Spett.le I.N.P.G.I. "Giovanni Amendola" Via Nizza n ROMA

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1 INPGI - DOMANDA DI PRESTITO (Pensionato INPGI) - PRESTIT.DOC Spett.le I.N.P.G.I. "Giovanni Amendola" Via Nizza n ROMA Il/la sottoscritto/a...., nato a. Prov, il, giornalista pensionato/a iscritto/a all Inpgi, residente in... Prov, Via/Piazza...., n..cap (come da autocertificazione che si allega) e domiciliato/a (se diverso dalla residenza) in... Prov.. Via... n. Cod.Fisc..., Tel. Ab Cell .. CHIEDE, AI SENSI DEL VIGENTE REGOLAMENTO PRESTITI DELL INPGI un prestito di Euro...:... (... ) da estinguere in n.... rate mensili costanti. Il/la sottoscritto/a, al fine di estinguere eventuali sue situazioni debitorie nei confronti dell'istituto autorizza fin da ora la relativa trattenuta, dal prestito concesso, delle somme dovute (mutui, fitti e prestiti). Il sottoscritto inoltre, autorizza sin d ora a trattenere sull importo concesso a titolo di prestito, eventuali partite debitorie maturate per canoni di locazione nei confronti della Società Investire Immobiliare SGR. L Istituto dichiara che, le trattenute di cui al precedente comma, verranno operate non quale forma di compensazione diretta di crediti propri dell INPGI ma in quanto rientrante nell ambito dell esercizio delle attività poste in essere nella veste di gestori del servizio di riscossione dei canoni per conto della Società Investire Immobiliare SGR, che conserva la qualità giuridica di soggetto ultimo destinatario delle somme trattenute. Il/la sottoscritto/a si impegna a restituire la somma che gli verrà concessa in n.... rate mensili costanti, comprensive di interessi e dell importo che gli verrà comunicato all atto dell erogazione, mediante trattenuta da effettuarsi sul rateo di pensione in godimento. A tal fine il/la sottoscritto/a autorizza espressamente l Istituto a trattenere le rate di ammortamento del prestito dalle somme a lui/lei dovute a titolo di pensione e conferma, altresì, il proprio impegno a provvedere all estinzione del debito in un unica soluzione nell eventualità che le trattenute di cui sopra risultassero, per qualsiasi motivo, in tutto o in parte ineseguite, incapienti o inoperanti ed a corrispondere, in tal caso, gli interessi di mora nella misura pari al tasso di concessione del prestito Il/la sottoscritto/a chiede, inoltre, che l'importo concesso venga erogato mediante accredito in c/c bancario presso: NOME BANCA COORDINATE IBAN Nota importante: Al fine del buon esito del pagamento del prestito si ricorda l obbligatorietà nella corretta compilazione di tutti i campi relativi alle coordinate IBAN. Il/la sottoscritto/a dichiara: - di aver preso cognizione delle norme contenute nel Regolamento Prestiti vigente, che accetta in ogni sua parte senza alcuna riserva; - di impegnarsi a comunicare tempestivamente eventuali variazioni su cambi di residenza o di domicilio; - di aver ricevuto l informativa di cui all art.13 del D.Lgs. 30/06/2003, n.196 e, ai sensi degli artt. 23,26 e 43 del decreto in questione, dichiara di acconsentire al trattamento dei propri dati personali, sia comuni che sensibili (ove necessario), funzionale al contratto di prestito, da concludere con l INPGI. Distinti saluti. Data Firma......

2 ATTO DI IMPEGNO FAMILIARE CONVIVENTE/NON CONVIVENTE AVENTE DIRITTO PENSIONE REVERSIBILITA (da allegare alla domanda di prestito del pensionato giornalista) In riferimento alla richiesta del prestito di euro, avanzata in data odierna, il/la sottoscritto (nome e cognome), si impegna a restituire la somma che gli verrà concessa in n. rate mensili costanti, comprensive di interessi e dell importo che gli verrà comunicato all atto dell erogazione, mediante trattenuta da effettuarsi sul rateo di pensione in godimento. A tal fine, il/la sottoscritto/a autorizza espressamente l INPGI a trattenere le rate di ammortamento del prestito dalle somme a lui dovute a titolo di pensione. Il familiare, convivente/non convivente con il sottoscritto: (1) 1) INDICARE NOME, COGNOME E GRADO DI PARENTELA. consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA di essere residente in (come da autocertificazione che si allega) via,n., cap. città, tel. Cell., , e di riconoscersi sin d ora obbligato solidale nei confronti dell Istituto creditore che pertanto, in caso di decesso del beneficiario, si rivarrà sullo stesso per gli importi rimasti insoluti, semprechè questi non rientrino nel fondo di garanzia. L obbligazione solidale permane anche nell ipotesi di rinuncia all eredità, pertanto il familiare autorizza fin d ora l INPGI ad operare le trattenute sull eventuale pensione di reversibilità sino al saldo del debito, con espressa rinuncia ai termini e condizioni di liberazione di cui agli artt. 1939, 1956 e 1957 c.c ed al beneficio di preventiva escussione ex art c.c. DEL FAMILIARE (Convivente/non convivente) N.B. Ai fini della concessione del prestito, il presente impegno dovrà riportare la firma autografa del familiare convivente/non convivente, autenticata adottando una delle seguenti possibilità: a) da pubblico ufficiale (notaio o funzionario del Comune di residenza) a norma delle vigenti leggi in materia; b) dal Fiduciario INPGI della circoscrizione di appartenenza; c) da un funzionario del Servizio Prestiti dell INPGI (Via Nizza 35 - Roma) Il presente atto deve essere allegato soltanto alla domanda di prestito presentata dai pensionati Inpgi che abbiano già compiuto i 75 anni o che richiedano un prestito restituibile: IN 84 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 68 ANNO DI ETA IN 72 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 69 ANNO DI ETA IN 60 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 70 ANNO DI ETA IN 48 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 71 ANNO DI ETA IN 36 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 72 ANNO DI ETA IN 24 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 73 ANNO DI ETA IN 12 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 74 ANNO DI ETA. ALLEGATO

3 SCHEMA DI AUTENTICA DELLA DEL FAMILIARE DEL PENSIONATO DA PARTE DEI FIDUCIARI E DEI FUNZIONARI DELL INPGI ATTESTO CHE LA SOTTOSCRIZIONE DELL OBBLIGAZIONE SOLIDALE, ALLA RESTITUZIONE DEL PRESTITO CONCESSO DALL INPGI DA PARTE DEL FAMILIARE (CONVIVENTE/NON CONVIVENTE) DEL PENSIONATO, E STATA EFFETTUATA IN MIA PRESENZA DA: SIG. DA ME IDENTIFICATO MEDIANTE DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO 1 N DEL, RILASCIATO DAL. DEL FIDUCIARIO O DEL FUNZIONARIO INPGI 1 CARTA D IDENTITA, PASSAPORTO.

4 In riferimento alla richiesta ATTO DI IMPEGNO FAMILIARE CONVIVENTE/NON CONVIVENTE NON AVENTE DIRITTO PENSIONE REVERSIBILITA (da allegare alla domanda di prestito del pensionato giornalista) del prestito di euro, avanzata in data odierna, il/la sottoscritt (nome e cognome), si impegna a restituire la somma che gli verrà concessa in n. rate mensili costanti, comprensive di interessi e dell importo che gli verrà comunicato all atto dell erogazione, mediante trattenuta da effettuarsi sul rateo di pensione in godimento. A tal fine, il/la sottoscritto/a autorizza espressamente l INPGI a trattenere le rate di ammortamento del prestito dalle somme a lui dovute a titolo di pensione. Il familiare, convivente/non convivente con il sottoscritto: (1) 1) INDICARE NOME, COGNOME E GRADO DI PARENTELA. consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, DICHIARA di essere residente in (come da certificato di residenza che si allega) via,n., cap. città, tel. Cell., , titolare di un reddito lordo annuo da lavoro: (barrare la casella di appartenenza) autonomo subordinato pari e/o superiore a (come da dichiarazione redditi e/o ultima busta paga che si allega) e di riconoscersi sin d ora obbligato solidale nei confronti dell Istituto creditore che pertanto, in caso di decesso del beneficiario, si rivarrà sullo stesso per gli importi rimasti insoluti, semprechè questi non rientrino nel fondo di garanzia. L obbligazione solidale permane anche nell ipotesi di rinuncia all eredità, pertanto il familiare si impegna sin d ora a corrispondere gli importi richiesti a saldo del debito, con espressa rinuncia ai termini e condizioni di liberazione di cui agli artt. 1939, 1956 e 1957 c.c ed al beneficio di preventiva escussione ex art c.c. DEL FAMILIARE (Convivente/non convivente) N.B. Ai fini della concessione del prestito, il presente impegno dovrà riportare la firma autografa del familiare convivente/non convivente, autenticata adottando una delle seguenti possibilità: a) da pubblico ufficiale (notaio o funzionario del Comune di residenza) a norma delle vigenti leggi in materia; b) dal Fiduciario INPGI della circoscrizione di appartenenza; c) da un funzionario del Servizio Prestiti dell INPGI (Via Nizza 35 - Roma) Il presente atto deve essere allegato soltanto alla domanda di prestito presentata dai pensionati Inpgi che abbiano già compiuto i 75 anni o che richiedano un prestito restituibile: IN 84 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 68 ANNO DI ETA IN 72 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 69 ANNO DI ETA IN 60 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 70 ANNO DI ETA IN 48 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 71 ANNO DI ETA IN 36 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 72 ANNO DI ETA IN 24 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 73 ANNO DI ETA IN 12 RATE ED ABBIANO COMPIUTO IL 74 ANNO DI ETA.

5 ALLEGATO SCHEMA DI AUTENTICA DELLA DEL FAMILIARE DEL PENSIONATO DA PARTE DEI FIDUCIARI E DEI FUNZIONARI DELL INPGI ATTESTO CHE LA SOTTOSCRIZIONE DELL OBBLIGAZIONE SOLIDALE, ALLA RESTITUZIONE DEL PRESTITO CONCESSO DALL INPGI DA PARTE DEL FAMILIARE (CONVIVENTE/NON CONVIVENTE) DEL PENSIONATO, E STATA EFFETTUATA IN MIA PRESENZA DA: SIG. DA ME IDENTIFICATO MEDIANTE DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO 1 N DEL, RILASCIATO DAL. 1 CARTA D IDENTITA, PASSAPORTO. DEL FIDUCIARIO O DEL FUNZIONARIO INPGI

6 Dichiarazione sostitutiva della CERTIFICAZIONE DI RESIDENZA (Art lettera b - D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Il Sottoscritto (nome e cognome) nato a Provincia (luogo di nascita o Stato Estero) il, (ggmmaaaa) residente a Provincia (Comune di Residenza) in (Frazione, indirizzo e numero civico) consapevole che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, ai sensi e per gli effetti dell'art. 76 D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA DI ESSERE RESIDENTE A: (Comune di Residenza, frazione, indirizzo e numero civico ) Esente da imposta di bollo ai sensi dell'art. 37 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 455 / / (Data) (Firma del dichiarante (per esteso e leggibile)* * La firma non va autenticata, né deve necessariamente avvenire alla presenza dell'impiegato dell'ente che ha richiesto il certificato. N.B.: E obbligatorio allegare alla presente autocertificazione copia della carta d identità in corso di validità.

7 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 D. LGS. 196/2003 In relazione ai dati personali di cui l INPGI entrerà in possesso, La informo che i predetti dati saranno trattati in conformità alle norme di cui al d.lgs. 196/2003 (di seguito T.U.). Più in particolare, ai sensi dell art. 13 del citato T.U., La informo di quanto segue: 1. FINALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI Il trattamento è finalizzato unicamente alla conclusione e alla corretta esecuzione del contratto di prestito. 2. MODALITA DEL TRATTAMENTO DEI DATI. a) Il trattamento è realizzato per mezzo delle operazioni indicate all art. 4 comma 1 lett. A) T.U.: raccolta, registrazione, organizzazione, conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, utilizzo, comunicazione e cancellazione dei dati. b) Le operazioni possono essere svolte con o senza l ausilio di strumenti elettronici. c) Il trattamento è svolto dal titolare attraverso il responsabile nominato e/o gli incaricati. 3. CONFERIMENTO DEI DATI. Il conferimento di dati personali è strettamente necessario ai fini dello svolgimento delle attività di cui al punto RIFIUTO DI CONFERIMENTO DEI DATI. L eventuale rifiuto da parte dell interessato di conferire dati personali comporta l impossibilità da parte dell Ente di concludere il contratto e/o di darne esecuzione. 5. COMUNICAZIONE DEI DATI. I dati personali saranno portati a conoscenza degli incaricati del trattamento e possono essere comunicati, per le finalità di cui al punto 1, a dipendenti INPGI di altri servizi; in ipotesi di contenzioso i medesimi dati personali potranno essere trattati anche da soggetti esterni all Inpgi operanti nel settore giudiziario. Più in generale, i dati personali saranno portati a conoscenza di tutti quei soggetti a cui la comunicazione sia necessaria per il corretto adempimento delle finalità indicate nel punto DIFFUSIONE DEI DATI. I dati personali non sono soggetti a diffusione a terzi estranei al trattamento. 7. DIRITTI DELL INTERESSATO. L art. 7 T.U. conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra cui quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro messa a disposizione in forma intelligibile; l interessato ha diritto di avere conoscenza della finalità e delle modalità del trattamento dei dati stessi e dei soggetti a cui i dati possono essere comunicati; l interessato ha inoltre diritto di ottenere l aggiornamento, la rettificazione e l integrazione dei dati personali conferiti, la cancellazione degli stessi al termine del trattamento ovvero il blocco dei dati trattati in violazione della legge. 8. TITOLARE RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO. Il titolare del trattamento è l INPGI Istituto Nazionale di Previdenza dei Giornalisti Italiani Giovanni Amendola con sede in Roma Via Nizza n. 35. Il responsabile ai fini dell art. 7 D.lgs. 30/06/2003 n. 196, è il responsabile del Servizio Amministrazione e Finanza dell INPGI, dott. Filippo Manuelli. IL DIRETTORE GENERALE