Eziologia: Studia le cause specifiche, iniziali o successive, che determinano un alterazione dei meccanismi omeostatici.

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Angelo Colombo
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1 La Patologia Generale è la scienza che studia il Perché (eziologia) e il Come (patogenesi) viene alterato lo stato di salute che rappresenta la condizione di normalità dell organismo. Eziologia: Studia le cause specifiche, iniziali o successive, che determinano un alterazione dei meccanismi omeostatici.

2 Lesione genetica Endogeno Cause intrinseche Cause estrinseche Esogeno Danno: Effetto dell agente sull organismo eziologico Fisico Chimico Biologico

3 PATOLOGIA AMBIENTALE 1. Trasferimento di energia meccanica 2. Trasferimento di energia radiante 3. Azione delle correnti elettriche 4. Trasferimento di energia termica 5. Variazioni della pressione atmosferica 6. Agenti chimici 7. Errata alimentazione

4 Trasferimento di energia meccanica 1. Trauma (locale) 2. Shock traumatico (effetto generale) Apparato cardiocircolatorio Sistema nervoso centrale

5 Classificazione degli agenti fisici Ionizzanti Radiazioni Alte temperature Basse temperature Variazioni pressione atmosferica Non ionizzanti Locali Generali ustioni colpo di calore Congelamenti Assideramenti Ipobaropatie Iperbaropatie Onde e.m. a bassissima frequenza (50Hz) Onde hertziane Microonde Onde infrarosse Onde luce (visibile) Onde ultraviolette

6 Definizione di radiazione: Trasporto di energia attraverso un mezzo qualsiasi e senza bisogno di un supporto materiale Effetti delle radiazioni Primari Eccitazione (acquisizione di livello energetico più alto) Ionizzazione (liberazione di elettrone) Fluorescenza (riemissione di radiazione) Aumento di temperatura (effetto Joule) Secondari Innesco o inibizione di reazioni chimiche

7 Classificazione delle radiazioni in base all effetto primario Eccitanti Infrarosso (vicino) Visibile Ultravioletto Raggi X Ionizzanti Raggi gamma Radiazioni corpuscolari

8 Misura dell attitudine della radiazione ad interagire con la materia Potere di penetrazione: capacità della radiazione a compiere nel mezzo un cammino più o meno lungo. Transfer lineare di energia (LET): quantità di energia ceduta al mezzo per ogni mm di percorso al suo interno. Efficacia biologica relativa (EBR): valuta in base al LET la probabilità di una radiazione di produrre un effetto sulla materia vivente.

9 Radiazioni eccitanti Infrarosse Visibili Ultravioletto UVA nm UVB nm UVC nm

10 Meccanismi di riparo Dimerizzazione timina Endonucleasi di riconoscimento Derepressione geni SOS: (ad opera della proteina RecA) Endonucleasi di incisione Endonucleasi di rimozione DNA polimerasi DNA ligasi

11 Radiazioni ionizzanti Meccanismo d azione: L atomo colpito espelle un elettrone (ionizzazione) Ionizzazione primaria Ionizzazione secondaria (in conseguenza dell azione dell elettrone espulso dalla ionizzazione primaria) Radiolisi dell acqua: Formazione di radicali OH e H con formazione di perossidi HO 2 e H 2 O 2

12 Unità di misura dose = rem 100 rem = 1 Sievert (Sv) Panirradiazione acuta (male da raggi) 100 rem = dose semiletale (morte midollare del 50% degli esposti) rem = dose letale (morte intestinale del 90-95% degli esposti) Oltre 3000 rem ( morte per danno a carico del sistema nervoso)

13 Elettricità Effetto termico (produzione di calore) Effetto fisiologico (accentuazione e attivazione di fenomeni fisiologici) Effetto elettrochimico (modificazioni elettrochimiche dei costituenti organici)

14 Corrente alternata: agisce per alternanza di polarizzazioni e depolarizzazioni delle membrane cellulari (tetania e fibrillazione cardiaca) Effetti dell elettricità dipendono da: Tipo di corrente (continua, faradica, alternata) Caratteristiche fisiche della corrente (intensità, voltaggio) Resistenza offerta dall organismo al passaggio della corrente Tempo e percorso impiegato dalla corrente ad attraversare l organismo Corrente continua: agisce per ionoforesi Corrente faradica: stimolazioni neuromuscolari fino alla tetania

Azione locale del calore: ustione > 40-45 C

di calore trasferito Livello di temperatura

sorgente di calore Modalità di trasferimento del

grado: bolla (flittena) 3 grado: necrosi ed escara

15 Azione locale del calore: ustione > C Fattori di gravità: Estensione Profondità Quantità di calore trasferito Livello di temperatura raggiunto dai tessuti Durata del contatto con la sorgente di calore Modalità di trasferimento del calore Natura del tessuto 1 grado: eritema 2 grado: bolla (flittena) 3 grado: necrosi ed escara 4 grado: carbonizzazione Azione generale: Colpo di sole, colpo di calore

16 Azione delle basse temperature Locale: Congelamento 1 grado: Pallore, arrossamento, cianosi 2 grado: Edema e bolle 3 grado: Necrosi Generale: Assideramento (ipotermia, apatia, sonnolenza, incapacità reattiva, morte al disotto di 25 di temperatura corporea)

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