Introduzione ai Sistemi Informativi Sanitari

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1 Introduzione ai Sistemi Informativi Sanitari Ing. Vincenzo Moscato Corso di Sistemi Informativi a.a. 2009/ Sistemi Informativi Sanitari 1

2 I Sistemi Informativi I Sistemi Informativi sono insiemi di componenti di una data organizzazione dedite alla gestione del ciclo di vita dell informazione acquisizione, elaborazione, memorizzazione, recupero, condivisione e trasmissione Sistemi Informativi Sanitari 2

3 I Sistemi Informativi Sanitari (1/2) I Sistemi Informativi Sanitari (HIS, Health information System) sono particolari sistemi informativi che hanno lo scopo di gestire in maniera unitaria le informazioni necessarie alla gestione efficace ed efficiente di un organizzazione sanitaria di qualsiasi tipo: Privatistico/Pubblico Unità Sanitarie Locali Aziende Ospedaliere, IRCCS (Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico), Policlinici I Sistemi Informativi Sanitari sono sistemi integrati progettati per gestire tutti gli aspetti della vita ospedaliera: amministrativi e finanziari, clinici, sanitari o di ricerca Sistemi Informativi Sanitari 3

4 I Sistemi Informativi Sanitari (2/2) Obiettivi: Gestione di informazioni utili alla misura ed alla valutazione dei processi gestionali e clinici al fine di ottimizzare le risorse impiegate nel conseguimento degli obbiettivi istituzionali e ottimizzare le modalità di comunicazione Problematiche Per garantire l efficacia e l efficienza dei processi che elaborano tali informazioni deve esistere: una precisa organizzazione un adeguata infrastruttura tecnologica hw/sw (sistema informatico) di supporto Sistemi Informativi Sanitari 4

5 Il Quadro Italiano (1/2) Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è un sistema pubblico universalistico garantisce l assistenza sanitaria a tutti i cittadini Il Sistema Sanitario in Italia è basato su più livelli territoriali: Nazione Ministeri, Enti Centrali indirizzo, controllo e coordinamento delle politiche sanitarie presidio, indirizzo e controllo delle attività di ricerca clinica e scientifica in ambito sanitario Regione Le regioni sono responsabili dell organizzazione delle strutture e dei servizi sanitari Azienda ASL (Pubbliche o Private) garantiscono l assistenza sanitaria Diversi attori: Azienda Ospedaliera e Azienda Sanitaria Locale Attori centrali di gestione dell assistenza ed erogazione Altri enti nazionali e territoriali di pianificazione e controllo (Regione, Stato, Enti locali) Collaborano all assistenza ed all erogazione delle prestazioni Medici di Medicina Generale Pediatri di Libera Scelta I cittadini e le associazioni di cittadini I fornitori di beni e servizi delle Aziende Sanitarie Sistemi Informativi Sanitari 5

6 Il Quadro Italiano (2/2) I sistemi informativi sanitari supportano la pianificazione e controllo a livello nazionale e regionale agevolano l assistenza nel rapporto tra cittadino e medico di medicina generale migliorano l erogazione delle prestazioni I sistemi informativi sanitari in Italia si sono sviluppati su due direttrici principali: informatizzazione dei flussi di controllo a livello nazionale e regionale informatizzazione dell erogazione delle prestazioni nelle aziende sanitarie Sistemi Informativi Sanitari 6

7 I Sistemi Informativi Sanitari esistenti Allo stato dell arte esistono tre tipologie di sistemi informativi sanitari: Il Sistema Informativo Sanitario (HIS) propriamente detto, Il Sistema Informativo Radiologico(RIS), Il Sistema per l Archiviazione e la Comunicazione delle Immagini (PACS) Per ciò che concerne i contenuti informativi esistono 3 classi di dati: Pazienti, Attività, Risorse Tra i 3 sottosistemi esistono le seguenti relazioni: Sono sistemi indipendenti in grado di scambiarsi informazione Il RIS è sottosistema dell HIS Il PACS è un sotto sistemi dedicato alla gestione di immagini Il PACS ed il RIS sono integrati nell HIS Gli obiettivi sono: Assistere il personale sanitario ed amministrativo nello svolgimento delle attività Pianificare l organizzazione delle attività Analizzare il lavoro svolto Sistemi Informativi Sanitari 7

8 Open Issues nei Sistemi Informativi Sanitari Attenzione crescente rispetto al tema della riprogettazione dei sistemi informativi sanitari con lo scopo di renderli idonei a: supportare i nuovi strumenti gestionali (contabilità generale di tipo economico-patrimoniale e contabilità analitica) la cui adozione è imposta da appositi decreti e dai correlati provvedimenti normativi regionali; rendere operativi i nuovi meccanismi di finanziamento (tariffazione a prestazione); supportare le attività di ricerca clinica/scientifica; supportare i processi decisionali della direzione; razionalizzare l area più propriamente sanitaria della gestione, legata ai servizi erogati ai pazienti, attraverso l adozione di applicazioni e tecnologie informatiche e telematiche (nuove potenzialità di comunicazione e trasmissione di dati ed immagini) innovative da impiegarsi principalmente sia in ambito clinico che diagnostico; soddisfare le crescenti esigenze in termini di sicurezza del sistema informativo garantendo sia la sicurezza fisica che quella di rete e applicativa (autenticità, confidenzialità, integrità e non ripudio delle informazioni trattate); Favorire la comunicazione le atre entità del Servizio Sanitario Nazionale (Ministeri, Enti, Regioni,Utenti) Sistemi Informativi Sanitari 8

9 Sistemi Informativi Sanitari: modello organizzativo - funzionale (1/4) L organizzazione di una generica organizzazione sanitaria può essere strutturata come segue: Direzione Generale Direzione Amministrativa Direzione Sanitaria Direzione Scientifica Unità operative Unità Cliniche Laboratori Diagnostica per immagini Farmacia clinica Unità di ricerca avanzata Le principali strutture sono invece dettagliate nella tabella seguente: Strutture di direzione Strutture Sanitarie Strutture Amministrative Dir. Generale Dir. Scientifica Dir. Sanitaria Dir. Amministrativa Centri di Prenotazione Ambulatori Laboratori Diagnostica per immagini Reparti Ragioneria Controllo di Gestione Provveditorato Affari Generali Personale Servizio Patrimonio Strutture di Servizio Servizio Economato Servizio Tecnico Sistemi Informativi Sanitari Farmacia 9

10 Sistemi Informativi Sanitari: modello organizzativo - funzionale (2/4) Sistemi Informativi Sanitari 10

11 Sistemi Informativi Sanitari: modello organizzativo - funzionale (3/4) I macro processi tipici sono: Dirigere l'azienda Pianificazione finanziaria Pianificazione sanitaria Pianificazione della ricerca Budget e controllo di gestione Fornire prestazioni sanitarie Assistenza specialistica Assistenza ospedaliera Gestire il denaro Gestire il personale Gestire il patrimonio e le attrezzature Gestire i materiali Gestire gli acquisti Sistemi Informativi Sanitari 11

12 Sistemi Informativi Sanitari: modello organizzativo - funzionale (4/4) Sistemi Informativi Sanitari 12

13 Sistemi Informativi Sanitari: caratteristiche applicative del modello informatico Le caratteristiche applicative salienti di un sistema informativo sanitario prevedono la coesistenza di due insiemi principali di applicazioni: applicazioni per l area amministrativa e direzionale, composto dalle applicazioni per le strutture di supporto (CUP escluso) e per le strutture amministrative e direzionali; applicazioni per l area sanitaria, composto dalle applicazioni per le strutture sanitarie rivolte all erogazione delle prestazioni sia specialistiche che di ricovero Sistemi Informativi Sanitari 13

14 Sistemi Informativi Sanitari: area amministrativa/direzionale (1/2) APPLICAZIONI PER SERVIZIO CONTABILITÀ: contabilità economico-patrimoniale; piano dei conti gestione credito/debito IVA e bilanci documenti spesa/incasso gestione fatturazione attiva gestione di tutte le casse gestione patrimonio APPLICAZIONI PER SERVIZIO ECONOMATO: cassa e magazzino economale inventario beni mobili gestione manutenzioni (servizio tecnico) APPLICAZIONI PER SERVIZIO FARMACEUTICO (FARMACIA) magazzino farmaci e presidi APPLICAZIONI PER SERVIZIO PROVVEDITORATO albo fornitori, gare ordini a fornitori gestione contratti di somministrazione documentazione legge antimafia Sistemi Informativi Sanitari 14

15 Sistemi Informativi Sanitari: area amministrativa/direzionale (2/2) APPLICAZIONI PER SERVIZIO PERSONALE trattamento economico e contratti parametri individuali di retribuzione Incentivazione, prestiti, rimborsi, etc.. retribuzioni, tasse e contributi stato giuridico e curriculum professionale pianta organica concorsi presenze e assenze, rilevazione presenza determinazione plus-orario e straordinario turni e sostituzioni autorizzazione assenze assegnazioni e centri di costo/ricavo APPLICAZIONI PER SERVIZIO CONTROLLO DI GESTIONE contabilità analitica: centri di costo/ricavi budgeting: gestione e predisposizione gestione indicatori aziendali (cruscotto) APPLICAZIONI PER SERVIZIO AFFARI GENERALI delibere e procedimenti protocollo Sistemi Informativi Sanitari 15

16 Sistemi Informativi Sanitari: area sanitaria (1/3) APPLICAZIONE PER ANAGRAFE PAZIENTI E PRECEDENTI SANITARI gestione dati anagrafici del paziente (identificazione, modifica, gestione alias) consultazione dei precedenti sanitari sintesi dei precedenti sanitari APPLICAZIONE PER ACCETTAZIONE E MOVIMENTO DEGENTI accettazione paziente (amministrativa) gestione posti letti di reparto gestione liste d attesa di reparto gestione trasferimenti e dimissioni (movimento) gestione SDO (Scheda Dimissione Ospedaliera) portineria (situazione presenti) APPLICAZIONE PER CENTRO UNICO DI PRENOTAZIONE CUP gestione anagrafi di strutture e di prestazioni gestione agende di strutture eroganti prenotazione gestione ticket e pagamenti collegamento con CUP esterni gestione incassi (collegamento con sistema contabile) Sistemi Informativi Sanitari 16

17 Sistemi Informativi Sanitari: area sanitaria (2/3) APPLICAZIONE PER GESTIOENE REPARTI accettazione di reparto gestione trasferimenti e dimissione gestione posti letto gestione SDO gestione richieste di materiali di farmaci e presidi di beni economali di prestazioni diagnostiche ricezione referti da strutture diagnostiche gestione attività infermieristica eventuale determinazione DRG CARTELLA CLINICA DI REPARTO L applicazione dovrà consentire di definire le sezioni componenti la cartella ed il dati relativi ad ogni sezione (ad esempio: anamnesi completa, vaccinazioni, allergie a farmaci, altri dati di interesse sanitario) consentire di definire per ogni dato di sezione la reperibilità e la eventuale obbligatorietà del dato, nonché la riservatezza Sistemi Informativi Sanitari 17

18 Sistemi Informativi Sanitari: area sanitaria (3/3) APPLICAZIONE PER AMBULATORI DIVISIONALI ricezione da CUP delle richieste accettazione delle richieste a fronte di presenza dell assistito effettuazione esami Erogazione/refertazione APPLICAZIONE PER LABORATORI DIAGNOSTICI ricezione delle richieste effettuazione esami erogazione/refertazione formulazione piani di lavoro (programmazione) registrazione dei consumi gestione richieste materiali gestione movimento dei supporti fisici consegna referti APPLICAZIONE PER RADIOLOGIA (DIAGNOSTICA PER IMMAGINI) ricezione da CUP delle richieste accettazione delle richieste a fronte di presenza dell assistito effettuazione esami erogazione/refertazione refertazione (eventualmente supportata da immagini o vocale) formulazione piani di lavoro (programmazione) registrazione dei consumi gestione richieste radiogrammi gestione movimento dei supporti fisici consegna referti Sistemi Informativi Sanitari 18

19 I Sistemi Informativi Sanitari: la Cartella Clinica (1/3) La componente fondamentale di ogni sistema informativo sanitario è la cosiddetta Cartella Clinica Essa contiene: informazioni relative alla diagnosi e terapia del paziente completate con dati provenienti da altre fonti, test di laboratorio o indagini per immagini radiologiche o ecografiche, etc. oggi si tende a digitalizzare tali informazioni e si parla di Cartella Clinica Digitale Modelli di cartella clinica Orientati temporalmente Oreintati alla sorgente Orientati al problema Sistemi Informativi Sanitari 19

20 I Sistemi Informativi Sanitari: la Cartella Clinica (2/3) Per cartella clinica digitale si intende l'insieme di tutte le informazioni sanitarie di un paziente archiviate digitalmente fanno parte di essa i dati anagrafici, clinici, risultati di laboratorio, referti, immagini diagnostiche e così via In particolare una cartella clinica è di norma suddivisa in diverse sezioni: Dati anagrafici-amministrativi Dati di ricovero Dati d anamnesi e d esame obiettivo Diario clinico e dati annessi (tracciati elettrofisologici, immagini radiologiche, esami di laboratorio, etc ) Iter diagnostico Dati di dimissione I dati della cartella clinica sono definiti e disponibili in più punti della struttura ospedaliera e sono di natura eterogenea (alfanumerica, grafica o immagini, audio, etc ) Il problema dell introduzione della cartella clinica digitale è più di carattere organizzativo che tecnologico Sistemi Informativi Sanitari 20

21 I Sistemi Informativi Sanitari: la Cartella Clinica (3/3) Si può facilmente intuire come le informazioni sanitarie riguardanti un singolo paziente vengano in questo modo frammentate e distribuite fra le diverse strutture Per offrire servizio efficiente è fondamentale che l'organizzazione delle informazioni sia tale da assicurarne la reperibilità da qualsiasi luogo, in qualsiasi momento standard per la rappresentazione e scamabio delle informazioni relative alle cartelle problemi di sicurezza architetture e processi di integrazione dei dati (pull/push) Vantaggi: spazio fisico interrogazione multi-utenza sicurezza e riservatezza Svantaggi formalità e strutturazione accesso alla risorsa informativa data entry Sistemi Informativi Sanitari 21

22 Progettazione di un Sistema Informativo Sanitario Gestione degli assistibili comprese le informazioni anagrafiche, i precedenti sanitari, i dati storici di ricovero e la refertazione Gestione dei degenti dall accettazione alla dimissione compreso il trattamento informatizzato dei dati della cartella clinica Gestione dei servizi diagnostici ambulatoriali (radiologia e laboratorio) e dei reparti specializzati (trasfusionali) con prenotazione automatica degli esami Gestione amministrativa delle attività dell ospedale, gestione del bilancio, dei capitolati di spesa, degli atti dell amministrazione Gestione delle tecnologie (apparecchiature) biomediche ed informatiche Studio di fattibilità Analisi dei requisiti Statici, dinamici Progettazione Infrastruttura HW/SW Reti di comunicazione Implementazione Verifica e collaudo Messa in esercizio Manutenzione Sistemi Informativi Sanitari 22

23 Sistema Informativo Sanitari: tecnologie Hardware Workstation, PC, Server, Mainframe RAID, repliche, Backup Reti WLAN, LAN ad alta velocità QoS: GARR; MPLS, ATM Software Presentation Layer (RIA) Tecnologie: HTML, Applet, Javascript, JSP, PHP, ASPX, etc Framework: AJAX, JAVAFX, Flex, Silverlight Application Layer: Tecnologie: Java,.Net, etc COTS: ERP, Applicazioni Contabilità, Magazzino, etc Data Layer RDBMS, ORDBMS, XMLDB Necessità di integrare sistemi dipartimentali (anche complessi) e sistemi di gestione dati amministrativi Due soluzioni oggi possibili: integrata e distribuita (stesso modello dei dati) Middleware di integrazione non integrata e distribuita (diverso modello dei dati) Middleware di mediazione ed integrazione Diversi livelli di investimento Sistemi Informativi Sanitari 23

24 Esempio: un modulo di gestione dei ricoveri (1/2) Il contesto scelto è quello dell informatizzazione dei processi legati ai ricoveri dei pazienti di un sistema informativo ospedaliero In particolare, si fa riferimento ad una struttura ospedaliera che deve dematerializzare le cartelle cliniche attualmente in formato cartaceo e scambiate manualmente tra medici e personale tecnico-amministrativo L obiettivo della direzione della struttura è quello di realizzare un applicazione che sia un valido supporto per quella sottoparte del sistema informativo ospedaliero che ha a che vedere con la gestione delle informazioni e delle attività legate ai ricoveri dei pazienti Sistemi Informativi Sanitari 24

25 Esempio: un modulo di gestione dei ricoveri (2/2) Le operazioni compiute dal programma sono: inserimento di un nuovo paziente aggiornamento della cartella clinica di un paziente inserimento di un nuovo ricovero aggiornamento delle informazioni legate ai ricoveri aggiornamento delle afferenze dei medici ai reparti aggiornamento delle informazioni del personale medico aggiornamento del personale amministrativo visualizzazione da parte dei medici di tutte le informazioni relative ai pazienti che stanno seguendo visualizzazione da parte dei pazienti di tutte le principali informazioni relative al proprio ricovero visualizzazione da parte degli amministrativi delle informazioni relative ai ricoveri Sistemi Informativi Sanitari 25

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