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1 Corso%Teorico*Pratico%Avanzato%e%Simulazione%ad%alta%fedeltà/CRM% Gestione(delle(vie(aeree:( competenze,(skills(tecnici(e(fattore(umano Milano,15 16maggio2015 Conilpatrociniodi:

2 La gestione delle Vie Aeree Difficili (VAD) è ancora oggi un momento altamente critico nella cura del paziente, qualunque sia il settore in cui l anestesista> rianimatoreopera.l updatedellaletteraturascientificavedelosviluppocontinuodi nuove proposte e modifiche degli algoritmi già in uso da tempo. Contemporaneamente l innovazione tecnologica è talmente rapida che la fase organizzativa e l evoluzione dellecompetenzecliniche stentanospesso a rimanere alpasso. La formazione degli specialisti per l approccio a queste problematiche non ha sempre uno sviluppo strutturato e spesso si perde in mere acquisizioni nozionistiche, mentre l esperienza sul campo è saltuaria, casuale e talvolta non esente da rischi per il paziente. Il bisogno di contestualizzare la formazione al sistema complesso in cui si agisce, al case>mixlocaleeaiteamoperativistessi,è sempre più evidente e si traduce in una maggiore attenzione a rilevare anche le ragioni dell errore umano e a sviluppare le competenze non>tecniche. La formazioneèunostrumentoessenzialeperaffrontarequestipercorsidisicurezza clinica,soprattuttoquandoèbasatasullasimulazioneadaltafedeltà. LetecnichedidatticheadottateduranteilCorsoAvanzatopermettonodiintegrarei corsivaddibaseconun attenzionediversaepuntualeallacompetenzaacquisita, spingendo ognisingolo partecipantea misurarsiconi casiclinici simulati econ le scelte decisionali diagnostico>terapeutiche. L obiettivo del Corso VAD Avanzato è appunto quello di dare modo ai colleghi, spesso già esperti nelle tecniche di base nella gestione delle vie aeree, di misurarsi non solo con le nuove acquisizioni tecnologiche, ma di applicarle personalmente all interno di scenari clinici in elezione e in emergenza e di discuterne, oltre agli aspetti tecnici, anche i risvolti umani. 2

3 Modalitàdidattica Suddivisione%in% due%gruppi Gruppo%1 Gruppo%2 Il numero totale massimo di partecipanti sarà di 24. Le competenze dichiarate all atto dell iscrizione nel Job' Profile verranno analizzatee costituiranno la base per rispondere al meglio alle esigenze di apprendimento degli allievi. I partecipanti, suddivisi in 2 gruppi, si alterneranno fra il settoredisimulazione>didatticaelapraticahands3on. Il 1 giorno il gruppo 1 lavorerà su scenari allestiti in simulazione ad alta fedeltà: ogni allievo giocherà un ruolo attivo almeno una volta, applicando nel debriefing anche l analisi degli aspetti emotivi della crisi e mirando all acquisizionediskillsnontecniciconicriteridelcrm(crisis' Resource'Management).Alcunitutorgestirannocongliallievi la simulazione, il debriefing in aula e condurranno gli approfondimentitecnicienon>tecnici. Contemporaneamente il gruppo 2 parteciperà, nelle aule adiacenti, al workshop pratico, ruotando su 6 stazioni e consentendo ad ogni partecipante di esercitare le proprie capacitàtecnichenellagestionedellevieaeree. Il programma del 2 giorno vedrà uno scambio delle attività fraiduegruppi. Docenti Presidente Comitato% Organizzatore' Tutors GiulioFrova SimonettaBaroncini,GiulioFrova,ArturoGuarino,GuidoMerli, FlaviaPetrini,MassimilianoSorbello Simonetta Baroncini (Bologna), Giulio Frova (Milano), Giorgio Gambale (Cesena), Chiara Gasperini (Pistoia), Ida Di Giacinto (Bologna), Arturo Guarino (Milano), Maurizio Menarini (Bologna), Nadia Mereto (Genova), Guido Merli (Milano), Massimo Micaglio (Firenze), Lorena Pasini (Bologna), Flavia Petrini (Lanciano>Vasto>Chieti), Paola Serio (Firenze), Massimiliano Sorbello (Catania), Paolo Taccone (Milano), AlbertoTiby(Milano)' IlcorsoèrivoltoaiMediciSpecialistiin: Anestesia,RianimazioneeTerapiaIntensiva,Medicinad EmergenzaEUrgenza, Malattiedell ApparatoRespiratorio 3

4 ProgrammadelCorso Venerdì'15'maggio'2015' ore08.00 ore08.20 ore09.00 RegistrazionedeipartecipantieanalisideiJob'Profileinviation3line. Questionariopreliminarediapprendimento. Presentazionedellefinalitàdelcorsoedelteamdidattico. LASIMULAZIONEADALTAFEDELTA EDILCRM. Impararedaglierroricomportamentaliriprodottinegliscenariclinici. Itutor'presenterannounoscenarioclinicocontenenteglierroripiùcomuni. Discuterannoconipartecipanti,suggerendoicomportamentipiùcorretti. ore09.30 ore10.00 ore10.30 ore DESCRIZIONEDELMANICHINOEDELLESUEFUNZIONALITA. LINEE GUIDA SIAARTI > GESTIONE DELLE VIE AEREE DIFFICILI E AGGIORNAMENTODEGLIALGORITMIDECISIONALI Pausacaffè Suddivisionedeipartecipantiin2gruppieconsegnadeibadgecodice>colore Gruppo1:SESSIONEDISIMULAZIONE' Gruppo2:WORKSHOPPRATICO ore13.30 ore ,30 ore18.30 ore19.00 Pausapranzo Gruppo1 SCENARIDISIMULAZIONE/Gruppo2 WORKSHOPPRATICO DISCUSSIONE DI CASI CLINICI E BILANCIO DELLA PRIMA GIORNATA (per tutti) Chiusuradeilavori Sabato'16'maggio'2015' ore08.30 ore08.50 ore13.00 ore ,00 ore17.00 ore18.00 ore18.30 Iniziodellesessionidilavoro Gruppo2:SESSIONEDISIMULAZIONE/Gruppo1:WORKSHOPPRATICO Pausapranzo Gruppo2>SESSIONEDISIMULAZIONE/Gruppo1 WORKSHOPPRATICO DISCUSSIONEDICASICLINICI(pertutti) Questionariodivalutazionedell apprendimento(pertutti) Chiusuradeilavori 4

5 Temi'oggetto'di'simulazione: SETTINGANESTESIA:SCENARIECRM Sceltetecnicheefarmaci;miorisoluzioneeRSI Ruolodipreossigenazione,NIV/CPAP Ruoloeindicazionitecnichevideo>endoscopiche Gestioneedifficoltàperl obesoeilrischioosas Gestioneedifficoltàinostetricia Gestioneedifficoltàinanestesiacardio>toracica GestioneedifficoltàinORL GestionefuoriS.O.(NORA,Chir.ambulatoriale) SETTINGTERAPIAINTENSIVA(PAZIENTEADULTOE PEDIATRICO,TI/ICU>PICU):SCENARIECRM Peculiarità e caratteristiche fisiopatologiche del pazientecritico(adulto,bambino,neonato) Applicazione delle tecniche di gestione delle vie aeree nel paziente critico: valutazione parametri predittivi, preossigenazione, monitoraggio, attrezzaturediroutineedevicesrescue,rcp RuolodellaNIV Estubazione:standard,insicurezza, accidentale, decannulazione,sostituzionetubo/cannula Rischio infettivo e gestione delle vie aeree: protocolli Gestione, ricondizionamento dello strumentario, sceltestrategichefradevices(disposableenon) Scenari critici (VAP, trauma, ustioni, lesioni vie aeree...) Gestionedellacannulatracheotomica StazioniWorkshop hands>on Fibroscopia in Anestesia e Terapia Intensiva e manovrediagnostiche(bal,brushing,biopsia...) eterapeutiche Fibroscopia in anestesia toracica (uso di DLT e BloccatoriBronchiali) Fibroscopia e Broncoscopia rigida nel paziente pediatrico Tecniche laringoscopiche dirette e videolaringoscopiche; difficoltà, mandrini introduttori, tube>exchanger (anche per estubazioneprotetta) Presidi Extraglottici: dalla routine anestesiologica alla via aerea critica; uso di tecnichecombinate Accessotrachealerapido Workshop'pratico' handscon ' I discenti apprenderanno sul manichino l utilizzo dei principali strumenti per la gestionedellevieaeree Ogni stazioneprevederàlapresenzadidue tutor. Gliallievisialternerannofralestazioniogni 60minuti. Idevicescomestrumentodiagnostico:metodiche Clinical competence, NTS e decision>making in TerapiaIntensiva Sessioni'di'simulazione'ad'alta'fedeltà' SETTINGEMERGENZA:SCENARIECRM RischiovieaereeescelteperilDEA Strategie di gestione in emergenza intra> ospedaliera; MET (Medical Emergency Team) e RRS Zainoperemergenza Gestionedeltrauma. Gestionevieaereesulterritorio. Verranno illustrati in aula gli scenari clinici (duratamediacirca30minuti),adognunodei quali parteciperanno due discenti. Alla simulazione seguirà la discussione collettiva sugli aspetti tecnici e non>tecnici, che si concluderà identificando il percorso a minor rischio suggerito dalle Linee Guida ufficiali e da quanto emerso dalla letteratura più recente. 5

6 ECM Sulla base del regolamento applicativo, approvato dalla CFNC, Adveniam (Provider 115)assegnaallapresenteattivitàECM25,6creditiformativi. L attestazionedeicreditiottenutièsubordinataa: partecipazioneall interaduratadeilavori compilazionedellaschedadivalutazionedll evento superamentodellaprovadiapprendimento(questionarioconalmeno75%di risposteesatte). Modalitàdiiscrizione IlCorsoèriservatoadunMassimodi24partecipanti. Quotadipartecipazione 700,00(IVAinclusa). Perinformazioniinerentiilcorsoeleprenotazionialberghiere: Sededelcorso CentrodiAltaFormazioneAdveniam ViaPace,9Milano PalazzinaValetudo AuleII piano SegreteriaOrganizzativa Adveniams.r.l. Centrodialtaformazione ViaPace,920122Milano Tel Fax

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