LA CENTRALE DI STERILIZZAZIONE: UNA PIATTAFORMA ORGANIZZATIVA E LOGISTICA PISA 06 FEBBRAIO

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2 Centralizzare il Processo di STERILIZZAZIONE è la soluzione organizzativa che consente di raggiungere risultati, in termini di efficacia ed efficienza, migliori agevolando l'azione di controllo/verifica degli obbiettivi prefissati soprattutto in termine di QUALITÀ ; ciò è fattibile perché un PROCESSO CORRETTO esige la STANDARDIZZAZIONE di ogni sua fase in ottemperanza a quanto dettato dalla DIRETTIVA 93/42 recepita con D. Lgs. 46/97 aggiornata con DIRETTIVA n 47/2007 e delle NORME ARMONIZZATE e tecniche, in materia di sterilizzazione. PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

3 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 5. LOGISTICA INTERNA/ESTERNA: 1. STRUTTURA operazioni di approvigionamento, stoccaggio, distribuzione delle materie prime e dei 2. ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE: tecnologie e piani di manutenzione, requisiti igienico ambientali: qualità del microclima, convalide. 3. PIANIFICAZIONE: CHI...FA...COSA Piani di attività, procedure e protocolli, comunicazione interdisciplinare.. Prodotti finiti,acquisizione di beni attraverso gare, trasporti da e per il B.Operatorio etc 4. GESTIONE e CONTROLLO: Verifiche, Risorse umane, RESPONSABILITA' e RUOLI, risckmanagement sicurezza, formazione sistema di tracciabilità / rintracciabilità.. PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

4 L AZIENDA MARCHE NORD IN CIFRE: 2 PRESIDI + 1 PADIGLIONE ü 592 POSTI LETTO x RICOVERI ORDINARI ü 16 SALE OPERATORIE ü RICOVERI IN REGIME ORDINARIO ü RICOVERI IN DAY HOSPITAL/DAY SURGERY ü INTERVENTI CHIRURGICI ü PARTI ü ACCESSI AL P.S. *DATI PUBBLICATI DALL URP SULLA CARTA DEI SERVIZI DELL AZIENDA PISA 06 FEBBRAIO 2015 M. BEZZICCHERI

5 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 1. STRUTTURA PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

6 LA RISTRUTTURAZIONE DELLA CENTRALE di STERILIZZAZIONE DELL AZIENDA MARCHE NORD Presidio di Pesaro 1. STRUTTURA LAVA CARRELLI PERCORSO SPORCO PERCORSO DEL PERSONALE PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI ZONA FILTRO PERCORSO PULITO

7 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 1999/ MARCHE NORD Presidio di Pesaro SUPERFICIE: m m m m AUTOCLAVI: US 22 US 22 US 22 US 30 LAVASTRUMENTI US 45 US 45 US 45 US 75 LAVACARRELLI / CONTAINER ATTIVITA CHIR. ELETTIVA +D.SURG+ ENDOSCOPIA INTRVENTISTICA ? CHIR GEN/ORT CHIR GEN/ORT CHIR GEN/ORT CHIR GEN/ORT SPECIALITA CHIR PRESENTI IN AZIENDA UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/D.SUR. ENDOSC UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/D.SUR. ENDOSC NEUROCHIR UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/D.SUR. ENDOSC NEUROCHIR UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/D.SUR. ENDOSC NEUROCHIR + FEC. ASSiSTITA L attività L' in numeri: CT + P + DB + BS CT + P + DB + BS CT + P + DB + BS CT + P + DB + BS ATTIVITA CENTRALE DI STERILIZZAZIONE: PERSONALE IN DOTAZIONE 1 INF F.T. + 5 INFERMIERI 10 OSS in totale = = >? ASS per trasporti Orario dalle ore 7.00 alle ore su 3 turni PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

8 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE MARCHE NORD Presidio di FANO SUPERFICIE: m m AUTOCLAVI: US 20 US 20 LAVASTRUMENTI US 20 US 20 LAVACARRELLI / CONTAINER 0 0 ATTIVITA DI DAY SURGERY dal non attività ordinaria CHIR /ORT UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/GIN CHIR GEN/ORT UROLOGIA/GIN OCULISTICA/ORL OST/GIN CT + P + DB + BS CT + P + DB + BS CT + P + DB + BS ATTIVITA CENTRALE DI STERILIZZAZIONE: PERSONALE IN DOTAZIONE 4 INFERMIERI di cui 1 part.time 5 OSS 1 ASS 1 addetto esterno x per trasporti Orario dalle ore 7.00 alle ore 21.00?? >? PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

9 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 1. STRUTTURA 2. ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE: tecnologie e piani di manutenzione, requisiti igienico ambientali: qualità del microclima, convalide. PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

10 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 2. ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE: Ø dotazione di tecnologie adeguate al carico di lavoro da intraprendere controllo sulla gestione del patrimonio tecnologico implementando un piano di manutenzione PREVENTIVA, STRAORDINARIA e conseguente registrazione.. Ø taratura e convalida delle apparecchiature requisito fondamentale nell accreditamento delle strutture sanitarie Ø Ø pianificazione dei controlli ambientali a tutela dei DM sterili e a tutela dei dipendenti Ø controlli di processo: fisici, test di B&D, indicatori chimici, controlli biologici..

11 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 1. STRUTTURA 2. ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE: tecnologie e piani di manutenzione, requisiti igienico ambientali: qualità del microclima, convalide. 3. PIANIFICAZIONE: CHI...FA...COSA Piani di attività, procedure e protocolli, comunicazione interdisciplinare.. PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

12 3. PIANIFICAZIONE: CENTRALE DI STERILIZZAZIONE COMPETENZA: v Dotazione e tipologia del personale v Formazione adeguata!!!!!!!!!!!!! v piani formativi e di addestramento v input/output alla programmazione e riesame RESPONSABILITA : v attribuzione di responsabilità CHI..FA.. COSA.. v redazione di piani di attività v redazione dei protocolli, procedure,istruzioni operative.. v far acquisire capacità tecniche ed esperienze nel settore INTERDISCIPLINARITA : v Lavoro in team v comunicazione in/out v cultura della comunicazione..e v gestione dei rapporti con il B.O. AUTONOMIA: v Capacità di scelta in maniera indipendente ed appropriato nel rispetto delle Norme v migliorare la qualità delle prestazioni alla luce delle dinamiche tecnologiche PISA 06 FEBBRAIO 2015 M. BEZZICCHERI

13 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 1. STRUTTURA 2. ORGANIZZAZIONE STRUTTURALE: tecnologie e piani di manutenzione, requisiti igienico ambientali: qualità del microclima, convalide. 3. PIANIFICAZIONE: CHI...FA...COSA Piani di attività, procedure e protocolli, comunicazione interdisciplinare.. 4. GESTIONE: Verifiche, RESPONSABILITA' e RUOLI, risck-management sicurezza, formazione sistema di tracciabilità / rintracciabilità.. PISA 06 FEBBRAIO 2015 M. BEZZICCHERI

14 GESTIONE DEL PROCESSO: in Azienda la Direzione Sanitaria ha deciso di investire il COORDINATORE della RESPONSABILITA di gestione dell intero PROCESSO su entrambe le Centrali di Sterilizzazione! RITIRO e IDENTIFICAZIONE TERMODISINFEZIO NE/ LAVAGGIO CONTROLLO CONFEZIONAMENTO STOCCAGGIO RILASCIO LOTTO/verifica STERILIZZAZIONE disposizione carichi sterilizzatrici La GESTIONE del PROCESSO esige una chiara identificazione dei RUOLI e, da parte del Responsabile del Coordinamento, una capacità manageriale che si traduce in progettualità/comunicazione/conoscenza dei Servizi coinvolti nel processo: dalla Direzione Sanitaria, Ingegneria Clinica, al Servizio tecnico/provveditorato; capacità economico-finanziarie nella rendicontazione del proprio budget; conoscenza delle Norme per redigere/coadiuvare capitolati tecnici che consentono l approvvigionamento dei materiali necessari al processo;conoscenza dei rischi insiti nel processo per il personale: dal biologico alla movimentazione dei carichi per poter intraprendere azioni di intervento mirati a tutela della salute e sicurezza dei dipendenti; PISA 06 FEBBRAIO 2015 M. BEZZICCHERI

15 GESTIRE: e implementare un sistema di logistica delle informazioni: TRACCIABILITA e RINTRACCIABILITA La TRACCIABILITÀ è un sistema di registrazione che permette di identificare il/i DM mediante etichettatura e che caratterizza il processo a cui il DM è stato sottoposto ed anche il paziente sul quale il DM viene utilizzato. (UNI TR : 2011) LA RINTRACCIABILITA : ovvero ricostruire la storia e seguire l utilizzo di un oggetto/dm o di un attività mediante documentazione predisposta: la norma tecnica UNI EN 556 richiede l'applicazione di procedure documentate che attestino la validità del processo stesso essendo la sterilizzazione UN PROCESSO SPECIALE PISA 06 FEBBRAIO 2015 M. BEZZICCHERI

16 FLUSSO OPERATIVO STRUMENTARIO CENTRALE DI STERILIZZAZIONE OSPEDALE LAVAGGIO CONFEZIONAMENTO STERILE MAGAZZINO PRESIDIO ricevimento KIT e imbustato accettazione pulito sterilizzazione BLOCCO OPERATORIO decontaminazione carico autoclavi validazione carico autoclave Ordine produzione composizione carrelli lava strumenti composizione carico di sterilizzazione creazione KIT spedizione dispositivi DDT consegna dispositivi carico magazzino check in scarico magazzino carico lava strumenti termo disinfezione confezionamento KIT ed imbustato Invio materiale difettoso in manutenzione ritiro calcolo consumo check out utilizzo 16

17 CENTRALE DI STERILIZZAZIONE 5. LOGISTICA INTERNA/ESTERNA: operazioni di approvigionamento, stoccaggio, movimentazione, distribuzione delle materie prime e dei prodotti finiti,acquisizione di beni attraverso gare, trasporti da e per il B.Operatorio etc PISA 06 FEBBRAIO 2015 M: BEZZICCHERI

18 LOGISTICA: Scienza del predisporre e gestire un complesso di elementi e le relative attività per il raggiungimento degli obiettivi prefissati in termini di EFFICACIA (OBIETTIVI) ED EFFICIENZA (BUON UTILIZZO DELLE RISORSE). La CAPACITÀ PROGETTUALE INFRASTRUTTURALE è fondamentale tanto quanto quella GESTIONALE individuando quei processi e le quantità di produzione secondo un piano temporale predeterminato durante la pianificazione delle operazioni di produzione e dei trasporti e dove la logistica delle informazioni possa supportare con dei dati ed essere a disposizione al fine di poter rispettare le procedure pianificate a beneficio del.. PAZIENTE/CLIENTE/UTENTE!! Il sapere non e sufficiente, dobbiamo applicare. Il volere non e sufficiente, dobbiamo fare. ( Leonardo Da Vinci) GRAZIE