DATI SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA GENNAIO-SETTEMBRE 2011

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1 DATI SPESA FARMACEUTICA CONVENZIONATA GENNAIO-SETTEMBRE 2011 Vengono pubblicati on line sul sito www. agenas.it, i dati riferiti al periodo gennaio-settembre 2011 relativi alla spesa farmaceutica convenzionata di tutte le Regioni. I dati pubblicati contengono le variabili di numero di ricette, sconto, spesa lorda, spesa netta (ottenuta come differenza tra spesa lorda, importo del ticket e importo dello sconto). I dati presentati sono aggiornati alla data odierna, sulla base delle indicazioni ricevute dalle Regioni, tuttavia possono subire qualche aggiustamento da parte delle Regioni nelle prossime settimane. Il ticket comprende sia la compartecipazione del cittadino nella scelta tra il farmaco di marca e il generico, sia il ticket fisso che risulta dalle manovre messe in atto dalle Regioni per il contenimento della spesa farmaceutica. Le Regioni dove vengono applicati i ticket sono le seguenti: Piemonte, Lombardia, P.A. Bolzano, Veneto, Liguria, Lazio, Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Calabria e Sicilia. Altre Regioni nel mese di agosto e settembre hanno introdotto il ticket : Toscana (23/08/11), Emilia Romagna (20/08/11) e Umbria (12/09/11). Dall analisi dei dati di primi nove mesi del 2011 emerge che si è verificata una diminuzione della spesa farmaceutica convenzionata netta a livello nazionale del 7,7 % rispetto allo stesso periodo del 2010, presumibilmente come effetto delle manovre di contenimento messe in atto sia a livello centrale che regionale.

2 A fronte di tale diminuzione troviamo, invece, un leggero aumento del numero di ricette +0,6% rispetto allo stesso periodo dell anno precedente, con picchi nella regione Basilicata (+6,0%) e nella P.A. di Bolzano (+4,0%) e nella P.A. di Trento (3,8%). Tra le Regioni troviamo anche trend negativi come in Campania (-8,1%), in Puglia (-6,1%) e Calabria (-1,2%). Si tratta delle Regioni interessate da piani di rientro che hanno adottato misure forti di contenimento della spesa tra le quali l'aumento e la rimodulazione del ticket. Se escludiamo dalla media nazionale il dato riferito a queste tre Regioni, la media non risulta più dello 0, 6%, ma si attesta su un aumento delle ricette del +2,6% rispetto al In diminuzione su tutto il territorio la spesa farmaceutica convenzionata lorda con -3,7% media Italia (tranne per il Molise dove si registra un aumento dello 0,7%) Nella Calabria la diminuzione della spesa lorda nei primi nove mesi del 2011 è del -13,2%, seguono Puglia -7,1% e Piemonte -5,4%. Il contenimento della spesa farmaceutica convenzionata risulta più evidente se si analizzano i dati della spesa netta, che rappresenta la quota pura rimborsata dal Servizio sanitario delle Regioni, dopo aver detratto dalla spesa lorda le trattenute delle farmacie (sconto al Ssn e pay back) e il contributo dei cittadini (compartecipazione e ticket fisso). A livello nazionale, il differenziale 2011/2010, come sopra specificato, della spesa farmaceutica netta mette in evidenza un -7,7%. In questo caso, tutte le Regioni riportano valori negativi, con le tre Regioni del Sud, Calabria, Puglia e Campania che hanno contenuto la propria spesa fino al 15%, rispetto ai primi nove mesi dello scorso anno. Un risparmio a cui ha contribuito il particolar modo il ticket (compartecipazione e ticket fisso) che in queste Regioni ha un peso percentuale sulla spesa lorda superiore al 10%. Sempre considerando la spesa farmaceutica netta altre 2 Regioni sono al di sopra della media nazionale (-7,7%) il Veneto con -8,5% ed il Piemonte -8,2%. Come più volte accennato tutte le Regioni hanno un ticket in aumento nei primi 9 mesi del 2011, in alcuni casi più che raddoppiato, Puglia + 124% e Campania +112,9%. Molte sono, poi, le Regioni che hanno valori superiori alla media nazionale (+36,5%). L incidenza sulla spesa lorda del ticket, nei primi 9 mesi del 2011 rispetto allo stesso periodo dello scorso anno, mostra sia a livello nazionale che tra le Regioni un costante aumento: si passa da un peso percentuale a livello nazionale del 7,3% nel 2010 al 10,4% nel

3 In questi ultimi mesi, nelle Regioni dove tradizionalmente i cittadini pagano solo l eventuale differenza tra il prezzo di riferimento e il prezzo delle specialità medicinali più costose, si è fatto ricorso allo strumento del ticket fisso per il contenimento della spesa farmaceutica convenzionata, con un evidente impatto sull incidenza di tale quota sulla spesa lorda. Un ulteriore diminuzione della spesa farmaceutica avviene con il contributo delle farmacie attraverso lo sconto al Servizio sanitario nazionale (L. 662/96), del pay back a carico delle aziende farmaceutiche (Determina Aifa 30/12/05 e Determina Aifa 09/02/07) e della trattenuta dell'1,82% sulla spesa farmaceutica, introdotta dal Decreto-legge n. 78/2010, convertito nella Legge n. 122/2010 sempre a carico delle farmacie. Nelle tabelle riportate lo sconto è riferito alla somma di tutte le manovre sopra descritte e nel periodo gennaio-settembre 2011 si evidenzia, a livello Italia, un aumento rispetto all anno precedente del +5,9% con un incidenza percentuale sulla lorda pari al 6,7%, anche in questo caso in aumento rispetto al peso percentuale del %. Analizzando i dati a livello regionale nel confronto con il 2010 sono presenti dati negativi in Molise -0,03%, Puglia -4,7% e Calabria -11,0%; il fenomeno è spiegato dal fatto che tutte le manovre della variabile sconto sono direttamente collegate alla spesa lorda, una forte riduzione dell una genera automaticamente una riduzione dell altra. 3

4 Spesa farmaceutica convenzionata - RICETTE Ricette Costo medio per ricetta LORDA Costo medio per ricetta NETTA (Valore assoluto) (Valore assoluto) (Valore %) (Valore in ) (Valore in ) PIEMONTE ,8 20,7 17,7 VALLE d'aosta ,7 21,6 19,1 LOMBARDIA ,5 24,8 20,0 PA BOLZANO ,0 23,5 19,3 PA TRENTO ,8 20,6 18,4 VENETO ,2 22,3 17,9 FRIULI VENEZIA GIULIA ,0 21,9 19,2 LIGURIA ,1 20,9 17,8 EMILIA ROMAGNA ,3 18,6 16,2 TOSCANA ,0 17,4 15,3 UMBRIA ,4 16,8 14,6 MARCHE ,6 19,0 16,5 LAZIO ,2 21,7 18,1 ABRUZZO ,0 20,6 17,2 MOLISE ,5 20,4 17,2 CAMPANIA ,1 22,0 17,5 PUGLIA ,1 21,4 17,5 BASILICATA ,0 16,7 14,5 CALABRIA ,2 20,4 17,0 SICILIA ,8 21,8 17,2 SARDEGNA ,2 21,1 18,5 ITALIA ,6 21,2 17,6 4

5 Spesa farmaceutica convenzionata - SCONTO Sconto (Valore in ) (Valore in ) (Valore %) % su lorda gen-sett 2011 % su lorda gen-sett 2010 PIEMONTE VALLE d'aosta LOMBARDIA PA BOLZANO PA TRENTO VENETO FRIULI VENEZIA GIULIA LIGURIA EMILIA ROMAGNA TOSCANA UMBRIA MARCHE LAZIO ABRUZZO MOLISE CAMPANIA PUGLIA BASILICATA CALABRIA SICILIA SARDEGNA , ,56 1,9 6,0 5, , ,08 8,6 6,1 5, , ,43 8,2 7,4 6, , ,15 11,2 6,3 5, , ,49 5,1 6,2 5, , ,48 4,6 6,6 6, , ,85 10,9 6,9 6, , ,87 5,6 6,4 5, , ,93 13,5 6,1 5, , ,51 4,1 5,9 5, , ,60 5,3 5,8 5, , ,51 7,7 6,4 5, , ,30 6,2 7,0 6, , ,77 7,4 6,6 6, , ,81-0,03 5,34 5, , ,76 8,2 6,7 6, , ,31-4,7 6,4 6, , ,72 11,8 6,7 5, , ,39-11,0 6,3 6, , ,24 11,5 7,1 6, , ,62 11,6 6,5 5,8 ITALIA , ,37 5,9 6,7 6,0 5

6 Spesa farmaceutica convenzionata LORDA Lorda (Valore in ) (Valore in ) (Valore %) PIEMONTE , ,37-5,4 VALLE d'aosta , ,07-3,4 LOMBARDIA , ,50-1,5 PA BOLZANO , ,09-0,2 PA TRENTO , ,67-1,1 VENETO , ,40-4,6 FRIULI VENEZIA GIULIA , ,63-1,8 LIGURIA , ,09-2,6 EMILIA ROMAGNA , ,81-3,0 TOSCANA , ,46-3,6 UMBRIA , ,92-2,2 MARCHE , ,34-2,1 LAZIO , ,07-3,8 ABRUZZO , ,93-1,9 MOLISE , ,66 0,7 CAMPANIA , ,43-4,2 PUGLIA , ,32-7,1 BASILICATA , ,96-2,3 CALABRIA , ,11-13,2 SICILIA , ,19-1,7 SARDEGNA , ,04-0,1 ITALIA , ,06-3,7 6

7 Spesa farmaceutica convenzionata TICKET TICKET (ticket fisso + compartecipazione del cittadino) (Valore in ) (Valore in ) (Valore %) % su lorda gen-sett 2011 % su lorda gen-sett 2010 PIEMONTE , ,92 26,3 8,4 6,3 VALLE d'aosta , ,56 49,4 5,5 3,6 LOMBARDIA , ,40 19,0 12,2 10,1 PA BOLZANO , ,05 24,0 11,7 9,4 PA TRENTO , ,37 38,6 4,6 3,3 VENETO , ,88 22,1 13,2 10,3 FRIULI VENEZIA GIULIA , ,95 51,9 5,7 3,7 LIGURIA , ,68 34,9 8,5 6,1 EMILIA ROMAGNA , ,23 54,8 6,7 4,2 TOSCANA , ,02 43,5 6,4 4,3 UMBRIA , ,09 58,1 7,1 4,4 MARCHE , ,59 51,9 6,8 4,4 LAZIO , ,91 15,1 9,5 7,9 ABRUZZO , ,79 24,9 9,6 7,5 MOLISE , ,16 22,1 10,5 8,7 CAMPANIA , ,46 112,9 13,8 6,2 PUGLIA , ,08 124,9 11,7 4,9 BASILICATA , ,90 59,6 6,4 3,9 CALABRIA , ,65 6,3 10,2 8,3 SICILIA , ,84 19,1 13,6 11,2 SARDEGNA , ,15 42,8 5,6 3,9 ITALIA , ,68 36,5 14,4 7,3 7

8 Spesa farmaceutica convenzionata NETTA Netta (Valore in ) (Valore in ) (Valore %) PIEMONTE , ,89-8,2 VALLE d'aosta , ,43-6,1 LOMBARDIA , ,67-4,7 PA BOLZANO , ,89-3,7 PA TRENTO , ,81-3,0 VENETO , ,04-8,5 FRIULI VENEZIA GIULIA , ,83-4,9 LIGURIA , ,54-5,8 EMILIA ROMAGNA , ,65-6,7 TOSCANA , ,93-6,3 UMBRIA , ,23-5,6 MARCHE , ,24-5,3 LAZIO , ,86-6,2 ABRUZZO , ,37-4,9 MOLISE , ,69-1,5 CAMPANIA , ,21-13,3 PUGLIA , ,93-14,5 BASILICATA , ,34-5,8 CALABRIA , ,07-15,3 SICILIA , ,11-5,5 SARDEGNA , ,27-2,7 ITALIA , ,01-7,7 8

9 Spesa farmaceutica convenzionata INDICATORI pop. pesata* 2011 pro-capite lorda (gen-set 11) pro-capite netta (gen-set 11) pro-capite ticket (genset 11) pro-capite ricette (genset 11) (Valore assoluto) (Valore in ) (Valore in ) (Valore in ) (Valore assoluto) PIEMONTE ,32 117,53 11,51 6,64 VALLE d'aosta ,15 117,75 7,33 6,15 LOMBARDIA ,75 116,46 17,61 5,84 PA BOLZANO ,89 91,75 13,08 4,76 PA TRENTO ,50 108,34 5,57 5,89 VENETO ,33 107,79 17,70 6,04 FRIULI VENEZIA GIULIA ,63 123,87 8,06 6,46 LIGURIA ,61 123,10 12,28 6,91 EMILIA ROMAGNA ,94 112,41 8,67 6,93 TOSCANA ,01 111,32 8,14 7,27 UMBRIA ,18 118,53 9,70 8,10 MARCHE ,56 124,72 9,70 7,55 LAZIO ,33 148,15 16,79 8,18 ABRUZZO ,49 141,22 16,16 8,20 MOLISE ,10 132,18 16,53 7,70 CAMPANIA ,55 138,78 24,03 7,95 PUGLIA ,62 146,18 20,98 8,35 BASILICATA ,86 132,09 9,67 9,05 CALABRIA ,74 145,90 17,83 8,57 SICILIA ,59 154,01 27,72 8,95 SARDEGNA ,40 152,34 9,76 8,23 ITALIA ,55 128,11 16,16 7,28 9