Giornate Mediche di Santa Maria Nuova Settembre 2014 SOCIETÀ MEDICA DI SANTA MARIA NUOVA

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Ottaviano Morelli
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Progressione della malattia o defaillance della rete assistenziale?

1 PROGRAMMA SCIENTIFICO SOCIETÀ MEDICA DI SANTA MARIA NUOVA Giornate Mediche di Santa Maria Nuova 2014 VI EDIZIONE IL FENOMENO DEL REINGRESSO OSPEDALIERO Progressione della malattia o defaillance della rete assistenziale? Settembre 2014 Sala Verde - Palazzo Incontri - Banca CR Firenze Via de Pucci, 1 - Firenze

2 Comitato Scientifico Giancarlo Landini - Presidente Claudia Capanni Sergio Cardini Roberto Carpi Marco Geddes Da Filicaia Alfonso Lagi Vincenzo Lazzeri Federica Manescalchi Massimo Milli Paola Pieraccioni Paolo Porzio Mauro Pratesi Irene Ruffino Armando Sarti Francesca Veneziani Alfredo Zuppiroli Segreteria Scientifica Cinzia Bottai Elisabetta Cocchi Maristella Mencucci

Milli Paola Pieraccioni Paolo Porzio Mauro Pratesi Irene Ruffino Armando Sarti Francesca

3 Diminuiscono i ricoveri negli ospedali italiani ed aumenta l efficienza nell utilizzo dei nosocomi. È quanto emerge dal rapporto annuale sull attività ospedaliera per l anno 2012, pubblicato sul sito del Ministero della Salute. Rispetto al 2011, il numero complessivo di ricoveri ordinari per acuti si riduce (-2,9%), così come il numero dei cicli di Day Hospital (-10,3 %). Lo stesso vale per l attività complessiva nei confronti dei pazienti acuti che riporta una riduzione del 5% del tasso di ospedalizzazione. La riduzione dei valori di tutti gli indicatori rispetto al 2011 parla per una significativa deospedalizzazione, con un miglioramento dell appropriatezza organizzativa e dell efficienza nell uso dei nostri ospedali. Si riducono le giornate di degenza (-4%) nel 2012 rispetto al 2011 e le degenze medie. La maggior efficienza degli ospedali e l appropriatezza dei ricoveri sta selezionando una popolazione di pazienti che, per cause non ben definite, vengono re-ospedalizzati. Si tratta di soggetti di età avanzata in cui i problemi sanitari si associano a quelli sociali configurando il quadro della complessità sanitaria e assistenziale. Capire questa problematica che è attualmente in divenire, è un argomento di attualità medica, con ripercussioni organizzative importanti che coinvolgono l ospedale e il territorio, la componente medica, quella sociale, familiare e assistenziale. La Società Medica di Santa Maria Nuova ha quindi proposto questo convegno dal titolo Il fenomeno dei reingressi per mettere intorno a un tavolo o meglio nella stessa aula, competenze e volontà, professionalità e organizzazione per definire il problema con un intento prima di tutto conoscitivo e con la speranza di poter fare cultura su un argomento poco conosciuto ma che appare di crescente importanza nei prossimi anni. Il Comitato Scientifico

Rispetto al 2011, il numero complessivo di ricoveri ordinari per acuti si riduce (-2,9%), così come il numero dei cicli di Day Hospital (-10,3 %).

4 PROGRAMMA SCIENTIFICO Venerdì, 26 Settembre ,30 Registrazione dei partecipanti 08,45 Saluti delle Autorità 09,15 Presentazione del Convegno M. Milli ANALISI DEL FENOMENO 09,30 LETTURA Il reingresso ospedaliero. La valutazione di esito e le riammissioni ospedaliere: il contributo del Programma Nazionale Esiti M. Davoli 10,00-13,15 I SESSIONE DIVERSE PROSPETTIVE DI OSSERVAZIONE DEL FENOMENO Moderatori: A. Barchielli, F. Gemmi 10,00 I reingressi nei dati epidemiologici della ASF A. Barchielli DALLA PARTE DEL MEDICO OSPEDALIERO Sono di fronte ad un nuovo problema o ad un vecchio problema non risolto? 10,10 Il reingresso al DEA M. Pratesi 10,30 Il reingresso in Area Medica B. Cimolato 10,50 Il reingresso in Area Chirurgica A. Giovane 11,10 Il reingresso in Terapia Intensiva M. Barattini 11,30 Pausa dei lavori

Davoli 10,00-13,15 I SESSIONE DIVERSE PROSPETTIVE DI OSSERVAZIONE DEL FENOMENO Moderatori: A. Barchielli, F. Gemmi 10,00 I reingressi nei dati epidemiologici della ASF A.

5 DALLA PARTE DEL PAZIENTE 11,50 Quali sono le condizioni che mi portano a tornare in ospedale? M. Mugnai F. Bugliaro - Accademia del Cittadino IL MMG DI FRONTE AL PROBLEMA 12,20 Dottore sono uscito ieri, mi sento male di nuovo, mi può aiutare? (Cosa fa il Medico di Medicina Generale) A. Nastruzzi 12,50 Riflessioni conclusive F. Gemmi 13,00 Discussione 13,20 Pausa pranzo 14,00-15,20 II SESSIONE IL PAZIENTE ERRANTE FRA I VARI OSPEDALI: UN BUCO NELLA MAGLIA DELLA RETE? Moderatori: F. Bellini, S. Michelagnoli 14,00 La prospettiva dell Emergenza Territoriale L. De Vito 14,20 La prospettiva del DEA dell Azienda Sanitaria L. Bagnoli 14,40 La prospettiva del DEA dell Azienda Ospedaliera C. Nozzoli 15,00 Discussione 15,20-18,00 III SESSIONE PROBLEMI DI SPECIALITÀ Moderatori: A. Fortini, R. Laureano 15,20 Il ruolo determinante dei farmaci: l efficacia si confronta con l aderenza L. Fattorini

Nastruzzi 12,50 Riflessioni conclusive F. Gemmi 13,00 Discussione 13,20 Pausa pranzo 14,00-15,20 II SESSIONE IL PAZIENTE ERRANTE FRA I VARI OSPEDALI: UN BUCO NELLA MAGLIA DELLA RETE? Moderatori: F.

6 15,40 Il paziente con BPCO che non respira e che continua a non respirare: strategie terapeutiche e gestionali W. Castellani 16,00 Il cardiopatico ritorna sintomatico: la recidiva di Fibrillazione Atriale, dispnea o dolore toracico L. Goedecke 16,20 Lo stato confusionale intermittente S. Domenichetti 16,40 La realtà peculiare del paziente nefrologico/dializzato F. Manescalchi 17,00 L anestesista della Day Surgery si organizza per garantire la dimissione del paziente alla fine della procedura A. Orvieto 17,20 Linea diretta paziente-ospedale: modelli di gestione M. Turelli 17,40 Discussione 18,00 Conclusioni 18,15 Premiazione concorso fotografico

Goedecke 16,20 Lo stato confusionale intermittente S. Domenichetti 16,40 La realtà peculiare del paziente nefrologico/dializzato F.

7 Sabato, 27 Settembre ,00 Apertura dei lavori G. Landini, M. T. Mechi 09,10 RELAZIONE INTRODUTTIVA L interruzione di un circolo vizioso: necessità gestionale, vantaggio economico, miglioramento della qualità A. Vannucci 09,40 Il punto di vista del medico legale a cavallo fra il fenomeno del contenzioso e quello della medicina difensiva C. Giolli 10,00 12,00 TAVOLA ROTONDA SOLUZIONI AL PROBLEMA Moderatori: G. Landini, M. T. Mechi 10,00 Il downgrade assistenziale: strumento efficace per la riduzione del reingresso S. Costanzo 10,20 La cronicità fra morbosità e problemi sociali. L intervento sociale nella gestione del reingresso C. Bini 10,40 Il controllo remoto in telemedicina: una possibile risposta per intercettare i problemi sul nascere F. Giannotti 11,00 Ruolo dell infermiere: l esperienza dell infermiere di transizione e di quello delle AFT (Medicina d iniziativa) A. Cammilli, A. Gant 11,30 Discussione 11,50 Conclusioni e verifica questionario ECM 12,00 Pausa dei lavori

Vannucci 09,40 Il punto di vista del medico legale a cavallo fra il fenomeno del contenzioso e quello della medicina difensiva C. Giolli 10,00 12,00 TAVOLA ROTONDA SOLUZIONI AL PROBLEMA Moderatori: G.

8 12,00-13,00 SESSIONE POSTER Saranno selezionati 3 poster meritevoli di riconoscimento da una commissione composta da: Antonella Alessandri Elisa Difonzo Cristina Rossi Andrea Vannucci Roberto Virgili 13,00 Chiusura dei lavori

da: Antonella Alessandri Elisa Difonzo Cristina Rossi

9 INFORMAZIONI GENERALI Sede del Convegno Sala Verde di Banca CR Firenze 1 Piano - Palazzo Incontri Via de Pucci, Firenze Iscrizione Il Convegno è gratuito ed è riservato a 100 partecipanti. L iscrizione comprende: Partecipazione ai lavori Kit congressuale Attestato di frequenza Attestato E.C.M. (agli aventi diritto) Coffee break Light lunch La scheda di iscrizione è disponibile sul portale Deadline ABSTRACT FORM 12 Settembre 2014 Tutti i lavori presentati nei termini indicati verranno valutati da una commissione. L accettazione di essi verrà comunicata al primo autore entro il 24 Settembre 2014 I poster accettati verranno pubblicati online sul sito e saranno esposti in sede congressuale per tutta la durata dell evento. Provider ECM MCR Conference S.r.l. ID 489 Rif. ECM N. 7,5 crediti assegnati per tutte le professioni Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla partecipazione all intera durata dei lavori, alla riconsegna dei questionari di valutazione e di apprendimento debitamante compilati. Si fa presente che nel corso di eventuali riprese televisive, registrazioni e/o servizi fotografici destinati alla diffusione, effettuati durante il convegno anche da altri soggetti, potrebbero incidentalmente apparire immagini di partecipanti/ospiti identificabili.

(agli aventi diritto) Coffee break Light lunch La scheda di iscrizione è disponibile sul portale www.mcrconference.

10 MODERATORI E RELATORI Luciano Bagnoli Ospedale San Giovanni di Dio, ASF Massimo Barattini Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Alessandro Barchielli Ospedale San Giovanni di Dio, ASF Francesca Bellini Azienda Sanitaria di Firenze Cristina Bini Azienda Sanitaria di Firenze Filomena Bugliaro Accademia del Cittadino, Firenze Annamaria Cammilli Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Walter Castellani Ospedale Piero Palagi, ASF Barbara Cimolato Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Sergio Costanzo Società della Salute, ASF Marina Davoli Direttore Scientifico Programma Nazionale Esiti-Agenas, Dipartimento Epidemiologia Lazio - Centro Operativo PNE Lucia De Vito Società Italiana Sistema 118, Firenze Sandro Domenichetti Azienda Sanitaria Firenze Lamberto Fattorini Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Alberto Fortini Ospedale San Giovanni di Dio, ASF Antonio Gant Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Fabrizio Gemmi Direttore Sanitario,Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana Federica Giannotti Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Carlo Giolli Azienda Sanitaria di Firenze Antonio Giovane Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Lavinia Goedecke Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Giancarlo Landini Dipartimento di Medicina e Specialistiche Mediche, ASF Raffaele Laureano Ospedale Santa Maria Annunziata, ASF Federica Manescalchi Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Maria Teresa Mechi Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze Stefano Michelagnoli Ospedale San Giovanni di Dio, ASF Massimo Milli Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Mauro Mugnai Medicina Generale, Firenze Alessio Nastruzzi Medicina Generale, Firenze Carlo Nozzoli Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze Antonella Orvieto Ospedale Santa Maria Annunziata, ASF Mauro Pratesi Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Massimo Turelli Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Andrea Vannucci Agenzia Regionale di Sanità, Firenze

Ospedale Piero Palagi, ASF Barbara Cimolato Ospedale Santa Maria Nuova, ASF Sergio Costanzo Società della Salute, ASF Marina Davoli Direttore Scientifico Programma Nazionale Esiti-Agenas,

11 CON IL PATROCINIO DI

Organizzativa Via Finlandia, 26 50126 Firenze - Tel.

12 Con il supporto non condizionato di Ringraziamo inoltre Francesco Pierguidi per Segreteria Organizzativa Via Finlandia, Firenze - Tel Fax er@mcrconference.it -

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