LA FUSION BIOPSY Informazioni per il paziente candidato a biopsia prostatica

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1 LA FUSION BIOPSY Iformazioi per il paziete cadidato a biopsia prostatica POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO

2 Iformazioe Saitaria ai Pazieti LA FUSION BIOPSY Iformazioi per il paziete cadidato a biopsia prostatica Itroduzioe Getile sigora, getile sigore, il seguete opuscolo ha lo scopo di forirle le iformazioi ecessarie relative alla procedura per la diagosi precoce del carcioma prostatico, diagosi effettuata attraverso la biopsia prostatica agli stadi iiziali della malattia, quado la patologia è potezialmete curabile.. Carcioma prostatico e biopsia fusio Il carcioma prostatico è il primo tumore per icideza el maschio 1. Il resposo fiale sulla preseza o meo di u carcioma prostatico è affidato alla biopsia prostatica. La biopsia a fusioe d immagie o biopsia fusio cosete di uire i vataggi icoografici e diagostici della risoaza magetica alla versatilità dell ecografia trasrettale. 1 Stracci F. Cacer screeigs, diagostic techology evolutio ad cacer cotrol, Methods Mol. Biol. 2009; 471:

3 Iformazioe Saitaria ai Pazieti Prima della biopsia fusio Per ridurre al miimo il rischio di complicaze, è fodametale: sospedere l assuzioe dei farmaci che dimiuiscoo la capacità coagulativa del sague, come il Warfai (Coumadi), evetualmete itraprededo terapie sostitutive, assumere la terapia atibiotica cosigliata dal medico prima di eseguire la biopsia e sio a tre giori dalla coclusioe della stessa; eseguire u clistere la sera precedete alla biopsia prostatica, per cosetire alla soda ecografica di visualizzare al meglio la prostata; cosumare ua colazioe leggera (the, caffè, yogurt, biscotti), a meo di idicazioi cotrarie da parte del medico; portare co sé gli esami della coagulazioe del sague e dell uriocoltura, per farli visioare al medico che eseguirà la biopsia; portare co sé la risoaza magetica (il dvd); recarsi i Policliico Uiversitario accompagati da qualcuo. Al termie della procedura, verrà teuto i osservazioe per alcui miuti. I alcui rari casi, si potrebbe verificare ua lieve e trasitoria dimiuizioe della pressioe arteriosa, co comparsa di sudorazioe e sesazioe di sveimeto (lipotimia). PER PREVENIRE QUESTI EPISODI LIPOTIMICI SI SOMMINISTRA PER VIA VENOSA UNA SOLUZIONE FISIOLOGICA O GLUCOSATA AL 5% (se il paziete o è diabetico). I ambulatorio Prima di farla preparare, il persoale saitario si accerterà che il dvd della risoaza magetica da lei portato sia compatibile co il programma software i dotazioe al Policliico Uiversitario Campus Bio-Medico. Dopo aver visioato il dvd, la farao accomodare e le spiegherao la procedura, facedole firmare il modulo del coseso iformato. Verrà accompagato i bago, dove idosserà u camiciotto aperto da dietro e posizioerà i sovrascarpe sui piedi. 3

4 Iformazioe Saitaria ai Pazieti Le verrà quidi posizioato u accesso veoso per la sommiistrazioe dei farmaci e, dopo aver moitorizzato la sua frequeza cardiaca e la saturazioe del suo sague, verrà fatto accomodare su ua poltroa/lettio i posizioe giecologica su appositi gambali i dotazioe del Policliico Uiversitario. Le fasi della biopsia fusio La procedura dura i geere dai 10 ai 20 miuti e viee eseguita i aastesia locale. Si importao le immagii della risoaza magetica (rm) all itero dell hardware dell ecografo. Le immagii della risoaza possoo essere quidi viste sul moitor dell ecografo. Si vao ad idetificare le zoe sospette segalate dal medico radiologo. Si itroduce la soda ecografica trasrettale. Il moitor dell ecografo, diviso i due sezioi, mostrerà i ua fiestra le immagii ecografiche della prostata, otteute i diretta dalla soda ecografica; ell altra, le immagii della risoaza magetica precedetemete importata. Attraverso la preseza di u magete e di particolari sesori di cui è dotata la soda trasrettale, è possibile avigare attraverso le immagii della risoaza: ad ogi movimeto della soda ecografica corrispode lo stesso movimeto sul moitor delle immagii otteute i risoaza. Il puto chiave della tecica è proprio quello della fusioe. Utilizzado alcui riferimeti aatomici be visibili i etrambe le immagii (eco e rm), si fa i modo che ci sia ua perfetta corrispodeza spaziale tra ciò che si vede elle due fiestre dei moitor. A questo puto, azioado u apposito comado, avviee la procedura software di fusioe delle immagii ecografiche co quelle otteute dalla risoaza magetica. Il medico selezioerà le aree bersaglio, idividuate co risoaza magetica multiparametrica 2 (rm-mp) e itegrate co le immagii ecografiche otteute dalla soda trasrettale. 2 La risoaza magetica multiparametrica permette di studiare più fasi rispetto alla risoaza tradizioale. È u supporto fodametale ell iter diagostico-terapeutico del carcioma prostatico. No fa uso di radiazioi ioizzati, ma si basa sulla fisica dei campi magetici. Ifatti ha u elevata sesibilità ell idetificare tumori ache di piccolissime dimesioi. 4

5 Iformazioe Saitaria ai Pazieti Si procede quidi all esecuzioe dell aestesia locale. L ultima fase cosiste ifie el prelievo bioptico. Se la fusioe spaziale è avveuta i modo preciso, i prelievi bioptici risulterao perfettamete cetrati all itero delle zoe idetificate dalla rm mp. Questa fusioe di immagii trasforma la biopsia prostatica da ua metodica di campioameto alla cieca i ua tecica bioptica precisa e mirata. Presìdi saitari utilizzati ella biopsia fusio Ago di chiba Ago per biopsia 13 coteitori piccoli co formalia Garze sterili bagate co soluzioe fisiologica 1 siriga da 5 ml co pomata di aestetico locale (emla) 1 siriga da 10 ml per la sommiistrazioe dell aestesia locale 1 tampoe rettale. 5

6 Iformazioe Saitaria ai Pazieti Dopo la biopsia fusio L ifermiera strumetista provvederà alla preparazioe di u servitore (u vassoio) co i presìdi elecati. Etichetterà ioltre i frustoli prostatici prelevati durate la biopsia. I campioi prelevati verrao portati i aatomia patologica per essere esamiati. Al termie della biopsia prostatica, verrà teuto i osservazioe per almeo 20 miuti. Alla dimissioe dovrà aver uriato almeo due volte. Le verrà cosegata la lettera di dimissioi, ella quale soo riportati i umeri da cotattare i caso di ecessità. 6

7 Iformazioe Saitaria ai Pazieti COSA PORTARE IN POLICLINICO UNIVERSITARIO Tessera saitaria; Impegativa per l iterveto; Evetuale tessera di esezioe. ATTENZIONE Questo opuscolo o deve itedersi come sostituto della cura professioale del medico, che deve essere sempre cosultato per ua corretta diagosi e cura della patologia. Le idicazioi preseti hao carattere puramete iformativo e soo riferite a codizioi mediche geerali. Qualora le idicazioi preseti i questo opuscolo fossero i cotrapposizioe co quato asserito dal medico curate, bisoga sempre riteere valide le prescrizioi di quest ultimo. 7

8 Policliico Uiversitario accreditato JCI Qualità e Sicurezza per i ostri Pazieti STUDI POLIAMBULATORIALI UNITÀ OPERATIVA DI UROLOGIA urologia@uicampus.it POLICLINICO UNIVERSITARIO CAMPUS BIO-MEDICO Via Álvaro del Portillo, Roma Tel. (+39) Fax (+39)

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