addome aperto Per la stabilizzazione e la chiusura di pazienti con Controllo tempestivo

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1 Per la stabilizzazione e la chiusura di pazienti con addome aperto Controllo tempestivo Il sistema di terapia a pressione negativa per addome aperto ABThera TM può contribuire alla chiusura primaria della fascia. Da KCI - Ideatori della V.A.C. Therapy

2 Quali difficoltà comportano la stabilizzazione e il raggiungimento della chiusura primaria nei pazienti con addome aperto? Gestione dell'essudato e rimozione di materiale infetto? Mantenimento della funzionalità della fascia? Protezione del contenuto addominale? Il sistema ABThera TM è progettato appositamente per la gestione di pazienti con addome aperto. 2

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4 Il sistema ABThera TM consente di rimuovere attivamente l'essudato e il materiale infetto dall'addome. La rimozione dell'essudato e del materiale infetto è fondamentale per la stabilizzazione di pazienti con addome aperto. Il sistema ABThera TM è progettato per agevolare la rimozione in profondità dell'essudato dalle docce paracoliche e ridurre l'edema. Il sistema ABThera TM consente di rimuovere il materiale infetto e i mediatori infiammatori 1. Il sistema per addome aperto NPT KCI è associato a una notevole riduzione dell'incidenza di sindrome compartimentale addominale (ACS), sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) e sepsi 2. Valutazione delle preferenze dei clienti: nel 100% dei casi, gli utenti si sono dichiarati estremamente soddisfatti della rimozione dell'essudato ottenuta utilizzando la medicazione ABThera TM3. 1 Direzione del fluido Direzione della tensione mediale 4

5 Il sistema ABThera TM fornisce tensione mediale e agevola la chiusura primaria Lasciare l'addome aperto per un periodo di tempo prolungato comporta retrazione e perdita di funzionalità della fascia, rendendo difficile ottenere la chiusura primaria. Il sistema per addome aperto NPT KCI: Fornisce tensione mediale, riducendo al minimo la retrazione e la perdita di funzionalità della fascia 4. Contribuisce alla stabilizzazione addominale grazie all'effetto splint. Consente di ottenere tassi più elevati di chiusura primaria della parete addominale rispetto alla tecnica "vacuum pack" di Barker 2,5. Valutazione delle preferenze dei clienti: nel 97% dei casi, gli utenti si sono dichiarati estremamente soddisfatti della capacità della medicazione ABThera TM di raggiungere gli obiettivi clinici

6 Il sistema ABThera TM protegge il contenuto addominale L'esposizione prolungata all'ambiente esterno incrementa il rischio di complicanze. Il sistema ABThera TM : Isola le viscere e il contenuto addominale dall'ambiente esterno Mantiene separate la parete addominale e le viscere Consente l'accesso rapido per le riesplorazioni e il posizionamento senza sutura 3 6

7 Il sistema per addome aperto NPT KCI è una delle tecniche più utilizzate per la gestione dell'addome aperto 6 Il sistema NPT ABThera TM soddisfa i requisiti di un dispositivo ottimale per la chiusura addominale temporanea (TAC). Riesaminando le diverse tecniche per addome aperto e i vantaggi a queste associati, un comitato consultivo multidisciplinare di esperti ha valutato il sistema per addome aperto NPT KCI * e i sistemi alternativi 6 come indicato di seguito: Tecnica Controllo del contenuto addominale Raggiungimento della chiusura della fascia Rimozione attiva dell'essudato e riduzione dell'edema Valutazione delle perdite nel terzo spazio Rimozione di fluidi e di materiali infetti dall'addome Sistema di terapia a pressione negativa per addome aperto KCI* Bogotà Bag Wittmann Patch (STARSURGICAL, Inc.) Rete protesica + (+) Metodo "vacuum pack" (Tecnica di Barker) + +/- +/- +/- +/- + beneficio dimostrato; - beneficio non dimostrato; +/- può fornire o meno il beneficio; (+) la tecnica agevola il raggiungimento del beneficio. * Valutazione condotta sul sistema V.A.C. Therapy con sistema di medicazione addominale V.A.C. ; sistema di prima generazione precedente al sistema di terapia a pressione negativa per addome aperto ABThera. 7

8 Sistema NPT ABThera TM Il sistema NPT ABThera TM è progettato per l'uso in sala operatoria e in terapia intensiva e contribuisce a stabilizzare i pazienti con addome aperto agevolando la chiusura primaria ritardata. Unità terapeutica ABThera TM Rimozione dei fluidi potenziata e contenitore standard da 1000 ml Funzionamento intuitivo con tre impostazioni di pressione (100, 125, 150 mmhg) Allarmi visivi e acustici di perdite e ostruzioni Progettato appositamente per sala operatoria e terapia intensiva Schiuma preforata ABThera TM La terapia a pressione negativa (NPT) erogata attraverso la schiuma fornisce la tensione mediale necessaria per ridurre al minimo la retrazione e la perdita di funzionalità della fascia Preforata per consentire un facile dimensionamento Pellicola ABThera TM Ambiente sigillato per isolare il contenuto addominale Visceral Protective Layer fenestrato ABThera TM Rimuove l'essudato in profondità dalle docce paracoliche Le diramazioni in schiuma, lo spessore della medicazione e i contrassegni facilitano l'orientamento e il posizionamento all'interno dell'addome Fornisce una distribuzione efficace di NPT attraverso la medicazione 8

9 Fasi di utilizzo Il sistema NPT ABThera TM è progettato intuitivamente per consentire un utilizzo semplice e un'applicazione rapida e uniforme. 1 POSIZIONARE DIMENSIONARE E POSIZIONARE 2 3 APPLICARE LA PELLICOLA E SIGILLARE COLLEGARE E AVVIARE 4 Valutazione delle preferenze dei clienti: nell'88% dei casi, gli utenti hanno dichiarato che l'applicazione del sistema ABThera TM è più semplice rispetto ad altre tecniche TAC utilizzate 3. 9

10 Il sistema per addome aperto NPT KCI è un vantaggio per i pazienti e per gli operatori sanitari in quanto consente di ridurre i giorni di permanenza in terapia intensiva, i giorni di ventilazione e la durata della degenza in ospedale 2 Il sistema per addome aperto NPT KCI consente di dimettere più rapidamente i pazienti lasciando disponibili le risorse necessarie agli operatori sanitari. Il sistema per addome aperto NPT KCI: Riduce il carico di lavoro che i pazienti con addome aperto richiedono in terapia intensiva e riduce i giorni di ventilazione. Riduce il numero totale dei giorni di ospedalizzazione dei pazienti con addome aperto. N. di giorni di ospedalizzazione Giorni in terapia intensiva 26 12, ,75 Giorni di ventilazione Giorni di ospedalizzazione Riduce i giorni di permanenza in terapia intensiva, i giorni di ventilazione e la durata della degenza in ospedale Sistema per addome aperto NPT KCI "vacuum pack" di Barker Grafico adattato da: Kaplan Ostomy Wound Management Studio retrospettivo della durata di due anni su pazienti ad alto rischio o con ACS, trattati con NPT (n=11) o tecnica "vacuum pack" di Barker (n=8). 10

11 Il sistema per addome aperto NPT KCI è associato a tassi di mortalità ridotti 7 Esistono evidenze sempre maggiori a supporto dei vantaggi del sistema per addome aperto NPT KCI. Il miglioramento nella rimozione dell'essudato 1, nella tensione mediale e nella protezione del contenuto addominale contribuisce a ridurre i tassi di mortalità Sistema per addome aperto NPT KCI Terapia convenzionale Mortalità % Tassi di mortalità Associato a tassi di mortalità inferiori Grafico adattato da: Wild T et al. Zentralbl Chir

12 Il sistema ABThera TM è progettato appositamente per stabilizzare i pazienti con addome aperto e agevolare la chiusura primaria ritardata Rimuove l'essudato e il materiale infetto Fornisce tensione mediale e agevola la chiusura primaria ritardata Protegge il contenuto addominale Contattare KCI Bibliografia 1. Studio preclinico Dati KCI in archivio: ISP07026, DOC Kaplan M., Negative Pressure Wound Therapy in the Management of Abdominal Compartment Syndrome. Ostomy Wound Management 2004; 50(11 A Suppl): Dati KCI in archivio, agosto 2009, n. progetto , Valutazione sulle preferenze dei clienti (n=40). 4. Miller PR et al., Prospective evaluation of vacuum-assisted fascial closure after open abdomen: planned ventral hernia rate is substantially reduced. Annals of Surgery May; 239\(5): Boele van Hensbroek et al., World J Surg Feb;33(2): Review. 6. Kaplan M, et al. Guidelines for the Management of the Open Abdomen. Recommendations from a multidisciplinary expert advisory panel. Supplement to Wounds: A Compendium of Clinical Research and Practice Oct. 7. Wild T et al., Abdominal Dressing ein neuer Standard in der Behandlung des offenen Abdomens infolge sekundärer Peritonitis?, Zentralbl Chir 2006; 131: S111-S114. NOTA: per i prodotti e le terapie KCI esistono indicazioni, controindicazioni, avvertenze, precauzioni e informazioni di sicurezza specifiche. Prima dell'applicazione, consultare un medico e le istruzioni sul prodotto. Questi materiali devono essere utilizzati solo da personale sanitario specializzato KCI Licensing, Inc. Salvo quanto diversamente indicato, tutti i marchi di fabbrica ivi contenuti sono di proprietà di KCI Licensing, Inc., dei suoi affiliati e/o dei suoi licenziatari. ITALIA KCI Medical Srl Via Meucci, Assago (Milano) Italia 24h Cust Service Tel Tel Fax KCI INTERNATIONAL SEDE PRINCIPALE KCI Europe Holding B.V. Parktoren, 6 piano Van Heuven Goedhartlaan 11 PO Box AC Amstelveen Paesi Bassi Tel. +31 (0) Fax +31 (0) SEDE CENTRALE KCI International 8023 Vantage Drive San Antonio TX U.S.A. Tel. (gratuito) , interno 6335 Tel Fax Il sistema ABThera TM e il sistema V.A.C. nonché alcuni componenti e metodi sono soggetti ad almeno uno dei seguenti brevetti: USA: , , , , , , , , ; EU: EP777504, EP620720, EP865304, EP , EP853950, EP , EP , EP ; altri brevetti in corso di registrazione. DSL# C (12/10). Codice prodotto KCI KCII EN