PROVINCIA DI PRATO AREA ISTRUZIONE, FORMAZIONE, ORIENTAMENTO E LAVORO

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "PROVINCIA DI PRATO AREA ISTRUZIONE, FORMAZIONE, ORIENTAMENTO E LAVORO"

Gianleone Timoteo Bucci
6 anni fa
Visualizzazioni

Consigliera di Parità della Provincia di Prato Ministero del Lavoro D e l l a S a l u t e e d e l l e p o l i t i c h e s o c i a l i P r e v i d e n z a S o c i a l

DELLA DOMANDA E DICHIARAZIONE Data Marca da Bollo da 14,62 Euro All Amministrazione Provinciale di Prato Area Istruzione, Formazione, Orientamento e Lavoro Oggetto:

PROFESSIONALE, TIROCINIO ED OGNI ALTRA INIZIATIVA DI POLITICA ATTIVA DEL LAVORO, VOLTA A FAVORIRE L INTEGRAZIONE PROFESSIONALE O A MIGLIORARE LE POSSIBILITÀ DI

un buono di servizio per euro..(di cui euro.per fideiussione a garanzia degli anticipi che verranno richiesti) al fine di poter fruire dei servizi di.

(dichiarazione del gestore dell attività formativa attestante l iscrizione della richiedente al corso; convenzione di tirocinio; patto di servizio integrato

1 Consigliera di Parità della Provincia di Prato Ministero del Lavoro D e l l a S a l u t e e d e l l e p o l i t i c h e s o c i a l i P r e v i d e n z a S o c i a l e PROVINCIA DI PRATO AREA ISTRUZIONE, FORMAZIONE, ORIENTAMENTO E LAVORO ALLEGATO 1 DOMANDA ATTRIBUZIONE DEL BUONO SERVIZIO CORREDATA DEL MODULO DI SOTTOSCRIZIONE DELLA DOMANDA E DICHIARAZIONE Data Marca da Bollo da 14,62 Euro All Amministrazione Provinciale di Prato Area Istruzione, Formazione, Orientamento e Lavoro Oggetto: BANDO PER L ASSEGNAZIONE DI BUONI SERVIZIO PER ACCUDIRE MINORI E/O ANZIANI RISERVATI A DONNE IMPEGNATE IN ATTIVITÀ DI ORIENTAMENTO, FORMAZIONE, RIQUALIFICAZIONE PROFESSIONALE, TIROCINIO ED OGNI ALTRA INIZIATIVA DI POLITICA ATTIVA DEL LAVORO, VOLTA A FAVORIRE L INTEGRAZIONE PROFESSIONALE O A MIGLIORARE LE POSSIBILITÀ DI INSERIMENTO O LA PERMANENZA NEL MONDO DEL LAVORO RICHIESTA BUONO SERVIZIO Ai sensi del relativo bando provinciale, la sottoscritta avanza richiesta di attribuzione di un buono di servizio per euro..(di cui euro.per fideiussione a garanzia degli anticipi che verranno richiesti) al fine di poter fruire dei servizi di. A tal fine allega (barrare i documenti allegati): Documentazione attestante l inserimento in un percorso di politica attiva del lavoro e/o di formazione professionale (dichiarazione del gestore dell attività formativa attestante l iscrizione della richiedente al corso; convenzione di tirocinio; patto di servizio integrato rilasciato dal Centro per l Impiego..) Stato di famiglia (attestante la situazione familiare) Fotocopia di documento di identità Altro. Firma Del Soggetto Richiedente (allegare fotocopia documento di identità)

2 SEZIONE A Dati Anagrafici della Richiedente il Buono Servizio Nome e Cognome.. Nata a.. Provincia.. il Codice fiscale Residente in via..cap.. Comune.Prov. ( ) Domiciliata in (se diverso dalla residenza) via..cap.. Comune.Prov. ( ) Telefono n. Cellulare n... e.mail SEZIONE B Situazione Lavorativa della Richiedente il Buono Servizio 1.1 Situazione lavorativa (barrare con una crocetta la propria situazione personale): Disoccupata Inoccupata In C.I.G. - Cassa Integrazione Guadagni Occupata a tempo determinato con contratto di durata minore o uguale a 6 mesi Occupata con contratto di lavoro parasubordinato. Specificare:; Lavoratrici dipendenti; Lavoratrici autonome 1.2 Misura di politica attiva del lavoro o di formazione continua (barrare con una crocetta la propria situazione personale): impegnata in corsi finanziati dal FSE, o in corsi autorizzati o in corsi riconosciuti beneficiaria di voucher formativi inserita in un tirocinio ai sensi della L. 196/97 impegnata in un percorso di orientamento di II livello (Bilancio delle Competenze ) presso il Centro per l Impiego; 1.3 Caratteristiche del percorso di politica attiva del lavoro o di formazione (fornire una descrizione della misura di politica attiva del lavoro o di formazione professionale): Denominazione del percorso: 1

3 Soggetto erogatore dell attività (indicare denominazione dell ente ed indirizzo con indicazione di telefono ed e- mail): Nominativo del responsabile del percorso (indicare nome cognome e riferimenti telefonici ed ): Sede di svolgimento del percorso: Articolazione oraria settimanale del percorso: Periodo di svolgimento (esempio: dal 20 settembre al 20 novembre) Giorno/i della Settimana Orario Giornaliero (Dalle ore alle ore ) (N o Durata del percorso n. ore totali del percorso SEZIONE C Dati Anagrafici e Personali del minore/anziano per cui si richiede il Buono Servizio 2.1 Nome e Cognome Data di nascita Residenza/Domicilio 2

4 2.2 Tipologia di utente: Minore di età compresa tra 0-3 anni Minore di età compresa tra 3-13 anni Minore con handicap di età.. Specificare:. Anziano non autosufficiente 2.3 Esigenze particolari ( da compilare solo in presenza di minore affetto da disabilità): SEZIONE D Tipologia del Servizio Richiesto 3.1 Fornire una breve descrizione del tipo di bisogno posseduto e del tipo di servizio che si intende acquistare con il Buono Servizio: 3.2 Articolazione oraria settimanale del servizio richiesto: Periodo di fruizione (esempio: dal 20 settembre al 20 novembre) Giorno/i della Settimana Orario Giornaliero (Dalle ore alle ore ) Durata di fruizione del servizio (N ore totali di fruizione del servizio) 3

5 3.3 Area di Riferimento del Servizio Richiesto (barrare con una crocetta la situazione personale): Servizi per minori 0-3 anni Servizi per minori 3-13 anni Servizi per minori con handicap di età.. Specificare:. Servizi per anziani Specificare.. SEZIONE E Finanziamento Richiesto 4.1 Finanziamento Richiesto (indicare l ammontare totale IVA inclusa del Buono Servizio richiesto): Euro di cui europer rimborso del costo della fideiussione (in caso di richiesta di anticipo ) 4.2 Modalità di Erogazione del Buono Servizio ( barrare la casella che corrisponde alla scelta personale): in unica soluzione, alla conclusione della prestazione, previa consegna e verifica di tutta la documentazione richiesta in più soluzioni, a cadenza trimestrale, entro le seguenti date per i servizi ricevuti nel trimestre precedente: 30/09, 31/12 previa consegna e verifica di tutta la documentazione richiesta con anticipazione dell intero finanziamento concesso o di parte di esso, dietro presentazione del contratto stipulato con l impresa scelta dalla beneficiaria del finanziamento e previa presentazione di polizza fidejussoria a garanzia dell importo anticipato 1 1 La garanzia fideiussoria può essere rilasciata: 4

6 SOTTOSCRIZIONE DEL FORMULARIO E DICHIARAZIONE Ai sensi del DPR 445/2000 art. 46 e 47 La sottoscritta.., soggetto richiedente del buono servizio, nata a il residente a consapevole degli effetti penali per dichiarazioni mendaci, falsità in atti ed uso di atti falsi ai sensi dell articolo 76 del citato DPR 445/2000, sotto la propria responsabilità DICHIARA di accettare integralmente le norme contenute nel bando; che le informazioni contenute nel formulario in merito ai propri dati, condizioni ed intenzioni corrispondono a verità; di essere in possesso dei requisiti di ammissibilità previsti dall art. 5 del bando; che per gli stessi servizi non usufruisce di altro finanziamento pubblico o del servizio di Ludoteca La Bottega di Mastro Geppetto appositamente istituito presso il Centro Integrato per la Formazione e le Politiche Attive del Lavoro Data, FIRMA Soggetto Richiedente (allegare fotocopia documento di identità) - da Aziende di credito di cui all art. 5 del R.D. 12 marzo 1936 n.375, ossia da qualsiasi Azienda di credito ordinaria (Cassa di Risparmio, Casse Rurali e Artigiane, Istituti di credito di diritto pubblico, Banche di interesse nazionale e Banche di credito ordinario); - da impresa di assicurazioni debitamente autorizzata all esercizio del ramo cauzioni, ai sensi del T.U. delle leggi sull esercizio delle assicurazioni private approvato con DPR 13 febbraio 1959, n.449 e successive modificazioni, e ricompresa nell elenco annualmente redatto dal Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato, recante le società obbligate a prestare fideiussioni a titolo di cauzione, nei confronti dello Stato e di altri Enti pubblici; - da intermediari finanziari iscritti nell'elenco speciale previsto dall'art. 107 del decreto legislativo 1 settembre 1993 n. 385, ai sensi dell'art. 2 del Decreto Ministero del Tesoro del 22/04/1997. La garanzia fideiussoria dovrà avere efficacia fino a 4 mesi dalla conclusione prevista e dovrà prevedere la rinuncia formale ed espressa al beneficio della preventiva escussione di cui all' art del Codice Civile. 5

Documenti analoghi

PROVINCIA DI PRATO AREA ISTRUZIONE, FORMAZIONE, ORIENTAMENTO E LAVORO

Consigliera di Parità della Provincia di Prato Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale PROVINCIA DI PRATO AREA ISTRUZIONE, FORMAZIONE, ORIENTAMENTO E LAVORO ALLEGATO 1 DOMANDA ATTRIBUZIONE DEL