, piastre, pipette, tamponi, diluenti); 5) Esami immunometrici: in questo caso si precisa che la proroga varrà, inderogabilmente per i soli esami richiesti in urgenza e fino al 3

4 consolidamento, se possibile, su altra apparecchiatura aggiudicata con il nuovo Service. 6) Materiale monouso (contenitori urine, pipette, tamponi, diluenti); Vengono prorogate, altresì, le forniture di anticorpi e materiale di consumo occorrenti al funzionamento dell U.O.C. di Anatomia Patologica, di cui alla delibera di aggiudicazione n del 9/5/2011 e successivo provvedimento di proroga n dl 15/6/2012, fino alla definizione della nuova gara in corso di istruzione, in favore delle seguenti ditte: A. Menarini; Space; Bio Optica; Dako; Diapath; Histo-Line; Laborclinic; Kaltek; Laboindustria; Medical Chirurgica e Leica; Per quanto concerne, infine l attività diagnostica svolta dal Servizio Immunotrasfusionale, si rende necessario garantire, senza soluzione di continuità, le forniture nei settori segnalati dal Responsabile del Servizio con la nota trasmessa il 11/01/2013 (in allegato): Immunoematologia; Prelievi; Emocomponenti; Laboratorio; Esami preliminari; Aferesi; Staminali; Trasfusioni, Recupero intraoperatorio con le rispettive ditte attualmente fornitrici: Johnson & Johnson; Diamed; Roche; Diasorin; Terumo; I.L; Becton Dickinson; Immucor; Sismed; Fresenius; Haemonetics; Medical Chirurgica; Kima; Tesi; Si da atto che proprio per il Servizio Immunotrasfusionale, già con la deliberazione n. 2353/GC del 7/9/2011, è stato disposto di non prorogare le forniture relative ai settori della Chimica clinica e virologia, in quanto aggiudicate ad altri fornitori; ciò ha consentito la dismissione delle vecchie apparecchiature mod. Dimension Rxl della ditta Siemens; mod. Liaison della ditta Diasorin e mod. Vitros della ditta Johnson & Johnson; Ed ancora, con la deliberazione n. 816 del 27/04/2012 è stata aggiudicata, per le esigenze del Servizio di Medicina Trasfusionale ed Immunoematologia la fornitura biennale per l identificazione di mutazioni associate a farmaco resistenze; Infine, per evitare l interruzione delle attività diagnostiche e di monitoraggio dei pazienti oncoematologici, oltre che per assicurare la necessaria continuità assistenziale presso l U.O. di Ematologia del P.O. Perrino, come richiesto con nota allegata dell 11/1/2013, dovranno prorogarsi le forniture di reagenti e materiale di consumo, relative alle attività di laboratorio eseguite con i contaglobuli e citofluorimetri delle seguenti ditte: Instrumentation Laboratory; Becton Dickinson; Dako; per il materiale di consumo, quali: vetrini, carta, diluenti e soluzioni, vetrini, provette, puntali e pipette con le ditte: Dako; Arrow Diagnostics (Qiagen); Roche; Life Technologies Italia (ex Applied Biosystems); Becton Dickinson; Gilson; Laboindusstria; Sigma; Sismed; Bracco e Carlo Erba. Si segnala, altresì, l avvenuto espletamento della procedura, tuttora in fase di aggiudicazione definitiva, per la fornitura di reagenti necessari per la diagnostica molecolare virologica occorrenti all U.O. di Ematologia del P.O. Perrino; Tenuto conto della spesa prevista nei precedenti periodi di proroga delle suddette forniture occorrenti a tutte le citate UU.OO., si presume che nel periodo 1/1/ /6/2013 si determinerà un costo per reagenti, materiale di consumo e strumentazione in Service, pari a ,18 (iva inclusa); Tanto premesso, si propone l adozione dell atto deliberativo Forniture di materiale diagnostico, monouso e strumentazione in service per le UU.OO. di Patologia Clinica, Anatomia Patologica, Medicina Trasfusionale ed Ematologia dell A.S.L. BR: proroga dall al e determinazioni conseguenti, di cui ognuno dei sottoscrittori, nell ambito della propria competenza, attesta la legittimità e conformità alla vigente normativa europea, nazionale e regionale. IL FUNZIONARIO ISTRUTTORE (D.ssa Ada Putignano) fto. IL DIRETTORE AREA GEST. PATRIMONIO (Dr. Andrea CHIARI) fto.. 4

5 IL DIRETTORE GENERALE Dr.ssa Paola CIANNAMEA, nominato con deliberazione della Giunta Regionale Pugliese n del 15/11/2011, assistito dal Direttore Amministrativo, Avv. Stefano ROSSI e dal Direttore Sanitario, Dr.ssa Graziella DI BELLA; ESAMINATA e fatta propria la relazione istruttoria e la proposta del Direttore dell Area Gestione del Patrimonio, Dr. A. Chiari; ACQUISITI i pareri del Direttore Amministrativo e del Direttore Sanitario, per quanto di rispettiva competenza; D E L I B E R A Per i motivi indicati in narrativa, che qui si intendono integralmente riportati per farne parte integrante e sostanziale, 1) di prendere atto dei tempi tecnici che occorreranno per il completamento degli interventi riportati in premessa, per l avvio delle nuove procedure di gara e per il consolidamento e/o implementazione, ove possibile, dei test non aggiudicati con l ultima gara in Service dei laboratori analisi aziendali; 2) di prorogare fino al 30/06/2013 le attuali forniture dei prodotti diagnostici, meglio indicati in narrativa, riguardanti i seguenti settori di Laboratorio: Microbiologia, Genetica medica ed i test non aggiudicati con la gara in Service, ciò al fine di garantire la continuità delle attività diagnostiche complessive erogate dalle UU.OO. di Patologia clinica dell ASL BR; 3) di prorogare, altresì, per lo stesso periodo le forniture di materiale diagnostico indicati in premessa, nelle more della definizione delle procedure di gara per le UU.OO. di Medicina Trasfusionale, Ematologia ed Anatomia Patologica; 4) di porre la spesa presunta complessiva nel suddetto periodo, pari a circa ,18 (iva inclusa) sul conto (Materiali diagnostici e prodotti chimici), bilancio 2013; 5) di inserire nella procedura di magazzino i dati relativi alla presente deliberazione, al fine del monitoraggio del consumo dei beni di che trattasi, nei limiti di spesa sopra menzionati; 6) di dare atto che il presente atto non necessita di preventiva trasmissione all A.G.R.E.F., in quanto l utilizzo del budget per gli acquisti in questione viene effettuato attraverso l inserimento del provvedimento di proroga da parte dell Area Gestione del Patrimonio; 7) di porre a carico dei Dirigenti Responsabili delle strutture interessate alle forniture e servizi in questione, l onere di provvedere agli adempimenti relativi a: emissione di ordini, di bolle di carico di magazzino e di relativo scarico, al riscontro e alla liquidazione delle fatture; 8) di disporre l assegnazione dei codici identificativi gara (CIG), in osservanza delle vigenti disposizioni normative; 9) di dichiarare il presente provvedimento immediatamente esecutivo, una volta effettuata la pubblicazione sul sito internet aziendale, ai sensi dell'art. 3, comma 26, della L.R. n 40/2007 e s.m.i.. IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO (Avv. Stefano ROSSI) fto.. IL DIRETTORE SANITARIO (Dr.ssa Graziella DI BELLA) fto IL DIRETTORE GENERALE (Dr.ssa Paola CIANNAMEA)... fto. 5

6 Registrazione dell annotazione di costo Esercizio economico anno Codice conto Importo presente deliberazione Totale annotazioni di conto IL DIRIGENTE AREA GESTIONE RISORSE FINANZIARIE PER COPIA CONFORME AD USO AMMINISTRATIVO Brindisi Il Responsabile CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE AFFISSA E PUBBLICATA ALL ALBO PRETORIO DI QUESTA AZIENDA SL Dal 15/01/2013 al senza opposizioni INVIO AL COLLEGIO SINDACALE Data Il Responsabile Protocollo n. del Atto soggetto a: Controllo Regionale Conferenza dei Sindaci Da Trasmettere a cura dell Ufficio proponente: Uffici di staff Presidi e Stabilimenti Ospedalieri Dipartimenti Aziendali: Direzione Amministrativa P.O.Di Summa Prevenzione Direzione Amministrativa Ufficio Affari Generali P.O.Francavilla Font. Salute Mentale Direzione Amministrativa P.O. Strutture Struttura Burocratica-Legale Ostuni Sovradistrettuali: Direzione Sanitaria P.O. Di Unità Controllo di Gestione Summa-Perrino Riabilitazione Direzione Sanitaria Dipendenze Ufficio Sviluppo Organizzativo P.O.Francavilla Fontana Patologica URP e Marketing Aziendale Direzione Sanitaria P.O.Ostuni Servizio 118 Dipartimenti Servizio prevenzione e Prot.Aziendale Direzione Sanitaria S.O.Mesagne Ospedalieri: Direzione Sanitaria S.O.S.Pietro Diagnostica Unità per i Servizi Socio-Sanitari Vernotico Patologica Direzione Sanitaria S.O.Ceglie Diagnostica per U.O.Statistica ed Epidemiologia Messapica Immagini Direzione Sanitaria Chirurgia Generale e Ufficio Addetto Stampa S.O.Fasano/Cisternino Spec. Medicina Generale e Nucleo di valutazione Distretti Socio Sanitari Spec. Aree Brindisi Neuroscienze Area Gestione Personale Mesagne Anestesiologico Area Gestione Patrimonio Fasano Nefro-Urologico Area Gestione Risorse Econ.Finan. Francavilla Fontana Emergenza-Urgenza Area Gestione Tecnica Strutture Diverse: Materno-Infantile Area Gestione Servizio Farmaceutico Azienda Agricola Melli Onco-Ematologico Sito Web Aziendale art.3 L.R. 40/07 Igenico- Portale Regione art. 16 L.R. 25/06 Corsi di Laurea Organizzativo Farmacologico Altri: Cardiologico 6

7 7