HERA S.p.A - Gestione Clienti Via Razzaboni, MODENA (MO)

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1 DOMANDA DI CONNESSIONE ALLA RETE ELETTRICA DI HERA SPA CON TENSIONE NOMINALE SUPERIORE AD 1 kv E CON OBBLIGO DI CONNESSIONE DI TERZI PER SITI ESCLUSIVAMENTE IN PRELIEVO (SENZA GENERATORI INTERCONNESSI) HERA S.p.A - Gestione Clienti Via Razzaboni, MODENA (MO) Domanda recante dichiarazioni sostitutive di certificazioni in base all art. 46 del DPR 28 dicembre 2000, n Con la presente istanza, consapevole delle responsabilità e delle sanzioni penali previse dall art. 76 del DPR n. 445/2000 per false attestazioni e dichiarazioni mendaci, Il sottoscritto nato a il codice fiscale Partita IVA ai sensi di quanto previsto dalla delibera dell Autorità per l Energia Elettrica e il Gas n. 281/05 del 22 dicembre 2005, chiede (1) l accesso alle infrastrutture di reti di Hera SpA per un nuovo sito in prelievo ubicato nel Comune di Via civ. provincia (sigla) di, avente le seguenti caratteristiche: potenza disponibile (2) richiesta kw (potenza apparente kva); tensione di alimentazione richiesta 15 kv 132 kv ; (1) data desiderata di realizzazione della connessione la modifica dell esistente connessione alla rete con obbligo di connessione di terzi per il sito in prelievo ubicato nel Comune di Via civ. provincia (sigla) di, precisando le seguenti caratteristiche: a) impianto esistente: potenza disponibile (2) kw; codice Cliente codice cabina elettrica Hera di riferimento ; POD b) modifiche richieste: potenza disponibile (2) kw (potenza apparente kva); tensione di alimentazione richiesta: 15 kv 132 kv (1) data desiderata di modifica della connessione dichiara che presenta la richiesta di connessione sopra indicata: (soggetti diversi da impresa) Per SITI ESCLUSIVAMENTE IN PRELIEVO si intendono siti in cui non è prevista la presenza di generatori funzionanti in parallelo con la rete elettrica Hera.

2 nella sua qualità di del (3) con sede codice fiscale, partita IVA titolare / avente la disponibilità del sito suindicato; (imprese) nella sua qualità di del (4) con sede (4) codice fiscale (4),partita IVA (4), titolare / avente la disponibilità del sito suindicato e che detta impresa è iscritta al registro delle imprese della Camera di Commercio Industria, Artigianato, Agricoltura (CCIAA) di (4), sezione (4) R.E.A. (4). Allega la seguente documentazione: planimetria (carta tecnica regionale) dell area dove ricade la connessione in scala 1: o 1: con ubicazione degli impianti; planimetria di dettaglio in scala adeguata del sito da connettere con eventuali strade in progetto; altre informazioni che il richiedente ritiene opportuno fornire (es. posizione desiderata del punto di connessione); indicazione della presenza di apparecchiature/impianti del Cliente potenzialmente disturbanti o particolarmente sensibili ai disturbi di rete, compilando la tabella sottostante: TIPO APPARECCHIATURA PRESENZA (SI/NO) Condensatori (filtri, rifasatori) Elettronica di potenza Forni ad arco in corrente alternata Motori asincroni a funzionamento continuo Motori asincroni a funzionamento intermittente Saldatrici o puntatrici Sistemi di elaborazione dati alimentati da gruppi di continuità (UPS) Sistemi di elaborazione dati non sottesi a gruppi di continuità (UPS) Sistemi di controllo di processo alimentati da gruppi di continuità (UPS) Sistemi di controllo di processo non sottesi a gruppi di continuità (UPS) Sistemi di illuminazione con lampade a scarica Altro * * = specificare eventuali ulteriori apparecchiature sensibili (ad es. convertitori statici a tiristori)

3 Ai sensi dell articolo 7, comma 7.1 della medesima delibera, il richiedente l accesso alle infrastrutture di reti di Hera Spa (nuovo allacciamento) è tenuto al versamento del corrispettivo a copertura delle attività di gestione e di analisi tecnica al fine della elaborazione della Soluzione Tecnica Minima Generale (STMG), pari a Euro 2.500,00 + IVA. Il corrispettivo dovrà essere versato con bonifico bancario a favore di Hera SpA avente le seguenti coordinate bancarie: Banca Nazionale del Lavoro IT 54 Z BNLIITRR Cassa di Risparmio di Rimini IT 30 U CC CRRNIT2R Il bonifico dovrà recare generalità, indirizzo completo e ragione sociale del richiedente e la causale Richiesta di connessione a reti elettriche con tensione superiore a 1 kv. Copia documentazione attestante l avvenuto versamento viene allegata alla presente. Recapiti per ogni comunicazione riguardante la richiesta di connessione suindicata: nominativo indirizzo telefono fax N.B. Allegare fotocopia, in carta semplice, di un documento di identità del richiedente. Per le condizioni inerenti il servizio di connessione o modifica di connessione di impianto esistente il richiedente prende atto delle Modalità e Condizioni Contrattuali per l erogazione del servizio di connessione alle reti elettriche con tensione nominale > 1 kv pubblicate sul sito : o disponibili presso lo sportello cui indirizza la domanda. Luogo e data Firma (Il Richiedente) Allegati: Informativa Clienti (Art. 13 D.Lgs 196/2003) e manifestazione del consenso al trattamento dei dati personali. (1) Barrare la sola casella che indica il caso di interesse, completando con le altre informazioni richieste. (2) Per potenza disponibile si intende la massima potenza prelevabile in un punto di prelievo senza che il cliente finale sia disalimentato. La potenza disponibile è la potenza per la quale è stato corrisposto il contributo di allacciamento (art. 1 comma 1.1. dell allegato A alla deliberazione dell AEEG n. 348/07 e smi). (3) Specificare l ente / l organismo / il soggetto diverso da impresa, in rappresentanza del quale è presentata la richiesta. (4) Compilare le sole voci di interesse, indicando in particolare l esatta ragione sociale e gli altri dati dell impresa, anche individuale, titolare del contratto di fornitura, se diversi da quelli della persona fisica del richiedente.

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