Anno Compilato il: Compilato da: Recapito telefonico:

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1 Anno Compilato il: Compilato da: Recapito telefonico: RACCOLTA DATI CON PC FOTOCOPIARE ANCHE PIU PAGINE, SE NECESSARIO, E USARE LE FOTOCOPIE PER LA COMPILAZIONE SCRIVERE IN MODO LEGGIBILE E IN STAMPATELLO - ATTENZIONE: SE I DATI SONO ILLEGIBILI AL LORO POSTO SARA INSERITO N.D. (NON DISPONIBILE) CONSERVARE QUESTI ORIGINALI PER EVENTUALI ULTERIORI NECESSARIE FOTOCOPIE STUDIO, DITTA INDIVIDUALE, SOCIETA O ASSOCIAZIONE TITOLARE DEL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI: Ragione Sociale o Cognome e Nome: Codice Fiscale Partita Iva Indirizzo Web Indirizzo Descrivere l attività svolta SEDE PRINCIPALE: Telefono Fax Eventuali note ELENCARE I LOCALI IN CUI CI SONO ARMADI ECC. O COMPUTERS CONTENENTI ARCHIVI DI DATI DI CLIENTI-FORNITORI-DIPENDENTI: Num. Descrizione locale: EVENTUALE SEDE SECONDARIA (CHE SI TROVA IN UN ALTRO INDIRIZZO E CHE E SEPARATA DALLA SEDE PRINCIPALE): Tipo Sede Secondaria (barrare la casella che interessa): Eventualmente descrivere se tipo di Sede secondaria diversa da Magazzino o Deposito: Magazzino Deposito Telefono Fax Eventuali note ELENCARE ANCHE I LOCALI DELLA SEDE SECONDARIA: Num. Descrizione locale: INDICARE DI SEGUITO IL TITOLARE O IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELL AZIENDA: Cognome e Nome Codice Fiscale Cellulare Pag. 1 di 7

2 ELENCARE EVENTUALI SOCI, DIPENDENTI E COLLABORATORI DELL AZIENDA CHE MANEGGIANO DATI DI CLIENTI, FORNITORI, ECC.: Pag. 2 di 7

3 INDICARE I DATI DEL PROPRIO COMMERCIALISTA: INDICARE I DATI DEL PROPRIO CONSULENTE DEL LAVORO (SE ESISTE): INDICARE LA EVENTUALE SOCIETA CHE FA MANUTENZIONE SUI COMPUTERS (SE C E UN CONTRATTO ANNUALE DI ASSISTENZA): INDICARE EVENTUALI ALTRI SOGGETTI A CUI SONO STATI AFFIDATI ESTERNAMENTE DEI SERVIZI AZIENDALI RIGUARDANTI DATI: Pag. 3 di 7

4 COMPUTER: Il disco è removibile? Si collega a Internet? No oppure SI con: ADSL ISDN Analogico Altro: Il disco è removibile? Si collega a Internet? No oppure SI con: ADSL ISDN Analogico Altro: Il disco è removibile? Si collega a Internet? No oppure SI con: ADSL ISDN Analogico Altro: Il disco è removibile? Si collega a Internet? No oppure SI con: ADSL ISDN Analogico Altro: Il disco è removibile? Si collega a Internet? No oppure SI con: ADSL ISDN Analogico Altro: Pag. 4 di 7

5 ARCHIVIO INFORMATICO: Indicare il Computer in cui si trova questo archivio: Descrizione dell Archivio (es. Arc. Cartella Documenti, Arc. Posta Elettronica, Arc. Gestionale Fatturazione, ecc.): Tipo di dati: Sensibili Giudiziari Rischi Specifici Gestito con quali programmi (es. MS OFFICE, ecc.)? Tipo di salvataggio: Frequenza del salvataggio: Masterizzatore CD Masterizzatore DvD Memory Drive Disco esterno Altro: Giornaliero 1 / + volte a settim. ELENCARE I SOGGETTI (TRA QUELLI INDICATI IN PRECEDENZA) CHE USANO O METTONO LE MANI IN QUESTO ARCHIVIO; ALTRO ARCHIVIO INFORMATICO: Indicare il Computer in cui si trova questo archivio: Descrizione dell Archivio (es. Arc. Cartella Documenti, Arc. Posta Elettronica, Arc. Gestionale Fatturazione, ecc.): Tipo di dati: Sensibili Giudiziari Rischi Specifici Gestito con quali programmi (es. MS OFFICE, ecc.)? Tipo di salvataggio: Frequenza del salvataggio: Masterizzatore CD Masterizzatore DvD Memory Drive Disco esterno Altro: Giornaliero 1 / + volte a settim. ELENCARE I SOGGETTI (TRA QUELLI INDICATI IN PRECEDENZA) CHE USANO O METTONO LE MANI IN QUESTO ARCHIVIO; ALTRO ARCHIVIO INFORMATICO: Indicare il Computer in cui si trova questo archivio: Descrizione dell Archivio (es. Arc. Cartella Documenti, Arc. Posta Elettronica, Arc. Gestionale Fatturazione, ecc.): Tipo di dati: Sensibili Giudiziari Rischi Specifici Gestito con quali programmi (es. MS OFFICE, ecc.)? Tipo di salvataggio: Frequenza del salvataggio: Masterizzatore CD Masterizzatore DvD Memory Drive Disco esterno Altro: Giornaliero 1 / + volte a settim. ELENCARE I SOGGETTI (TRA QUELLI INDICATI IN PRECEDENZA) CHE USANO O METTONO LE MANI IN QUESTO ARCHIVIO; Pag. 5 di 7

6 ARCHIVIO CARTACEO (O DI ALTRO GENERE COME, AD ESEMPIO, CASSETTE VIDEO PER VIDEOSORVEGLIANZA, ECC.): Pag. 6 di 7

7 ANALISI DEI RISCHI SU SEDI / LOCALI: Indicare una delle Sedi o Locali indicati sopra: Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? INCENDIO Estintori num. Impianto antincendio Altro (precisare sotto) (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Indicare una delle Sedi o Locali indicati sopra: Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? INTRUSIONE Imp. Allarme Cancelli e Inferriate Altro (precisare sotto) (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Indicare una delle Sedi o Locali indicati sopra: Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? MALFUNZIONAMENTO IMPIANTI Normalizzazione Impianti Altro (precisare sotto) (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) ANALISI DEI RISCHI SUI COMPUTERS: Indicare i PC o scrivere SU TUTTI I COMPUTER Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? VIRUS Antivirus aggiornato ogni giorni (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Indicare i PC o scrivere SU TUTTI I COMPUTER Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? INTRUSIONE INFORMATICA Firewall aggiornato ogni giorni (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Indicare i PC o scrivere SU TUTTI I COMPUTER Tipo di rischio: Altro (precisare) Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? Misura (precisare): Misura adottata: Da adottare entro il: Legenda valori: 1=Minima 2=Bassa 3=Media 4=Alta 5=Altissima (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) ANALISI DEI RISCHI SUGLI ARCHIVI INFORMATICI: Indicare i PC o scrivere SU TUTTI I COMPUTER Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? MALFUNZIONAMENTO SALVATAGGI Verifica periodica supporti / dati Altro (precisare sotto) (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Indicare i PC o scrivere SU TUTTI I COMPUTER Tipo di rischio: Altro (precisare) Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? Misura (precisare): Misura adottata: Da adottare entro il: Legenda valori: 1=Minima 2=Bassa 3=Media 4=Alta 5=Altissima (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) ANALISI DEI RISCHI SUGLI ARCHIVI CARTACEI: Indicare gli Archivi o scrivere Tutti gli ARCHIVI Tipo di rischio: Probabilità che si verifichi (da 1 a 5)? Gravità se si verifica (da 1 a 5)? PERDITA O DISTRUZIONE DOCUMENTI Procedure custodia documenti Altro (precisare sotto) (Indicare una data entro cui ci si propone di adottare la misura) Data di compilazione Cognome e Nome in stampatello e Firma leggibile Pag. 7 di 7

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