Società dell Aeroporto di Comiso SpA

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Nicolina Pavone
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Società dell Aeroporto di Comiso SpA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PUBBLICI PER L AVVIAMENTO DI COLLEGAMENTI AEREI DA/PER L AEROPORTO DI COMISO E

1 Società dell Aeroporto di Comiso SpA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA PROCEDURA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PUBBLICI PER L AVVIAMENTO DI COLLEGAMENTI AEREI DA/PER L AEROPORTO DI COMISO E DICHIARAZIONE DEI REQUISITI RICHIESTI (Parte III del Bando) IL SOTTOSCRITTO NATO A IL, NELLA SUA QUALITÀ DI (eventualmente) GIUSTA PROCURA (generale/speciale) IN DATA A ROGITO DEL NOTAIO N. REP. DEL AUTORIZZATO A RAPPRESENTARE LEGALMENTE IL SEGUENTE SOGGETTO:, C H I E D E DI PARTECIPARE ALLA PROCEDURA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PUBBLICI PER L AVVIAMENTO DI COLLEGAMENTI AEREI DA/PER L AEROPORTO DI COMISO, RELATIVAMENTE AL SEGUENTE O AI SEGUENTI LOTTI: (barrare una o piu caselle) NUMERO 1 NUMERO 2 NUMERO 3 NUMERO 4 NUMERO 5 1

2 COME: o SOCIETA, CON LA SEGUENTE FORMA GIURIDICA, oppure o ALTRO SOGGETTO (specificare) CON LA SEGUENTE FORMA GIURIDICA A tal fine, ai sensi degli artt. 46 e 47 del d.p.r. 445/2000, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro nel caso di affermazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art.76 del DPR 445/2000, RENDE le seguenti dichiarazioni sostitutive di certificazione e di atto notorio.- Paragrafo 1 DATI GENERALI DENOMINAZIONE O RAGIONE SOCIALE Forma giuridica Sede legale Sede operativa Numero di telefono numero di fax Posta elettronica certicata Codice fiscale Partita i.v.a. N iscrizione registro imprese presso la C.C.I.A.A. di 2

3 LA RAPPRESENTANZA LEGALE E ATTRIBUITA ALLE SEGUENTI PERSONE (nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza, qualità o carica sociale indicare tutte le persone munite di poteri di rappresentanza con la specifica della presenza di eventuali firme congiunte precisando se per ordinaria o straordinaria amministrazione) (eventualmente) Ai fini della presente gara, il Sig. nato a il (c.f. ) residenza nella sua qualità di può impegnare l'impresa/società o altro soggetto, giusta procura generale/speciale in data a rogito del notaio rep. n. ; (per le società in nome collettivo) - I SOCI SONO I SIGG.RI (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza, qualità o carica sociale): (per le società in accomandita semplice) - I SOCI ACCOMANDATARI SONO I SIGG.RI (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): - I SOCI ACCOMANDANTI SONO I SIGG.RI (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): (per gli altri tipi di società) 3

4 IL SOCIO UNICO È IL SIG. (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): Ovvero - IL SOCIO DI MAGGIORANZA IN CASO DI SOCIETÀ CON MENO DI QUATTRO SOCI È IL SIG. (nome, cognome, data e luogo di nascita, residenza): I DIRETTORI TECNICI SONO: (nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza) I SOGGETTI CESSATI DA CARICHE SOCIETARIE NELL ANNO ANTECEDENTE LA DATA DI PUBBLICAZIONE DEL BANDO RELATIVO ALLA PRESENTE PROCEDURA (nome e cognome, data e luogo di nascita, residenza) Paragrafo 2 REQUISITI DI ORDINE GENERALE di non trovarsi in alcuna delle condizioni previste nell'art. 80, del Decreto Legislativo n. 50 del 18/04/ nei confronti della società, o altro soggetto, non sussistono cause di divieto, decadenza o di sospensione di cui all art.67 del d.lgs. 6 settembre 2011, n.159; nei confronti della società, o altro soggetto, ai sensi dell art. 14 del d.lgs. 81/2008 non sono stati adottati dal ministero del lavoro e della previdenza sociale provvedimenti di sospensione dell attivita imprenditoriale e non sono stati emanati dalle competenti amministrazioni provvedimenti interdittivi alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni; 2.4 di aver preso visione e accettare integralmente e senza riserva alcuna il bando di selezione e tutta la documentazione di gara e di essere consapevole che la concessione del contributo, oggetto del presente bando, e la stipula della relativa convenzione, restano subordinate alla decisione della commissione europea in ordine all aiuto previsto, restando pertanto espressamente inteso che in caso di esito negativo nessuna pretesa e/o richiesta potrà essere avanzata dal concorrente per la mancata assegnazione dell aiuto; di accettare espressamente e senza riserva alcuna le clausole del bando di gara. 4

5 Paragrafo 3 REQUISITI DI IDONEITÀ PROFESSIONALE 3.1 è in possesso della licenza aerea di esercizio rilasciata da uno stato membro ai sensi del regolamento ce n. 2407/92, in GUCE L 240 del , ed aggiornato dal regolamento CE n. 1008/2008 in data dalla seguente autorità ; è in possesso del certificato di operatore aereo (COA) o di altro analogo certificato abilitativo all esercizio dell attività rilasciato in data dalla seguente autorità ; 3.3 non è inserita nella c.d. black list europea relativa alle compagnie aeree che non rispondono agli standard di sicurezza europea, così come pubblicata sul sito internet: la società, o altro soggetto, è in possesso di polizza/e assicurativa/e obbligatoria/e contro gli incidenti, che copra/ano in particolare passeggeri, bagagli, merci trasportate e terzi, ai sensi del regolamento (CE) n. 785/2004 e delle ulteriori normative vigenti in materia e si obbligano, se necessario, ad estendere la copertura assicurativa alle nuove rotte ammesse a beneficio; Paragrafo 4 REQUISITO DI CAPACITÀ TECNICA la società, o altro soggetto, opera continuamente con voli commerciali di linea dalla data ( N.B.: sono ammessi i concorrenti che operano con voli commerciali di linea da almeno 3 anni continuativi alla data di scadenza del bando) la società, o altro soggetto, ha una flotta complessiva composta da n. aeromobili di cui : N. DI TIPO N. DI TIPO N. DI TIPO (N.B.: sono ammessi i concorrenti che che contino una flotta minima di CINQUE aeromobili di tipo JET o TURBOFAN o TURBOELICA) Il sottoscritto DICHIARA INOLTRE di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all articolo 13 del D.Lgs. n. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento di selezione ed in caso di concessione del 5

6 contributo e di prestare, con la sottoscrizione della presente, il consenso al trattamento dei propri dati. LUOGO E DATA TIMBRO DEL SOGGETTO RICHIEDENTE FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE N.B.: ALLA PRESENTE DOMANDA DEVE ESSERE ALLEGATA COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITÀ DEL SOGGETTO SOTTOSCRITTORE DELLA DOMANDA STESSA O DI ALTRO DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO EQUIPOLLENTE AI SENSI DELL ART. 35 COMMA 2 DEL DPR 445/

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