I dati aggregati art 40 allegato 3b D.Lgs.81/08 Ferraris Fabrizio SPreSAL ASL Biella

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1 I dati aggregati art 40 allegato 3b D.Lgs.81/08 Ferraris Fabrizio SPreSAL ASL Biella Articolo 40 Rapporti del medico competente con il Servizio sanitario nazionale Entro il primo trimestre dell anno successivo all anno di riferimento il medico competente trasmette, esclusivamente per via telematica, ai servizi competenti per territorio le informazioni, elaborate evidenziando le differenze di genere, relative ai dati collettivi aggregati sanitari e di rischio dei lavoratori, sottoposti a sorveglianza sanitaria secondo il modello in ALLEGATO 3B.

2 Sistema Informativo Nazionale per la Prevenzione a) il quadro produttivo ed occupazionale; b) il quadro dei rischi anche in un ottica di genere; c) il quadro di salute e sicurezza dei lavoratori e delle lavoratrici; d) il quadro degli interventi di prevenzione delle istituzioni preposte; e) il quadro degli interventi di vigilanza delle istituzioni preposte; e bis) i dati degli infortuni sotto la soglia indennizzabile dall INAIL si tratta di "Un patrimonio informativo utile per la definizione di un quadro dei rischi indispensabile per l'individuazione di obiettivi e programmi delle politiche nazionali di prevenzione". Ester Rotoli (Direttore centrale Prevenzione Inail)

3 Modifiche

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5 Regione: PIEMONTE Comunicazioni Unità produttive Medici che hanno inviato comunicazioni Anno Anno Anno Anno

6 Notifiche divise per numero di addetti Occupati uguale a Occupati uguale a Occupati da 2 a Occupati da 4 a Occupati da 11 a Occupati da 16 a Occupati da 21 a Occupati da 31 a Occupati da 101 a Occupati da 201 a Occupati da 501 a Occupati da a Occupati da a Occupati oltre TOTALE > 100% PAT Flussi

7 Dipendenti flussi n. lavoratori soggetti art 40

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9 Numero unità produttive per gruppo Ateco Anno: 2015, Regione: PIEMONTE 2016 Gruppo ateco Unità produttive Agricoltura, silvicoltura e pesca 717 Alloggio e ristorazione 697 Altre attivita' di servizi Amministrazione pubblica 9 Arte, sport, intrattenimento 147 Attivita' immobiliari 113 Attivita' manifatturiere Commercio Costruzioni DATO NON DISPONIBILE Estrazione di minerali 30 Finanza e assicurazioni 337 Fornitura di acqua 205 Fornitura di energia 94 Informazione e comunicazione 710 Istruzione 144 Noleggio, agenzie di viaggio 691 Professioni 824 Sanita' 575 Trasporto e magazzinaggio 909 Grand Total Unità produttive Numero unità produttive per gruppo Ateco Nazionale Agricoltura, silvicoltura e pesca Alloggio e ristorazione Altre attivita' di servizi Amministrazione pubblica 188 Arte, sport, intrattenimento Attivita' di famiglie 3 Attivita' immobiliari Attivita' manifatturiere Commercio Costruzioni DATO NON DISPONIBILE Estrazione di minerali 404 Finanza e assicurazioni Fornitura di acqua Fornitura di energia 755 Informazione e comunicazione Istruzione Noleggio, agenzie di viaggio Professioni Sanita' Trasporto e magazzinaggio Totale complessivo

10 Tipologia medico Anno: 2015, Regione: PIEMONTE, ASL: (All Column Values) Un singolo medico può appartenere a diverse tipologie, perciò il totale mostrato potrà essere superiore del totale dei medici che hanno inviato comunicazione Numero di medici per classe di unità produttive Anno: 2016 dato nazionale

11 Numero di medici per classe di lavoratori soggetti a visita Anno: 2016, Dato Nazionale Numero di medici per classe di lavoratori visitati Anno: 2016 dato nazionale

12 Analisi dei lavoratori soggetti a sorveglianza sanitaria per medico Medico Unità Produtti ve Lavoratori soggetti a sorveglianz a sanitaria F Lavoratori soggetti a sorveglian za sanitaria Totale Lavora Lavor Total soggetti tori atori e sottop sotto sotto osti Fposti posti M M aa aa cc ff rr rr hh kk ll ii Grand Total N. Lavoratori soggetti e sottoposti a sorveglianza sanitaria in Piemonte Gruppo ateco Totale soggetti Totale sottoposti Agricoltura, silvicoltura e pesca Alloggio e ristorazione Altre attivita' di servizi Amministrazione pubblica Arte, sport, intrattenimento Attivita' immobiliari Attivita' manifatturiere Commercio Costruzioni DATO NON DISPONIBILE Estrazione di minerali Mancata classificazione e/o sottonotifica? Finanza e assicurazioni Fornitura di acqua Fornitura di energia Informazione e comunicazione Istruzione % di flussi Noleggio, agenzie di viaggio Professioni Sanita' Trasporto e magazzinaggio Total

13 Lavoratori sottoposti a sorveglianza divisi per rischio regione Piemonte Descrizione rischio Totale % F % M soggetti Movimentazione manuale dei carichi ,5 62,5 Sovraccarico biomeccanico arti superiori 40,2 59,8 Agenti chimici ,3 70,7 Agenti cancerogeni e mutageni ,3 81,7 Amianto ,6 93,4 Silice libera cristallina ,5 95,5 Agenti biologici Videoterminali ,7 50,3 Vibrazioni corpo intero ,8 93,2 Vibrazioni mano braccio ,2 93,8 Rumore ,4 87,6 Possibile stima del danno? Lavoratori sottoposti a sorveglianza divisi per rischio regione Piemonte Radiazioni ottiche artificiali Radiazioni ultraviolette naturali Microclima severo Infrasuoni 123 Ultrasuoni 88 Atmosfere iperbariche 211 Lavoro notturno (D. lgs. 66 del /2004) > 80 gg l'anno % F Altri rischi evidenziati nella valutazione dei rischi Total ,8% F

14 Idoneità anno 2016 regione Piemonte Visite Totali femmine maschi ,3% ,7% Totale lavoratori idonei alla mansione specifica ,762 36,1% 298,523 63,9% Lavoratori idonei con limitazioni/prescrizioni temporanee Tot ,4 % ,6% Lavoratori idonei con limitazioni/prescrizioni permanenti Tot ,5% ,5% Totale non idonei ,7% ,3 % 17 % del totale delle visite Di cui 582, 185 (31,7%) femmine e 397 (68,3%) maschi in modo permanente 1,1 femmine 1,3 maschi Idoneità anno 2016 dato nazionale Totale Visite Totale lavoratori idonei alla mansione specifica Lavoratori idonei con limitazioni/prescrizioni temporanee Tot Lavoratori idonei con limitazioni/prescrizioni permanenti Tot Totale non idonei Di cui 4928 in modo permanente 12,8 % del totale delle visite 2,7

15 Sintesi dei dati relativi ai test di sostanze psicotrope e stupefacenti Anno: 2016 dato nazionale N. lavoratori N. lavoratori positivi ai test di screening Femmine Maschi Femmine Maschi Femmin N. lavoratori positivi ai test di conferma Maschi e % 0,25% 18,2% totale visite 73 % Falsi Positivi Sintesi dei dati relativi ai test per sostanze psicotrope e stupefacenti Anno: 2016, Regione: PIEMONTE, N. lavoratori soggetti N. lavoratori positivi ai test di screening N. lavoratori positivi ai test di conferma Femmine Maschi Femmine Maschi Femmine Maschi ,38% 0,25% 19,11% totale visite 9,92% del totale nazionale dei controlli nei maschi 13,6% del totale nazionale dei controlli nelle femmine 60 % Falsi Positivi nel 2015 era 67%

16 Sintesi dei dati relativi ai test per alcol dipendenza Dati nazionali N. lavoratori risultati non N. Lavoratori idonei alla mansione Femmine Maschi Femmine Maschi 264,239 1,106,008 4,4 % 4,900 2,6% 29, ,379 1,245,273 0,94% 2,752 1,72% 21,536 24,7% delle visite totali sottoposti a controlli per alcol dipendenza Sintesi dei dati relativi ai test per alcol dipendenza Anno: Regione: PIEMONTE N. lavoratori risultati non N. Lavoratori idonei alla mansione Femmine Maschi Femmine Maschi ,6% ,1% , ,760 0,88% 642 1,65% 2,940 IL 14 % dei controlli totali a livello nazionale nei maschi Il 24,8 % dei controlli totali a livello nazionale nelle femmine Effettuati in Piemonte 41,9 % del totale delle visite in Piemonte effettuati test per alcol dipendenza

17 Numero dei lavoratori per i quali è stata riscontrata una malattia professionale Anno: 2015, Regione: PIEMONTE Totale Descrizione malattia malattie segnalate TUMORE DELLA VESCICA 8 DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO 4 ASBESTOSI POLMONARE 3 MESOTELIOMA PERITONEALE 2 MESOTELIOMA PLEURICO 2 PLACCHE E/O ISPESSIMENTI DELLA PLEURA 6 ULCERE E PERFORAZIONI DEL SETTO NASALE 1 MALATTIE PSICHICHE E PSICOSOMATICHE: DISTURBO POST TRAUMATICO CRONICO DA STRESS 2 SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO arto superiore 24 SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO POLSO MANO: SINDROME DEL TUNNEL CARPALE 31 SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO POLSO MANO: TENDINITI FLESSORI/ESTENSORI (POLSO DITA) 3 ERNIA DISCALE LOMBARE 32 SPONDILODISCOPATIE DEL TRATTO LOMBARE 5 TUMORE DELLA LARINGE 2 PNEUMOCONIOSI FIBROGENE: PNEUMOCONIOSI DEI MINATORI DI CARBONE 1 TUMORE MALIGNO DELLA TIROIDE 1 IPOACUSIA PERCETTIVA BILATERALE NODULI ALLE CORDE VOCALI 1 SILICOSI POLMONARE 9 OSTEOARTROPATIE (POLSO, GOMITO, SPALLA) 1 Total % delle MP denunciate sono ipoacusie % tot. 37

18 Numero dei lavoratori per i quali è stata riscontrata una malattia professionale Anno: 2016, Regione: PIEMONTE, Descrizione agente Descrizione malattia F M Tot ale ASBESTOSI POLMONARE MESOTELIOMA PLEURICO ASBESTO PLACCHE E/O ISPESSIMENTI DELLA PLEURA TUMORI DEL POLMONE MALATTIE PSICHICHE E PSICOSOMATICHE: DISTURBO DELL'ADATTAMENTO CRONICO (con ansia, depressione, reazione DISFUNZIONI DELL' ORGANIZZAZIONE DEL mista,alterazione della condotta e/o LAVORO(costrittivit organizzative(*) della emotivita', disturbi somatiformi) MALATTIE PSICHICHE E PSICOSOMATICHE: DISTURBO POST TRAUMATICO CRONICO DA STRESS IDROCARBURI POLICICLICI AROMATICI (IPA) TUMORE DELLA VESCICA Numero dei lavoratori per i quali è stata riscontrata una malattia professionale Anno: 2016, Regione: PIEMONTE continua MICROTRAUMI E POSTURE INCONGRUE A CARICO DEGLI ARTI SUPERIORI PER ATTIVITA' ESEGUITE CON RITMI CONTINUI E RIPETITIVI PER ALMENO LA META' DEL TEMPO DEL TURNO LAVORATIVO MOVIMENTAZIONE MANUALE DI CARICHI ESEGUITA CON CONTINUITA' DURANTE IL TURNO LAVORATIVO SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DEL GOMITO: EPICONDILITE SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DELLA SPALLA: BORSITE SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DELLA SPALLA: TENDINITE CALCIFICA (MORBO DI DUPLAY) SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO DELLA SPALLA: TENDINITE DEL SOVRASPINOSO (o tendinite cuffia rotatori) SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO POLSO MANO: DITO A SCATTO SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO POLSO MANO: SINDROME DEL TUNNEL CARPALE SINDROME DA SOVRACCARICO BIOMECCANICO POLSO MANO: SINDROME DI DE QUERVAIN ERNIA DISCALE LOMBARE SPONDILODISCOPATIE DEL TRATTO LOMBARE

19 Numero dei lavoratori per i quali è stata riscontrata una malattia professionale Anno: 2016, Regione: PIEMONTE continua e termina. RADIAZIONI IONIZZANTI RUMORE OTOLESIVO TUMORE MALIGNO DEL COLON TUMORE MALIGNO DELLA MAMMELLA IPOACUSIA PERCETTIVA BILATERALE SOSTANZE E PREPARATI SCIENTIFICAMENTE RICONOSCIUTI COME ALLERGIZZANTI O IRRITANTI PRESENTI NELL'AMBIENTE DI LAVORO VIBRAZIONI TRASMESSE AL CORPO INTERO PER LE ATTIVITA' DI GUIDA DI AUTOMEZZI PESANTI E CONDUZIONE DI MEZZI MECCANICI DERMATITE ALLERGICA DA CONTATTO (DAC) DERMATITE IRRITATIVA DA CONTATTO (DIC) ERNIA DISCALE LOMBARE SPONDILODISCOPATIE DEL TRATTO LOMBARE Totale % delle denuncie sono ipoacusie Open data INAIL

20 Confronto art 40 open data INAIL malattie professionali denunciate Piemonte Confronto art 40 open data INAIL malattie professionali denunciate dato nazionale

21 Malattie denunciate INAIL art 40 dato nazionale

22 % malattie art 40 su malattie denunciate Quindi. I dati art 40 sono sicuramente utili ai fini di conoscere Chi sono i medici Competenti che operano sul territorio delle ASL ed i loro livelli di attività Le dimensioni della popolazione lavorativa sottoposta a sorveglianza sanitaria I rischi per i quali viene effettuata la sorveglianza sanitaria Le ricadute in termini di idoneità al lavoro Stima delle possibili ricadute in termini di danno alla salute La qualità dei dati deve assolutamente migliorare E necessario che sia definita una programmazione di attività a livello regionale sia in senso informativo sia per quanto riguarda il controllo E un atto concreto nel favorire il ruolo pubblico del medico competente

23 Possibile utilizzo dei dati Confronto fra i dati art 40 e i dati derivanti dai registri esposti ad agenti cancerogeni Confronto fra i dati art 40 e i dati presenti su Flussi Inail Regioni Individuazione rischi prioritari Valutazione dei giudizi di idoneità Dati preliminari E stato estratto un campione di circa 200 ditte con almeno n. 1 dipendente del comparto tessile dal database INAIL - Flussi Regioni (anno di riferimento 2013) incrociato con la verifica dell avvenuto invio delle comunicazioni a cura dei Medici Competenti relative all art.40 Dlgs. 81/2008 E stata verificata tramite visura camerale (PIVA/CF a partire da flussi) l attività prevalente della ditta e la conferma dell attività in corso Dal campione si è evidenziato che per 41 ditte nessuna comunicazione risultava inviata al sito dell INAIL entro la scadenza del 31 marzo 2015

24 Risultati 7 inattive ( dati flussi da aggiornare) 6 aziende senza rischi per la salute 5 Senza DVR o con DVR altamente incompleto di cui 3 senza nomina RSPP 7 aziende anno effettuato la sorveglianza sanitaria dopo ricevimento questionario 7 mancata notifica da parte del medico competente Tutte aziende < 10 dipendenti Controllo attività Medico Competente A partire dallo stesso campione di N. 200 ditte del comparto tessile, sono state selezionate, tra le ditte di cui il Medico Competente ha inviato le comunicazioni ai sensi dell art. 40 Dlgs. 81/2008, N. 11 aziende in cui erano presenti limitazioni/prescrizioni permanenti nei giudizi di idoneità alla mansione per un totale di 256 lavoratori. Sono stati evidenziati: N. 113 giudizi di idoneità con limitazioni/prescrizione Pari al 44%

25 % Limitazioni/prescrizioni divise per distretto/rischio per la salute In relazione ai giudizi d idoneità con limitazione/prescrizione sono stati acquisiti N. 5 DVR aziendali N. 1 DVR inadeguati per la valutazione del rischio da MMC (presenza di limitazione per MMC) N. 1 DVR inadeguato per la valutazione del rischio da MMC e sovraccarico biomeccanico arti superiori (presenza di limitazione per MMC e sovraccarico biomeccanico arti superiori) N. 3 DVR inadeguati per valutazione del rischio chimico (polveri) (presenza di DPI per l apparato respiratorio)