(Modulo 1) Al Dipartimento Regionale dello Sviluppo Rurale e Territoriale Area I Palermo DICHIARAZIONE UNICA

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1 (Modulo 1) Al Dipartimento Regionale dello Sviluppo Rurale e Territoriale Area I Palermo DICHIARAZIONE UNICA Schema dichiarazione unica necessaria per la validità dell offerta. Il sottoscritto.... legale rappresentante per l'impresa concorrente con sede in via.... con codice fiscale n..e con partita IVA n.., tel., fax, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 dello stesso decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A 1) che il concorrente (essendo di nazionalità italiana): a) è iscritto, per l'attività inerente all'appalto da eseguire, nel Registro della Camera di Commercio, Industria, Agricoltura e Artigianato o Registro delle Commissioni Provinciali per l'artigianato, estremi identificativi sede. e n. iscrizione., a decorrere dal..fino al, A) [solo per le società]: gli amministratori muniti del potere di rappresentanza sono: B) - in quanto costituente cooperativa, è iscritto nell'apposito Registro prefettizio, estremi identificativi, a decorrere dal..fino al ; C) in quanto costituente consorzio fra cooperative, è iscritto nello Schedario generale della cooperazione presso il Ministero del Lavoro, estremi identificativi, a decorrere dal..fino al ; 2) che la carica di legale rappresentante della ditta autorizzato a stipulare contratti e dare quietanza è ricoperta da:. e quella dell'eventuale direttore tecnico da:.. 1

2 3) Di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D. Lgs. 50/20l6. La dichiarazione di inesistenza delle cause di esclusione di cui all art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 dovrà essere resa, secondo lo schema modulo 2, di cui alle pagine 4 e 5 del presente documento, a pena di esclusione, sempre dal sottoscrittore dello schema di cui alle prime pagine ed inoltre dal titolare e dal direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale, dal socio e direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di potere di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società. 4) che il numero dei dipendenti è. il CCNL applicato è..... sede competente INPS di numero di matricola azienda.. sede competente INAIL di.. codice impresa.. 5) che nell esercizio dell impresa viene applicato integralmente il Contratto C.C.N.L. in vigore, sia nella parte salariale che in quella normativa, che vengono applicate le norme di sicurezza secondo quanto previsto dal D. Lgs. 81/08, e che nel redigere l offerta si è tenuto conto degli obblighi connessi alle suddette disposizioni in materia di sicurezza e condizioni di lavoro. 6) di impegnasi ad osservare e a far osservare a il tutto il personale addetto al servizio del presente appalto, il Codice di comportamento dei dipendenti della Regione Siciliana, di cui al Piano triennale prevenzione della corruzione approvato con D.P. Reg. 510 Gab del 28/01/2014 e successivo aggiornamento con D.P. Reg. 228 del 27/01/ ) (segnare con una crocetta la voce che interessa) di non avere l obbligo di assunzione al lavoro di disabili ai sensi della Legge n. 68/99; oppure di aver adempiuto agli obblighi di assunzione al lavoro di disabili ai sensi della Legge n. 68/99; 8) (segnare con una crocetta la voce che interessa) di non essersi avvalso di piani individuali di emersione (lavoro nero) di cui alla Legge n. 383 del ; oppure di essersi avvalso di piani individuali di emersione (lavoro nero) di cui alla Legge n. 383 del 2001, ma che il periodo di emersione si è concluso; 9) di non trovarsi in una delle situazioni di controllo diretto o come controllante o come controllato ai sensi dell art C.C. con altra impresa partecipante alla gara; 2

3 10) di avere preso piena conoscenza dell oggetto della fornitura del servizio, di accettarne tutte le condizioni previste nel capitolato e di averne verificato l eseguibilità, in particolare per quanto riguarda i tempi e modalità; 11) che l offerta presentata, ai sensi del protocollo di legalità Carlo Alberto Dalla Chiesa, è improntata a serietà, integrità, indipendenza e segretezza; 12) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione della fornitura del servizio, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; 13) che la Ditta è in regola con gli obblighi relativi al pagamento dei contributi previdenziali e assistenziali a favore dei lavoratori, secondo la legislazione italiana o quella del Paese in cui è stabilita (DURC) o che non è soggetta a tali obblighi; 14) che la Ditta non si trova in stato di cessazione di attività; 15) che la Ditta non è stata sottoposta da parte della Regione Siciliana o di altri Enti pubblici a risoluzione contrattuale per inadempienza nell ultimo triennio; 16) che la Ditta può partecipare alla gara non ricorrendo la condizione ostativa prevista dall art. 1, comma 42, lett. l), e comma 9 lett. e) della legge 6 novembre 2012 n. 190; 17) di essere in possesso dei requisiti tecnico-professionali e capacità economico-finanziarie per prestazioni almeno di pari importo; 18) di autorizzare il Dipartimento Regionale Sviluppo Rurale e Territoriale al trattamento dei dati personali ai sensi del D. Lgs. n. 196/2003. Si allega copia fotostatica non autenticata del documento di identità del sottoscritto, in corso di validità. Sanzioni penali richiamo Art. 76 del D.P.R. 445/00 (comma 1) Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. (luogo) (data) lì (Firma) Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs n 196 si informa che i dati forniti dai partecipanti alla gara sono raccolti e trattati come previsto dalle norme in materia di appalti pubblici e potranno essere comunicati ad altre pubbliche amministrazioni ai fini della verifica delle dichiarazioni effettuate. Titolare del trattamento è il Dipartimento Regionale Sviluppo Rurale e Territoriale. 3

4 (Modulo 2) DICHIARAZIONE DI INESISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE ( Art. 80 D. LGS. 50/2016) Le sottostanti dichiarazioni devono essere rese, a pena di esclusione, sempre dal sottoscrittore dello schema di cui alle prime pagine ed inoltre dal titolare e dal direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale, dal socio e direttore tecnico se si tratta di società in nome collettivo, dai soci accomandatari e dal direttore tecnico se si tratta di società in accomandita semplice, dagli amministratori muniti di potere di rappresentanza e dal direttore tecnico se si tratta di altro tipo di società e dai medesimi soggetti di ciascuna impresa eventualmente associata. Il sottoscritto. nato..a... codice fiscale residente a in via.. in qualità di... dell impresa. con sede in via.. con codice fiscale n... con partita IVA n.. ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso Decreto, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A di non trovarsi in alcuna delle cause di esclusione dalla procedura d appalto di cui all art. 80 del D. Lgs. n. 50/2016, ossia: 1) che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna definitiva, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per uno dei reati di cui alle lettere a, b, c, d, e, f, g del comma 1 dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016; 2) che, ai sensi del comma 2 dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016, nei propri confronti non sussistono cause di decadenza, di sospensione o di divieto; 3) (segnare con una crocetta la voce che interessa) impresa individuale: che non è stata emessa sentenza di condanna definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nei confronti del titolare o del direttore tecnico; società in nome collettivo: che non è stata emessa sentenza di condanna definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nei confronti di un socio o del direttore tecnico; 4

5 società in accomandita semplice: che non è stata emessa sentenza di condanna definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nei confronti dei soci accomandatari o del direttor tecnico; società di capitali, anche a socio unico: che non è stata emessa sentenza di condanna definitiva o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile nei confronti dei membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentanza, di direzione o di vigilanza, o dei soggetti muniti di potere di rappresentanza, di direzione o controllo, del direttore tecnico o del socio unico persona fisica, ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci nel caso di altro tipo di società o consorzio. Detta disciplina opera anche nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, salvo che l impresa dimostri che vi sia stata completa ed effettiva dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata; 4) Di non aver commesso gravi violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, secondo la legislazione italiana, ai sensi del comma 4 dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016; 5) Di non trovarsi in alcuna delle situazioni di cui alle lettere a), b), c), d), e), f), g), h), l), m) del comma 5 dell art. 80 del D.Lgs. 50/2016; 6) Di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi della Legge 12 marzo 1999 n. 68 e s.m.i.; Dichiara, inoltre, di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Si allega copia fotostatica non autenticata del documento di identità del sottoscritto, in corso di validità. Sanzioni penali richiamo Art. 76 del D.P.R. 445/00 (comma 1) Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. (luogo) (data) lì (Firma) 5

6 (Modulo 3) Al Dipartimento Regionale dello Sviluppo Rurale e Territoriale Area I Palermo OGGETTO: DURC. Il sottoscritto nato a il in qualità di della Ditta D I C H I A RA i seguenti dati ai fini della verifica della regolarità contributiva per gli oneri previdenziali e assistenziali (INPS e INAIL): Codice fiscale della ditta Sede Legale Sede operativa Sede INPS competente Sede INAIL competente C.C.N.L. applicato al personale dipendente (segnare la voce interessata): Edilizia Edilizia con solo impiegati tecnici Altro settore (da specificare) Tipologia della ditta (segnare la voce interessata): Datore di lavoro. Specificare Matricola Azienda Gestione Separata Committente/Associante Lavoratore Autonomo. Specificare la Posizione Contrattuale Individuale (PCI) INPS Gestione Separata Titolare di reddito di lavoro autonomo di arte e professione In caso di non iscrizione presso l INPS o INAIL (o presso entrambi) specificare nello spazio sottostante il motivo dell esonero in base alla normativa vigente.,lì Il Legale Rappresentante della ditta 6

7 (Modulo 4) Al Dipartimento Regionale dello Sviluppo Rurale e Territoriale Area I Palermo OGGETTO: conto corrente dedicato a contratti pubblici e impegno tracciabilità pagamenti ai sensi dell'art. 3 comma 7 della legge n. 136/2010 e art. 2 comma 1 L.R. n. 15/2008. Il sottoscritto nato a il Cod. Fisc. in qualità di della Ditta con sede in via in relazione all offerta relativa all affidamento del servizio che ha per oggetto: Codice CIG:, al fine di assolvere agli obblighi sulla tracciabilità dei movimenti finanziari previsti dall'art. 3 della legge n. 136/2010 e art. 2 comma 1 L.R. n. 15/2008, dei pagamenti conseguenti alla trattativa, DICHIARA - che gli estremi identificativi del conto corrente "dedicato" di cui sopra sono i seguenti: - istituto bancario agenzia/filiale - codice IBAN - intestatario del conto C.F. - che i dati identificativi delle persone fisiche delegate ad operare sul predetto conto sono: A. sig. nato a il residente a C.F. in qualità di B. sig. nato a il residente a C.F. in qualità di - di assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di cui all'art. 3 della legge 13/08/2010 n. 136 e successive m.i.; - di essere a conoscenza delle sanzioni previste dalla legge 136/2010 per il mancato rispetto degli obblighi sulla tracciabilità dei pagamenti; - di impegnarsi a comunicare con immediatezza ogni eventuale sopravvenuta modifica relativa ai dati trasmessi. Si allega alla presente fotocopia del documento di identità del sottoscritto, affinché, dopo la presa d'atto da parte di Codesto Dipartimento la presente costituisca integrazione dei patti contrattuali., li Si prende atto per l'amministrazione regionale: Il Legale Rappresentante della ditta 7