PREVENTIVO/CONTRATTO PER ASSISTENZA DOMICILIARE PERSONALIZZATO

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1 Tel. 0332/ La società AMA Assistenza Medica Ausiliaria, in persona del suo legale rappresentante Sig. Pessina Carlo, con sede legale in Varese (VA) via Cairoli n 5 e unità amministrativa a Varese Via Francesco Tamagno civ. 17, P. IVA , propone il seguente: PREVENTIVO/CONTRATTO PER ASSISTENZA DOMICILIARE PERSONALIZZATO Spettabile Sig. Gilberto Monteggia, a seguito delle informazioni da lei forniteci, con la presente Le sottoponiamo la nostra migliore offerta per il servizio di Assistenza destinata suo padre residente a Luino Via... C.F... Dettaglio dei servizi Presa parametri al bisogno Sorveglianza Igiene personale: l operatore provvede al cambio del pannolone (se necessario) ed all igiene intima dell assistito; Intrattenimento: l operatore dialoga con l utente per intrattenerlo e contrastare l inflessione dell umore. Aiuto nella gestione dei farmaci : l operatore, in base ad un promemoria fornito dai parenti o dal medico curante, rammenta all assistito di assumere i farmaci prescritti, se le prescrizioni non dovessero essere eseguite avvisa il delegato. 1/5

2 Il nostro controllo di qualità: Fornire al cliente informazione ampie, trasparenti e complete sui servizi offerti e sul costo. Erogare i servizi puntualmente e tempestivamente. Garantire attenzione, cura e riservatezza sia all assistito che alla famiglia. Progettare servizi nel rispetto dei bisogni del cliente. Offrire garanzie sull adeguata qualifica ed esperienza degli operatori. Assicurare la continuità del servizio. Assicurare un efficace e tempestiva analisi e gestione dei reclami CORRISPETTIVO ED ORARIO DI LAVORO : ASSISTENZA DI BASE: Il servizio di assistenza di base sarà erogato come da Vostra richiesta dal lunedì al venerdì (gg 5) x 5 h a 12,50 ora, dalle ore alle ore al costo complessivo per settimna 312,50 + IVA al 5% = 328,12 Eventuale Personalizzazione in fase di stipula: Io sottoscritto richiedo l'attivazione del servizio ASSISTENZA DIURNA costo orario 12,50 +IVA ASSISTENZA NOTTURNA costo per notte + IVA ASSIST.FINE SETTIMANA costo per fine settimana + IVA Numero ore giorno Da ora...a ora... Si No SI No 2/5

3 PRESTAZIONI OPZIONALI NON COMPRESE NEL PREVENTIVO: Per il fine settimana il costo orario nella fascia diurna è di 14,00 ad ora Per le festività principali (Natale, Pasqua, S. Stefano, Ferragosto, festa patronale ecc.) è concordato una percentuale del 50% in aumento sul costo orario/giornaliero. L IMPORTO DELL ASSISTENZA E PATTUITO CON OSSERVANZA DELLE SOTTO RIPORTATE NORME E MODALITA DI PAGAMENTO: - Saldo da effettuarsi, a seguito di emissione di regolare fattura, entro e non oltre 5 giorni dalla data di emissione della stessa. Modalità di pagamento: - bonifico bancario, a favore di AMA Assistenza Medica Ausiliaria Società Cooperativa Sociale, via Cairoli n. 5 Varese; - assegno bancario o circolare all'ordine di AMA Società Cooperativa Sociale; - versamento in contanti, sino alla soglia massima di 999,99 (come stabilito dal Decreto Legislativo Salva Italia del 06/12/2011). ATTIVAZIONE DEL SERVIZIO: a seguito di diretta selezione del personale da parte della Coop AMA, il servizio di assistenza verrà attivato entro un tempo massimo di h 42 dalla sottoscrizione della presente proposta/contratto; DURATA DEL CONTRATTO: Il contratto avrà un periodo di prova di giorni 7 con decorrenza dal... oltre questo periodo se non presentata regolare disdetta per mezzo mail/fax/raccomandata sarà tacitamente rinnovato. 3/5

4 CLAUSOLE CONTRATTUALI: Il contraente/assistito s impegna a mantenere nei confronti dell assistente domiciliare un comportamento decoroso evitando qualsivoglia situazione d imbarazzo; in egual misura è tenuto ad avvisare tempestivamente, la cooperativa AMA, qualora si rilevassero azioni di eguale entità da parte dell assistente. Qualora per fatto indipendente dalla volontà della AMA Cooperativa Sociale, l'operatore non fosse più in grado di prestare il servizio di collaborazione ed assistenza a favore del contraente, AMA CooperativA Sociale si impegna a garantire l impiego di altra figura professionale di pari esperienza, ferma restando la possibilità recedere in tutto od in parte dal contratto. E vietato al proprio personale di richiedere/accettare compensi e/o mance di qualsiasi natura dall assistito. Il personale di AMA garantisce la massima riservatezza in merito ad ogni informazione e ai dati privati relativi al Contraente e alla sua Famiglia, nel rispetto sia del segreto professionale da parte delle operatrici, che delle normative in materia di Privacy (legge 196/2003). Fatto salvo da quando previsto da inderogabili previsioni di legge, AMA Assistenza Medica Ausiliaria Società Cooperativa Sociale assicura la regolarità dell esecuzione del contratto, restando esonerata da ogni e qualsiasi responsabilità contrattuale e/o extracontrattuale per danni diretti e/o indiretti subiti dal Contraente e/o da terzi. In ogni caso AMA Cooperativa Sociale non sarà responsabile per qualsiasi inconveniente che dovesse manifestarsi durante lo svolgimento della prestazione, per cause non dipendenti alla sua volontà e non sarà conseguentemente tenuta ad alcun risarcimento di qualsiasi danno che possa derivare al Contraente, in conseguenza di caso fortuito e forza maggiore. AMA Assistenza Medica Ausiliaria Sociale fornisce al proprio personale idonea copertura assicurativa di responsabilità civile per tutti gli eventuali danni che si dovessero arrecare alla persona dell assistito. Il contraente si obbliga a non richiedere agli operatori di AMA Cooperativa Sociale interventi di natura privata e/o personale e a non instaurare con essi rapporti economici di alcun tipo, per tutta la durata del servizio, finanche un periodo di 90 giorni successivi la conclusione del servizio, sotto comminatoria di risoluzione di diritto del contratto e di risarcimento dei danni, fatto salvo patti o condizioni diversi ed accettati da AMA in forma scritta. 4/5

5 Il contraente si obbliga a comunicare per mezzo di lettera, fax, , per i cambiamenti imprevisti, e/o interruzioni non programmate. In caso contrario il contraente è obbligato a corrispondere ad AMA Assistenza Medica Ausiliaria Cooperativa Sociale l importo pari alla prestazione per il periodo previsto dal contratto. Il Contraente potrà recedere dal presente contratto con un preavviso di 72 ore lavorative. In questi casi AMA Cooperativa Sociale non potrà vantare compensi e indennizzi di sorta. In caso di recesso, il contraente, s impegna comunque a pagare tutte gli interventi d assistenza resi in suo favore dai collaboratori di AMA Cooperativa Sociale sino all ultimo giorno, compresi quindi quelli prestati e non nel corso delle 72 ore di preavviso e a non intrattenere alcun tipo di rapporto, anche di tipo contrattuale, con i collaboratori di AMA Assistenza Medica Ausiliaria Cooperativa Sociale. Le parti convengono che la firma del presente preventivo/contratto è da intendersi a conferma delle sopra riportate clausole da valersi ai fini contrattuali. Le parti convengono che per qualsiasi controversia concernente l interpretazione o esecuzione del presente contratto, salvo che rientri tra quelle per le quali la legge prevede espressamente l inderogabilità della competenza per territorio, sarà esclusivamente competente il Foro di Varese Letto, confermato e sottoscritto. Varese, li 12/4/2016 CONTRAENTE Il Presidente Ricevuta l informativa sull utilizzazione dei dati personali di cui all art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n 196 e successive modificazioni, integrazioni presto il mio consenso alla loro utilizzazione nella misura necessaria all espletamento del presente contratto. CONTRAENTE 5/5