Proposta di Abbonamento 3 Business

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1 Proposta di Business PERSONA GIURIDICA DATI DEL CLIENTE Ordine Addizionale Forma giuridica Partita IVA Numero di Iscrizione al REA Anno di Iscrizione al REA Provincia del REA SEDE LEGALE Indirizzo N. Comune CAP Prov. Nazione (Dato opzionale) Telefono Fisso Fax (Dato opzionale) Al fine di potervi sempre offrire servizi quanto più possibile vicini alle Vostre esigenze, Vi invitiamo a riempire le caselle che seguono (Dati opzionali): Capitale sociale Fatturato Codice Settore Attività N. dipendenti (vedere Consigli per la compilazione ) DATI DEL RAPPRESENTANTE LEGALE/DELEGATO Barrare in caso di Delegato Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. di nascita Doc. d identità: C.I. Pass. Pat. Numero Nazionalità Luogo di rilascio Provincia di rilascio Al fine di migliorare lo scambio di informazioni reciproche, Vi invitiamo a compilare il campo "Indirizzo " di rilascio Indirizzo DATI DEL REFERENTE AZIENDALE Da indicare solo se diverso dal Rappresentante Legale Telefono Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. di nascita Al fine di migliorare lo scambio di informazioni reciproche, Vi invitiamo a compilare il campo "Indirizzo " Indirizzo DITTA INDIVIDUALE DATI DEL CLIENTE Telefono Denominazione/Insegna (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Sesso M F Luogo di nascita Prov. Nazione di nascita Nazionalità Residenza (Via, P.zza, ecc.) (Indicare la sede in caso di Ditta Individuale) N. Comune CAP Prov. Nazione Professione Stato Civile: Nubile/Celibe Coniugato Altro (vedere Consigli per la compilazione ) Partita IVA (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Telefono fisso Titolare Linea Sì NO Numero Fax/cellulare (Dato opzionale) Doc. d identità: C.I. Pass. Pat. Numero Nazionalità di rilascio Indirizzo (Dato opzionale) INDIRIZZO DI SPEDIZIONE DELLA FATTURA Da compilare solo se l indirizzo presso il quale inviare la fattura relativa al traffico è diverso da quello della sede legale sopra indicata ORIGINALE PER Destinatario Indirizzo N. Comune Telefono Dettaglio traffico CAP Prov. (Per la consultazione del Dettaglio traffico utilizzare il servizio Fattura online nell Area Clienti 19 del sito HG S.p.A. - Servizio Clienti Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Luglio 2010 HG S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/200 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

2 Proposta di Business DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE Numero lettera dichiarazione d intenti (solo esportatori abituali) Valido sino al MODALITÀ DI PAGAMENTO Carta di Credito* La Carta deve necessariamente essere intestata alla società o al rappresentante legale (Allegare fotocopia fronte retro della carta) Circuito VISA/MASTERCARD American Express Diners N. Scadenza Titolare ESENZIONI FISCALI/AGEVOLAZIONE Classe di esenzione di appartenenza (vedere Consigli per la compilazione ) Allegare documentazione attestante regime fiscale Agevolazione Editoria Il titolare della carta di credito autorizza HG S.p.A. ("") a inviare, direttamente o indirettamente, disposizioni di Addebito Continuativo all'emittente della carta di credito relative alle fatture emesse da "". Il titolare autorizza sin d'ora "" ad effettuare l'addebito sulla nuova carta che dovesse ricevere a seguito di sostituzione di quella attualmente in suo possesso e si impegna, in caso di qualunque variazione del rapporto con l'emittente dovuta, ad esempio, a smarrimento, furto, sostituzione della carta, cessazione del rapporto, ecc., a darne pronta comunicazione a "". Il titolare riconosce sin d'ora a "", qualora la carta di credito risultasse invalidata dall'emittente, il diritto di modificare la modalità di pagamento. Il titolare, infine, acconsente che l Emittente comunichi a "" ogni variazione dei dati identificativi della carta di credito, anche se in anticipo rispetto alla comunicazione a lui diretta. Bonifico bancario* *In caso di pagamento tramite Carta di Credito o Bonifico bancario indicare il riferimento bancario con cui il Cliente opera: CODICE PAESE I T CIN INTERNAZIONALE CIN ABI CAB C/C Addebito diretto su conto corrente bancario (R.I.D.) (Compilare l apposito modulo allegato) ACCORDI/CONVENZIONI Codice Tipologia PIANI TARIFFARI VOCE CON TERMINALI IN COMODATO INUSE.24 Consultare il listino terminali in vigore per verificare la compatibilità con i Piani Tariffari, gli eventuali contributi di attivazione e i canoni Kasko. Piano Quantità Opzioni Tariffario Colleghi PRO PRO PRO PRO 000 InTREnet.full 2010 B.fast S 9 9 Simply Business 9 Il servizio di Assistenza Tecnica Kasko Full, opzionale e disponibile in attivazione, è sottoscrivibile solo con il terminale iphone. Quantità Power 800 Pro Piano Tariffario Listino Power Pro Colleghi OFFERTA POWER PRO Quantità Listino Power Pro Colleghi Quantità Power 1600 Pro Power 000 Pro PIANI TARIFFARI DATI CON TERMINALI IN COMODATO INUSE.24/SIMPLY DATI BUSINESS Consultare il listino terminali in vigore per verificare la compatibilità con i Piani Tariffari, gli eventuali contributi di attivazione e i canoni Kasko. 1 Kasko Mini Listino Power Pro Colleghi B.Time Small B.Time Large B.Unlimited Simply Business 2 Simply Business 2 B.On InTREnet.data 5 B.fast S Simply Business 2 B.Mega 1) Indicare il modello di terminale (Card - Chiavetta Internet - Router - PC) secondo le condizioni del listino in vigore. 2) Nel caso di Simply Dati Business non è prevista la sottoscrizione del canone di Assistenza Tecnica Kasko Mini. OFFICE BOX Office Box prevede la sottoscrizione dei piani B.Unlimited o B.Time Large con Kasko Mini. Office Box è pari al numero di piani B.Unlimited o B.Time Large e Kasko Mini sottoscritti. Quantità Kasko Mini Router Onda DN7000 B.Unlimited B.Time Large HG S.p.A. - Servizio Clienti Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Luglio 2010 HG S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/200 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

3 Proposta di Business DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE PRO 400 PRO 800 PRO 1600 PRO 000 FINANZIAMENTO ABBONAMENTO PRO Colleghi PRO 400 PRO 800 PRO 1600 PRO 000 Colleghi PRO 400 PRO 800 PRO 1600 PRO 000 Colleghi InTREnet.full 2010 B.fast S Colleghi InTREnet.full 2010 B.fast S Colleghi InTREnet.full 2010 B.fast S Colleghi OFFERTA SUPER PC PRO LARGE Super PC Pro Large Super PC Pro Large Super PC Pro Large ORIGINALE PER Per informazioni in merito ai costi, alle condizioni e alle modalità di rinnovo delle opzioni da te sottoscritte o per le tariffe in roaming internazionale, consulta il materiale informativo dedicato o visita il sito La Chiavetta Internet Veloce, per i Piani Tariffari, le Offerte o le Promozioni che ne prevedono l assegnazione in comodato, è consegnato dal rivenditore all intestatario per conto di HG Spa, Via Leonardo da Vinci Trezzano S/Naviglio (MI). HG S.p.A. - Servizio Clienti Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Luglio 2010 HG S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/200 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

4 Proposta di Business DATI DEL CLIENTE - PERSONA GIURIDICA Forma giuridica Partita IVA DATI DEL CLIENTE - DITTA INDIVIDUALE SERVIZI OPZIONALI Il Cliente può scegliere l Opzione InRete SOLO se ha sottoscritto almeno 5 USIM InRete INDIRIZZO DI SPEDIZIONE DELLA MERCE L'indirizzo di spedizione della merce deve essere uno di quelli indicati sulla visura camerale come sede o filiale della società. Contatto Indirizzo N. Inserimento dei dettagli sull indirizzo di consegna C/O Comune CAP Prov. Telefono per le consegne Codice NAM Timbro e CONSULENTE COMMERCIALE Codice Business Agent/Smart Agent /Denominazione Agente Timbro e NOTE Il sottoscritto, come sopra identificato, propone a HG S.p.A. (di seguito "") di concludere un contratto per l'attivazione di un secondo i termini e le condizioni contenuti nella Proposta di Business, nel Regolamento di Servizo Business, nelle condizioni di adesione al servizio Power Pro, nel Regolamento di Servizio Finanziamento PRO, nel Regolamento di Servizio di, nelle Condizioni Generali di Contratto allegate alla stessa e nei relativi Piani Tariffari che dichiara di conoscere e accettare. Ai sensi e per gli effetti degli articoli 141 e 142 Cod. Civ., dichiaro di aver preso conoscenza e di approvare specificamentele le clausole delle Condizioni Generali di Contratto Persone Giuridiche di "", di seguito riportate: Art. bis (Rifiuto della Proposta del Cliente); Art. 5.2 (Rinnovo tacito); Art. 8 (Portabilità del numero); Art. 9. (Sostituzione del numero telefonico e richiesta di portabilità); Art (Controllo sulle modalità di utilizzo dei Servizi); Art. 1.4 (Prestazione di garanzie e compensazione); Art (Anticipo sulle chiamate infruttifero - diritto di compensazione); Art (Limitazione di responsabilità di ""); Art. 16. (Responsabilita' di ""); Art (Responsabilità del Cliente); Artt (Sospensione dei Servizi per interventi di manutenzione ordinaria e straordinaria); 18.2 (Sospensione dei Servizi per circostanze sopravvenute); 18. (Sospensione dei Servizi per inadempimento, uso improprio o illegittimo degli stessi); 18.4 (Sospensione dei Servizi per traffico anomalo); 18.5 (Sospensione dei Servizi per forza maggiore); (Sospensione della rendicontazione, dell'invio e della trasmissione di informazioni); Art (Recesso di "" per circostanze inerenti il Cliente); 21.2 (Recesso delle parti nei Servizi postpagati); Art (Foro competente); le clausole del Regolamento di Servizio di seguenti: Art. 6.1 (Limitazione di responsabilità di ""); Art. 7.1 (Sospensione del Servizio ); Art. 8.2 (Recesso delle Parti); Art. 10. (Foro competente), nonche le clausole del regolamento di Servizio Finanziamento PRO di cui agli Art. 9 (Durata), Art. 10 (Morosita, ritardo nei pagamenti e risoluzione del contratto) e Art. 11 (Recesso, cessazione d efficacia del contratto), riconoscendo che l applicazione di Condizioni migliorative ai Servizi in abbonamento e resa in considerazione dell assunzione degli impegni di cui all articolo 5 (Impegno minimo Offerta Finanziamento PRO) nonchè clausole del Regolamento di Servizio Business ed ADSM seguenti: Art 4.4 (Risoluzione del contratto in caso di furto, smarrimento o distruzione anche da parte di terzi, del Terminale InUse); Art. 4.6 (Somme addebitabili al Cliente per il furto o lo smarrimento, anche da parte di terzi, del Terminale InUse); Art.6.1. (Rinnovo tacito Servizio InUse 24); Art. 6.2 (Rinnovo tacito Simply Business); Art. 7.1 (Corrispettivo per il recesso anticipato dal contratto in relazione al Servizio InUse 24 ed alla Promozione ove prevista); Art. 7.2 (Somme addebitabili al Cliente per mancata restituzione del Terminale InUse in caso di cessazione del contratto); Art. 7.5 (Corrispettivo per il recesso anticipato dal contratto in relazione al Servizio Simply Business ed alla Promozione ove prevista); Art. 8.2 (Foro competente); nonché le seguenti clausole del Regolamento Kasko: Art.7 (Risoluzione del contratto); Art.4 (Durata e recesso); Art.5 (Furto e Smarrimento). Power Pro 800, 1600, 000 (canone mensile 20, 40, 80 /IVA eclusa) con l addebito in caso di recesso nei 12 mesi dalla sottoscrizione di un importo pari a 120, 150, 264 /IVA esclusa in funzione del piano scelto. Il sottoscritto dichiara di accettare l offerta vantaggiosa rispetto alla versione standard denominata PRO 800, 1600, 000, con canone mensile di 40, 65, 124 /IVA esclusa, senza alcun importo in caso di recesso nei 12 mesi dalla sottoscrizione della stessa. FIRMA AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Barrare le caselle per cui dà il consenso Ai sensi dell art 2 del Codice in materia di protezione dei dati personali (D.Lgs n. 196/0) dichiaro di aver preso visione dell informativa allegata ed esprimo il consenso, libero ed informato, al trattamento ed alla eventuale comunicazione dei miei dati personali per le finalità di cui al punto 2 della predetta informativa ed in particolare: per i trattamenti relativi alle preferenze di consumo effettuati anche in forma personalizzata (punto 2, lett. C) sub ) dell informativa) da. per le attività promozionali e comunicazioni commerciali, offerta di beni e servizi ai sensi dell art 10 del D.Lgs n. 196/0, (punto 2 lett. F dell informativa). IL CLIENTE COME IDENTIFICATO NELLA PROPOSTA DI ABBONAMENTO ALLEGATA, DICHIARA DI AVER PRESO VISIONE E DI ACCETTARE LE CONDIZIONI PREVISTE DAL PIANO TARIFFARIO/OPZIONI (RIPORTATE NELLA PRESENTE PROPOSTA CONTRATTUALE) CHE RICHIEDE DI ATTIVARE PER IL NUMERO DI USIM DI SEGUITO INDICATE: Piano tariffario ACQUISTO DEI TERMINALI E ADSM CARD E QUOTA DI ATTIVAZIONE PER TERMINALI, ADSM CARD IN COMODATO D'USO Il sottoscritto, come sopra identificato, prende atto e accetta che: a) ad integrazione dell'art delle Condizioni Generali di Contratto, la modalita' di pagamento dei Terminali e delle ADSM Card e delle quote di attivazione per Terminali e ADSM Card in comodato d'uso indicati nella presente Proposta di e' il Bonifico Bancario su conto corrente indicato da "" nella fattura relativa all'acquisto dei medesimi Terminali e delle ADSM Card o alle quote di attivazione per i medesimi Terminali e ADSM Card in comodato d'uso; b) ad integrazione dell'art.18. delle Condizioni Generali di Contratto applicabili, "" si riserva la facolta' di sospendere, in tutto o in parte i Servizi, con un preavviso di almeno 12 ore in caso di mancato pagamento della fattura relativa all'acquisto dei Terminali e delle ADSM Card entro i termini in essa indicati; c) ad integrazione dell'art delle Condizioni Generali di Contratto applicabili, in caso di mancato pagamento, entro 0 (trenta) giorni dalla sospensione dei Servizi, del corrispettivo dovuto in relazione all' acquisto dei Terminali e delle ADSM Card o alla quota di attivazione per Terminali e ADSM Card in comodato d'uso e fatto salvo quanto previsto all'art delle applicabili Condizioni Generali di Contratto, "" avra' la facolta' di risolvere il presente contratto dichiarando per iscritto di volersi avvalere della presente clausola, ai sensi dell'art c.c., fatto salvo il diritto della stessa "" al risarcimento degli eventuali danni. Il Cliente, come sopra identificato, prende atto ed accetta che, unitamente alla USIM/USIM TV (o MiniUSIM/MiniUSIM TV), viene consegnato un Codice Riservato per la visione di contenuti/programmi/canali/servizi destinati ad un pubblico adulto. Il Cliente, consapevole che non è consentita ai minori la visione di contenuti/programmi/canali/servizi/pacchetti destinati ad un pubblico adulto, prende atto ed accetta di essere l'unico responsabile della custodia e dell'utilizzo del Codice Riservato. Piano tariffario Opzioni Opzioni Piano tariffario Piano tariffario Opzioni Opzioni HG S.p.A. - Servizio Clienti Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Luglio 2010 HG S.p.A. - Imposta di bollo assolta in modo virtuale - autorizzazione prot. n. 4912/200 del 27 gennaio Agenzia delle Entrate - Ufficio di Milano 2

5 R.I.D. Autorizzazione permanente di addebito in c/c Tre.it AZIENDA CREDITRICE BANCA DEL CLIENTE HG S.p.a. Via Leonardo da Vinci, Trezzano sul Naviglio (Mi) Banca Agenzia Coordinate dell azienda creditrice Coordinate bancarie del c/c da addebitare Cod. Azienda 9 M CODICE PAESE I T CIN INTERNAZIONALE (codice di controllo) CIN NAZIONALE (compilare con carattere alfanumerico, ad es. A) ABI CAB Numero conto DATI RELATIVI AL DEBITORE Sottoscrittore del modulo Intestatario del conto (da compilare solo se diverso dal sottoscrittore) Anagrafica Residenza (Via, p.zza, ecc.) Comune Cod. fisc. Cod. fisc./p. IVA ADESIONE Il sottoscrittore autorizza la Banca a margine ad addebitare sul c/c indicato, nella data di scadenza dell obbligazione o data prorogata d iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), tutti gli ordini di incasso elettronici inviati dall Azienda e contrassegnati con le coordinate Azienda creditrice su riportate (o aggiornate d iniziativa dell Azienda), a condizione che vi siano disponibilità sufficienti e senza necessità per la Banca di inviare la relativa contabile di addebito. Il debitore ha diritto di revocare il singolo addebito diretto RID entro il giorno lavorativo precedente la data di scadenza indicata dall'azienda creditrice e di chiedere il rimborso di un addebito diretto RID autorizzato entro 8 settimane dalla data di addebito, secondo gli accordi ed alle condizioni previsti nel contratto del conto corrente sopra indicato (di seguito "Contratto di conto corrente") che regolano il rapporto con la Banca del debitore. Le parti hanno facoltà di recedere in ogni momento dal presente accordo, con preavviso pari a quello previsto nel contratto di conto corrente per il recesso da quest ultimo rapporto, da darsi mediante comunicazione scritta. Il sottoscrittore prende atto che sono applicate le condizioni già indicate nel contratto di conto corrente, in precedenza sottoscritto fra le parti, o comunque rese pubbliche presso gli sportelli della Banca e tempo per tempo vigenti. Per quanto non espressamente previsto dalle presenti disposizioni, sono applicabili le norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi a suo tempo sottoscritte dalle parti, che formano parte integrante del presente contratto. ORIGINALE PER Luogo del sottoscrittore HG S.p.A. - Servizio Clienti Casella Postale Cinecittà Roma - P.IVA R.I. e C.F /2001 Milano Luglio 2010

6 Richiesta di Mobile Number Portability Persona Giuridica

7 Richiesta di Mobile Number Portability - Persona Giuridica FOGLIO DI DATI DELLA SOCIETÀ Forma giuridica Partita IVA SEDE LEGALE Indirizzo N. Comune CAP Prov. Nazione DATI DEL RAPPRESENTANTE LEGALE Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. di nascita Doc. d identità: Pass. C.I. Pat. Numero Luogo di rilascio di rilascio RICHIESTA DEL SERVIZIO DI MOBILE NUMBER PORTABILITY ("SERVIZIO MNP") Operatore di provenienza (Donating) Tim Vodafone Wind Altro INTESTATARIO DELL ABBONAMENTO PRESSO L OPERATORE DI PROVENIENZA Compilare solo se il Contratto presso l operatore di provenienza è un. Il sottoscritto, come sopra identificato, dichiara che i numeri di telefono sotto riportati sono intestati, presso il Donating al Rappresentante Legale / alla Società DATI DEI NUMERI DA PORTARE Numero di telefono da portare Numero di telefono in Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Numero Seriale USIM Tipo di contratto presso l operatore di provenienza Richiesta Trasferimento Credito 1 Furto/Smarrimento della USIM 2 Numero di telefono da portare Numero di telefono in Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Numero Seriale USIM Tipo di contratto presso l operatore di provenienza Richiesta Trasferimento Credito 1 Furto/Smarrimento della USIM 2 Numero di telefono da portare Numero di telefono in Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Numero Seriale USIM Tipo di contratto presso l operatore di provenienza Richiesta Trasferimento Credito 1 Furto/Smarrimento della USIM 2 ORIGINALE PER Novembre 2009 Numero di telefono da portare Numero di telefono in Numero di telefono da portare Numero di telefono in Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Numero Seriale USIM Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Numero Seriale USIM HG S.p.A.- P.IVA C.F Tipo di contratto presso l operatore di provenienza Tipo di contratto presso l operatore di provenienza 1) Il servizio è a pagamento secondo quanto descritto da all'interno del Regolamento di Servizio di Mobile Number Portability e quanto riportato nella successiva sezione Richiesta di trasferimento credito. 2) Da compilare solo dopo la presa visione della denuncia fatta dal cliente all'autorità competente, in merito al Furto/Smarrimento della USIM. Richiesta Trasferimento Credito 1 Furto/Smarrimento della USIM 2 Richiesta Trasferimento Credito 1 Furto/Smarrimento della USIM 2

8 Richiesta di Mobile Number Portability - Persona Giuridica PROPOSTA DI MOBILE NUMBER PORTABILITY ( PROPOSTA MNP ) Il sottoscritto, come sopra identificato quale rappresentante legale della società sopra riportata, propone a HG S.P.A. ("") di concludere un contratto per l'attivazione del servizio MNP, secondo i termini e le condizioni indicati nella presente Proposta MNP, nell'informativa sul trattamento dei dati personali e nel Regolamento di Servizio di Mobile Number Portability ("Regolamento di Servizio MNP") allegato alla stessa che dichiara di conoscere e accettare. Il sottoscritto, come sopra identificato quale rappresentante legale della società sopra riportata, dopo aver letto ed accettato il Regolamento di Servizio MNP qui allegato e sottoscritta la presente Proposta di MNP, dichiara di voler recedere dal rapporto contrattuale in essere con il Donating confermando integralmente la veridicità delle informazioni fornite ed autorizza "" a compiere ogni atto a tal fine necessario. Il sottoscritto attesta di essere stato informato che la sottoscrizione del contratto con HG non lo solleva dagli obblighi relativi al precedente contratto stipulato con l'operatore di provenienza. Il sottoscritto attesta di essere stato informato riguardo alla disponibilità del servizio di trasparenza tariffaria ed alle modalità per poterne usufruire. Il sottoscritto attesta di essere stato informato riguardo alle modalità vigenti per la restituzione o trasferibilità del credito residuo. Il sottoscritto attesta di essere stato informato che, una volta avviata la procedura, la richiesta di portabilità non può essere revocata e che, in caso di ripensamento, può chiedere di portare nuovamente il numero verso l'operatore che sta lasciando o verso altro operatore. Ai sensi e per effetti degli Artt. 141 e 142 Cod.Civ., dichiara inoltre di aver preso conoscenza e di approvare specificamente le clausole del Regolamento di Servizio MNP di seguito riportate: Art..5 bis (Mancata attivazione del Servizio MNP); Art..8 (Discontinuità del Servizio); Art.4 (Limiti alla prestazione del Servizio MNP); Art.8 (Responsabilità). Vuole indicare la data di trasferimento? Il sottoscritto prende atto del fatto che la data di trasferimento non potrà essere inferiore ai (tre) giorni lavorativi a partire dalla richiesta. La data di attivazione del Servizio MNP potrà in ogni caso subire ritardi o essere rifiutata per le cause descritte nell'art.4 del Regolamento di Servizio MNP. Ulteriori aggiornamenti sulla data saranno disponibili accedendo all'area Clienti 1/19 direttamente dal videofonino o dal sito fisso oppure chiamando i numeri gratuiti 421/419 (in base alla tipologia di offerta sottoscritta). RICHIESTA TRASFERIMENTO CREDITO Il sottoscritto, come sopra identificato, richiede di trasferire il credito residuo acquistato ed accumulato sulla propria USIM prepagata, subordinatamente all espletamento della prestazione di portabilità del numero, alle condizioni di seguito riportate. Allo scopo dichiara di essere informato sulla possibilità alternativa di richiedere all operatore di provenienza, ovvero nel caso in cui il trasferimento del credito non abbia luogo per un qualsiasi motivo, la restituzione dello stesso attraverso le modalità da questi previste, nonchè di essere il legittimo titolare del credito da trasferire. Il sottoscritto prende inoltre atto ed accetta che HG non è in alcun modo responsabile della correttezza dell'importo trasferito, della quale si fa interamente ed esclusivamente carico l'operatore di provenienza. Il servizio di trasferimento del credito residuo riguarda esclusivamente quanto acquistato dal cliente e non usufruito al momento della disattivazione della carta USIM, ed esclude credito generato da autoricariche, bonus o ricariche gratuite. Il servizio è inoltre soggetto a costi applicati dall operatore di provenienza direttamente al credito da trasferire. Pertanto, a seconda delle condizioni applicate dall operatore di provenienza, il credito non verrà trasferito in caso esso risulti non sufficiente a coprire tali costi. La richiesta di trasferimento del credito è, nell'ambito delle procedure di portabilità del numero, irreversibile e non revocabile. DICHIARAZIONE DI POSSESSO CARTA SIM/USIM (Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ex art. 47 D.P.R. 28/12/00, n. 445) Il sottoscritto, come sopra identificato, dichiara di essere il legittimo possessore, nonché l effettivo titolare della carta pre-pagata SIM/USIM relativa al rapporto di fornitura con il Donating, nelle forme stabilite dagli Artt. 8, 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000. Allo scopo allega copia del proprio documento di identità. DATI DEL RIVENDITORE Codice Rivenditore Rivenditore HG S.p.A.- P.IVA C.F

9 Richiesta di Mobile Number Portability Persone Fisiche e Ditte Individuali

10 Richiesta di Mobile Number Portability - Persone Fisiche e Ditte Individuali DATI DEL CLIENTE Sesso M F Luogo di nascita (comune o nazione estera) Prov. di nascita Codice fiscale Denominazione/Insegna (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Doc. d identità: C.I. Pass. Pat. Numero Luogo di rilascio Prov. di rilascio Partita IVA (Da compilare solo in caso di Ditta Individuale) Residenza (Via, P.zza, ecc.) (Indicare la sede in caso di Ditta Individuale) N. Comune CAP Prov. Nazione RICHIESTA DEL SERVIZIO DI MOBILE NUMBER PORTABILITY ( SERVIZIO MNP ) DATI DEL CLIENTE PRESSO L OPERATORE DI PROVENIENZA (DONATING) Compilare solo se il Contratto presso l operatore di provenienza è un intestato ad una persona giuridica, ditta individuale o altro ente collettivo Partita IVA Il sottoscritto, come sopra identificato, dichiara di avere i necessari poteri per effettuare la richiesta del Servizio di Mobile Number Portability. DATI DEL NUMERO DA PORTARE Numero di telefono da portare Tipo contratto presso l operatore di provenienza DATI DEL SERVIZIO Numero seriale USIM Numero di telefono in Tipo contratto Operatore di provenienza (Donating) Tim Vodafone Wind Altro Numero seriale SIM/USIM operatore di provenienza Richiesta Trasferimento Credito 1 Codice fiscale Furto/Smarrimento della USIM 2 1) Il servizio è a pagamento secondo quanto descritto da all'interno del Regolamento di Servizio di Mobile Number Portability e quanto riportato nella successiva sezione Richiesta di trasferimento credito. 2) Da compilare solo dopo la presa visione della denuncia fatta dal cliente all'autorità competente, in merito al Furto/Smarrimento della USIM. PROPOSTA DI MOBILE NUMBER PORTABILITY ( PROPOSTA MNP ) Il sottoscritto, come sopra identificato, propone a HG S.p.A. ( ) di concludere un contratto per l attivazione del Servizio MNP, secondo i termini e le condizioni indicati nella presente Proposta MNP, nell Informativa sul trattamento dei dati personali e nel Regolamento di Servizio di Mobile Number Portability ( Regolamento di Servizio MNP ) allegato alla stessa che dichiara di conoscere e accettare. Il sottoscritto, come sopra identificato, dopo aver letto ed accettato il Regolamento di Servizio MNP qui allegato e sottoscritta la presente Proposta MNP, dichiara di voler recedere dal rapporto contrattuale in essere con il Donating confermando integralmente la veridicità delle informazioni fornite ed autorizza a compiere ogni atto a tal fine necessario. Il sottoscritto attesta di essere stato informato che la sottoscrizione del contratto con HG non lo solleva dagli obblighi relativi al precedente contratto stipulato con l'operatore di provenienza. Il sottoscritto attesta di essere stato informato riguardo alla disponibilità del servizio di trasparenza tariffaria ed alle modalità per poterne usufruire. Il sottoscritto attesta di essere stato informato riguardo alle modalità vigenti per la restituzione o trasferibilità del credito residuo. Il sottoscritto attesta di essere stato informato che, una volta avviata la procedura, la richiesta di portabilità non può essere revocata e che, in caso di ripensamento, può chiedere di portare nuovamente il numero verso l'operatore che sta lasciando o verso altro operatore. Ai sensi e per effetti degli Artt. 141 e 142 Cod. Civ., dichiara inoltre di aver preso conoscenza e di approvare specificamente le clausole del Regolamento di Servizio MNP di seguito riportate: Art..5 bis (Mancata attivazione del Servizio MNP); Art..8 (Discontinuità del Servizio); Art. 4 (Limiti alla prestazione del Servizio MNP); Art. 8 (Responsabilità). Novembre 2009 Vuole indicare la data di trasferimento? Il sottoscritto prende atto del fatto che la data di trasferimento indicata non potrà essere inferiore ai (tre) giorni lavorativi a partire dalla richiesta. La data di attivazione del Servizio MNP potrà in ogni caso differire da quella indicata ed, in particolare, essere anticipata, subire ritardi o essere rifiutata per le cause descritte nell' Art.4 del Regolamento di Servizio MNP. Ulteriori aggiornamenti sulla data saranno disponibili accedendo all'area Clienti 1/19 direttamente dal videofonino o dal sito fisso oppure chiamando i numeri gratuiti 421/419 (in base alla tipologia di offerta sottoscritta). RICHIESTA TRASFERIMENTO CREDITO Il sottoscritto, come sopra identificato, richiede di trasferire il credito residuo acquistato ed accumulato sulla propria USIM prepagata, subordinatamente all espletamento della prestazione di portabilità del numero, alle condizioni di seguito riportate. Allo scopo dichiara di essere informato sulla possibilità alternativa di richiedere all operatore di provenienza, ovvero nel caso in cui il trasferimento del credito non abbia luogo per un qualsiasi motivo, la restituzione dello stesso attraverso le modalità da questi previste, nonchè di essere il legittimo titolare del credito da trasferire. Il sottoscritto prende inoltre atto ed accetta che HG non è in alcun modo responsabile della correttezza dell'importo trasferito, della quale si fa interamente ed esclusivamente carico l'operatore di provenienza. Il servizio di trasferimento del credito residuo riguarda esclusivamente quanto acquistato dal cliente e non usufruito al momento della disattivazione della carta USIM, ed esclude credito generato da autoricariche, bonus o ricariche gratuite. Il servizio è inoltre soggetto a costi applicati dall operatore di provenienza direttamente al credito da trasferire. Pertanto, a seconda delle condizioni applicate dall operatore di provenienza, il credito non verrà trasferito in caso esso risulti non sufficiente a coprire tali costi. La richiesta di trasferimento del credito è, nell'ambito delle procedure di portabilità del numero, irreversibile e non revocabile. DICHIARAZIONE DI POSSESSO CARTA SIM/USIM (Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà ex art. 47 D.P.R. 28/12/00, n. 445) Il sottoscritto, come sopra identificato, dichiara di essere il legittimo possessore, nonché l effettivo titolare della carta pre-pagata SIM/USIM relativa al rapporto di fornitura con il Donating, nelle forme stabilite dagli Artt. 8, 46 e 47 D.P.R. n. 445/2000. Allo scopo allega copia del proprio documento di identità. ORIGINALE PER Codice Rivenditore DATI DEL RIVENDITORE Rivenditore HG S.p.A.- P.IVA C.F