Sangue. Created by G. Papaccio 1

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1 Sangue Created by G. Papaccio 1

2 Sangue Tessuto connettivo a carattere fluido che scorre in un sistema di canali comunicanti (vasi arteriosi e venosi) Composto da una parte fluida e da cellule definite globuli globuli Funzione trofica 5-6 litri,, 38 C, ph Created by G. Papaccio 2

3 Funzioni del sangue Trasporta gas disciolti Distribuisce sostanze nutritive Trasporta i prodotti del catabolismo Consegna enzimi e ormoni a specifici tessuti-bersaglio Difende il corpo dalle tossine e dai patogeni Contribuisce a regolare la temperatura corporea Created by G. Papaccio 3

4 Composizione del sangue ~55% ~1% ~ 45% Plasma P.S globuli bianchi e piastrine globuli rossi Acqua (90%) Proteine Lipidi Glucosio Aminoacidi Ioni Albumine Globuline Fibrinogeno Granulociti: Neutrofili Eosinofili Basofili Linfociti Monociti Created by G. Papaccio 4

5 VES: velocità con la quale gli eritrociti sedimentano HC: valore ematocrito (45% volume totale del sangue) Created by G. Papaccio 5

6 Globulo rosso 6,5-7.5 µm Created by G. Papaccio 6

7 Globuli rossi Circa 1000 per ogni globulo bianco 5.4milioni/mL nell uomo 4.5milioni/mL nella donna 3x10 6 immessi in circolo al secondo Created by G. Papaccio 7

8 In un globulo rosso: 66% acqua 33% proteine,, di cui 95% emoglobina 5% altre Emoglobina L emoglobina è responsabile della maggior parte del trasporto di ossigeno e anidride carbonica In ogni eritrocito milioni di molecole di Hb Created by G. Papaccio 8

9 M.P eritrocitaria 95% fosfolipidi e colesterolo Proteine importanti: Glicoforine A,B e C (con acido (con acido sialico che impedisce l agglutinazione per le cariche negative) Proteine della banda 3 (SONO( TRASPORTATORI DI ANIONI) Created by G. Papaccio 9

10 Citoscheletro Spectrina,, ancorata alla MP grazie a: -Ankirina -Proteine della banda 4.1 con l intermediazione di actina Le glicoforine e le proteine della banda 3 legano la MP alla banda 4.1 RISULATO: flessibilità e plasticità della membrana Created by G. Papaccio 10

11 Citoscheletro e proteine integrali della membrana dell eritrocita Created by G. Papaccio 11

12 Membrana eritrocitaria Created by G. Papaccio 12

13 Sferocitosi ereditaria Nella sferocitosi non si realizza il legame tra anchirina e spectrina Created by G. Papaccio 13

14 Ovalocitosi con microcitosi Created by G. Papaccio 14

15 Drepanocitosi (anemia falciforme) Created by G. Papaccio 15

16 Gruppo sanguigno ABO A Antigene A B Antigene B AB Antigene A e B Ricevente universale 0 Né antigene A nén B Donatore universale Created by G. Papaccio 16

17 Antigeni Created by G. Papaccio 17

18 Altri Gruppi Sanguigni Oltre al sistema ABO esistono numerosi altri sistemi, di cui il più conosciuto è il gruppo Rh: Comprende una dozzina di antigeni ma i più comuni sono: C D E Created by G. Papaccio 18

19 Formula leucocitaria / mm 3 condizioni normali Entro certi limiti, variazioni di numero sono fisiologiche come nel bambino: / Tuttavia / mm 3 Indica la presenza di una infezione Created by G. Papaccio 19

20 Presenza relativa delle diverse classi di globuli bianchi Linfociti 20-30% Monociti 3-8% Basofili 0-1% Eosinofili 2-4% Neutrofili 55-75% Created by G. Papaccio 20

21 Vita media e dimensioni Neutrofili ~ 9 µm m <1 settimana Eosinofili ~10 µm m <1 settimana Basofili ~8 µm m anni Linfociti ~8 µm m da mesi-ad anni Monociti ~12 µm m pochi giorni* *I Macrofagi,, nel connettivo, vivono per diversi mesi. Created by G. Papaccio 21

22 Granulociti neutrofili Created by G. Papaccio 22

23 Neutrofili Created by G. Papaccio 23

24 Granuli dei neutrofili Created by G. Papaccio 24

25 Created by G. Papaccio 25

26 Granulociti eosinofili Created by G. Papaccio 26

27 Eosinofilo Created by G. Papaccio 27

28 Granulociti basofili Created by G. Papaccio 28

29 Basofilo Created by G. Papaccio 29

30 Monociti Created by G. Papaccio 30

31 Monocita Created by G. Papaccio 31

32 Linfociti Created by G. Papaccio 32

33 Linfocito e piastrine Created by G. Papaccio 33

34 Piccolo e grande linfocita Created by G. Papaccio 34

35 piastrine piccoli elementi corpuscolati del sangue periferico, privi di sostanza nucleare in genere non più di µm per mmc vita media: giorni prodotte nel midollo osseo per frammentazione di grandi elementi cellulari detti megacariociti Created by G. Papaccio 35

36 7.5 µm 3 µm Le Le piccole piccole piastrine Created by G. Papaccio 36

37 Piastrina ed Eritrocita Created by G. Papaccio 37

38 Struttura di una piastrina Created by G. Papaccio 38

39 Piastrine Created by G. Papaccio 39

40 Ruolo delle piastrine Le piastrine sono strutture cellulari molto importanti nel fenomeno della coagulazione e nella riparazione di lesioni Created by G. Papaccio 40

41 Formazione del coagulo Created by G. Papaccio 41

42 globuli rossi imbrigliati in un in un reticolo di fibrina Created by G. Papaccio 42

43 Created by G. Papaccio 43

44 Mieloblasto Promielocito Sangue di leucemico Mielocito Created by G. Papaccio 44

45 Midollo osseo Tessuto connettivo reticolare a funzione emopoietica, molto vascolarizzato, gelatinoso, localizzato nella cavità midollare, riccamente provvisto di cellule deputate all emopoiesi Created by G. Papaccio 45

46 Midollo osseo nella cavità diafisaria Created by G. Papaccio 46

47 Midollo osseo Created by G. Papaccio 47

48 Midollo osseo Created by G. Papaccio 48

49 Midollo osseo Si noti un isolotto di metamielociti e di granulociti eosinofili. Created by G. Papaccio 49

50 midollo osseo in anemia emocromatosica Elementi di tipo macrofagico hanno fagocitato emosiderina Created by G. Papaccio 50

51 Emopoiesi prenatale L emopoiesi prenatale è divisa in quattro fasi: Mesoblastica (o pre-epatica epatica) Epatica Splenica Mieloide Created by G. Papaccio 51

52 Emopoiesi postnatale L emopoiesi postnatale avviene quasi esclusivamente nel midollo osseo. Created by G. Papaccio 52

53 Created by G. Papaccio 53

54 Eritropoiesi La formazione degli eritrociti è sotto il controllo di alcune citochine: fattore delle cellule staminali IL-3 3 e IL-9 eritropoietina Created by G. Papaccio 54

55 Eritroblasto ortocromatico Eritroblasto policromatofilo Proeritroblasto Eritrocita Eritroblasto basofilo Created by G. Papaccio 55

56 ERITROPOIESI Cellula staminale pluriipotente Cellula staminale BFU-E e poi CFU-E Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico o acidofilo Reticolocito ERITROCITO Created by G. Papaccio 56

57 Proeritroblasto Created by G. Papaccio 57

58 Proeritroblasto Eritroblasto basofilo Eritroblasto policromatofilo Eritroblasto ortocromatico Created by G. Papaccio 58

59 Proeritroblasto Created by G. Papaccio 59

60 Espulsione del nucleo Espulsione del nucleo da un eritroblasto ortocromatofilo e formazione di un reticolocita. A destra il processo è osservato con il microscopio a fluorescenza. Created by G. Papaccio 60

61 Reticolociti (1-8% nell adulto) Created by G. Papaccio 61

62 Quale cellula coopera nella formazione dell eritrocita? Macrofago Created by G. Papaccio 62

63 Granulocitopoiesi La formazione dei granulociti neutrofili, eosinofili e basofili è sotto l influenza di alcune citochine: G-CSF IL-1 1 e IL-6 IL-5 Created by G. Papaccio 63

64 Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-G Promielocita neutrofilo Promielocita eosinofilo Promielocita basofilo Mielocita neutrofilo Mielocita eosinofilo Mielocita basofilo Metamielocita neutrofilo Metamielocita eosinofilo Metamielocita basofilo NEUTROFILO EOSINOFILO BASOFILO Created by G. Papaccio 64

65 Formazione delle piastrine E sotto il controllo di: Trombopoietina,, che induce la proliferazione di cellule giganti conosciute come megacarioblasti Created by G. Papaccio 65

66 Cellula staminale multipotente Cellula staminale CFU-Meg Megacarioblasto Megacariocita PIASTRINA Created by G. Papaccio 66

67 Megacariocito Created by G. Papaccio 67

68 Megacariocito Created by G. Papaccio 68

69 Processo di formazione e distacco delle piastrine Lembo piastrinico Piastrine Created by G. Papaccio 69

70 Linfocitopoiesi Cellule staminali multipotenti danno luogo alle cellule della serie mieloide mediante CFU-M M (colony( colony-forming unit-m) e a quelle della serie linfoide mediante CFU- Ly (colony-forming unit-ly Ly) Created by G. Papaccio 70

71 Cellula staminale multiipotente Cellula staminale CFU-GM poi CFU-M Cellula staminale CFU-Ly Monoblasto Linfoblasto Promonocita Prolinfocita MONOCITA LINFOCITA Created by G. Papaccio 71

72 Sangue ed emopoiesi The end Gianpaolo Papaccio Created by G. Papaccio 72

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