DPC "La distribuzione per conto"

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1 DPC "La distribuzione per conto" Sede FIMMG Palermo

2 Legge 405/2001 Attivazione di un meccanismo di distribuzione meno oneroso per il SSN DUE OBIETTIVI DI GARANZIA A)Continuità assistenziale ai pazienti in dimissione ospedaliera fornendo il primo ciclo terapeutico, e a quelli che richiedevano un monitoraggio specialistico periodico presso i centri di cura. B)Appropriatezza di utilizzo dei farmaci dai servizi farmaceutici pubblici DUE MODALITÀ ALTERNATIVE DI DISTRIBUZIONE DEI FARMACI 1. DISTRIBUZIONE 1. DISTRIBUZIONE DIRETTA DIRETTA (DD):(DD): Tramite Tramite le Farmacie le Farmacie Ospedaliere Ospedaliere e/o Distrettuali e/o delle ASP; Distrettuali delle ASP; 2. DISTRIBUZIONE PER PER CONTO CONTO (DPC): (DPC):Attraverso Attraverso la rete la rete delle delle Farmacie Farmacie Private, attivata nella Private, attivata Regione nella Sicilia Regione dal 1 Marzo Sicilia 2014; dal 1 Marzo 2014;

3 ISTITUZIONE DEL PTH o PRONTUARIO OSPEDALE TERRITORIO PTORS PRONTUARIO TERAPEUTICO OSPEDALIERO TERRITORIALE REGIONE SICILIA Questo tipo di prontuari contengono un elenco di farmaci, sottoposti a revisione periodica, per i quali sussistono le condizioni di impiego clinico e di setting assistenziale compatibili con la continuità terapeutica assistenziale tra ospedale e territorio e che esigono un controllo ricorrente del paziente. paziente Il PTORS o "Prontuario Terapeutico Ospedaliero-territoriale della Regione Sicilia ", contiene una selezione dei principi attivi, che sulla base delle evidenze scientifiche disponibili per efficacia, profilo di rischio e sostenibilità economica, sono utilizzabili (e prescrivibili), in modo vincolante, nelle strutture sanitarie. Tali principi attivi devono essere utilizzati nel rispetto delle indicazioni autorizzate, delle limitazioni previste e, laddove previsto da specifici provvedimenti regionali o espressamente riconosciuto nel presente decreto, unicamente da parte dei Centri individuati.

4 I FARMACI RICLASSIFICATI A/PTH Nel 2010 l AIFA ha stabilito di riclassificare rimborsabili un elenco di farmaci precedentemente classificati in fascia H, inserendoli in fascia A/PHT. Specificando che: questi farmaci, vanno dispensati attraverso le strutture individuate dalle regioni per una continuità assistenziale tra soggetto prescrittore ed unità dispensatrice del farmaco, tenuto conto delle proprie esigenze organizzative. - La modalità operativa della distribuzione scelta dalla regione, per i farmaci di cui in elenco ( ), non deve costituire aggravio di spesa per il SSN rispetto ai costi attualmente sostenuti dalla regione. I TEMPLATE AIFA: cosa sono? Sono dei particolari moduli usati per la prescrizione di gran parte dei farmaci riclassificati A/PTH, modelli di piano terapeutico UNICI usati per tutto il territorio nazionale usati dai medici specialisti. I TEMPLATE servono a definire con precisione le condizioni cliniche per le quali i farmaci di riferimento sono a carico del Servizio Sanitario Nazionale, e in essi si riportano le indicazioni, i dosaggi e le limitazioni previste dalla normativa vigente. Per i restanti faramaci la prescrizione può essere effettuata dal MMG su ricettario SSN riportando il principio attivo del farmaco e la dicitura "DPC.

5 SEGNALAZIONE REAZIONI AVVERSE FARMACI I MEDICI OSPEDALIERI, FARMACISTI OSPEDALIERI e OPERATORI SANITARI DI STRUTTURA PUBBLICA segnalano al proprio Responsabile di Farmacovigilanza aziendale. I MEDICI SPECIALISTI ASP, i FARMACISTI TERRITORIALI, FARMACISTI PRIVATI, i MEDICI E OPERATORI SANITARI DI STRUTTURE PRIVATE, MEDICI DIMEDICINA GENERALE, e i CITTADINI SEGNALANO al Responsabile di Farmacovigilanza dell ASP di appartenenza (per es. per Palermo, dr.ssa Antonella Viola numero di fax , mail: dipfarmaco@asppalermo.org antonella.viola@asppalermo.org). Usando la Scheda di Farmacovigilanza per la Segnalazione delle Reazioni Avverse L originale, da compilarsi in ogni sua parte, si può scaricare sul sito dell Agenzia Italiana del Farmaco Se una reazione avversa è stata già precedentemente segnalata non può essere segnalata nuovamente, il paziente dovrà fornire copia della segnalazione precedentemente inviata ovvero potrà acquisirne copia contattando il Referente di farmacovigilanza aziendale della struttura presso la quale è stata notificata la prima volta la segnalazione.

6 SCHEDA DI SEGNALAZIONE EVENTI AVVERSI Oppure direttamente online sul sito

7 DPC - LA distribuzione per conto ELENCO DEI FARMACI IN DPC - 1

8 DPC - LA distribuzione per conto ELENCO DEI FARMACI IN DPC - 2

9 DPC - LA distribuzione per conto ELENCO DEI FARMACI IN DPC - 3

10 DPC - LA distribuzione per conto ELENCO DEI FARMACI ESCLUSI IN DPC A DISTRIBUZIONE DIRETTA

11 DPC - LA distribuzione per conto ELENCO DEI FARMACI ESCLUSI IN DPC A DISTRIBUZIONE DIRETTA 2

12 DPC ed EBPM Le indicazioni incluse in DPC per le EPARINE (Determina AIFA 266 del 16 luglio 2013, GURI n.175 del ) sono le seguenti: profilassi della TVP e continuazione della terapia iniziata in ospedale sia dopo intervento ortopedico maggiore che dopo intervento di chirurgia generale maggiore". Essendo tali farmaci prescritti a seguito ricovero e dimissione ospedaliera, l Assessorato Regionale ha emanato uno specifico decreto (il D.A. 116/14) che prevede, in caso di prescrizione di eparine in PHT, la compilazione della scheda di dimissione ospedaliera, l erogazione del primo ciclo di terapia da parte delle farmacie ospedaliere delle aziende sanitarie ed infine la dicitura PHT, sulla ricetta SSN, che dovrà contenere esclusivamente la prescrizione di EBPM, senza l aggiunta di altri farmaci. Pertanto l'unico caso in cui le EBPM rientrano in DPC è quello detto in precedenza pertanto in tutti gli altri casi non rientrano nell'elendo dei farmaci PHT e seguono la normale via di erogazione attraverso le farmacie territoriali.

13 Vi invito a leggere il documento pubblicato dalla ASP nel suo sito istituzionale nella sezione delle pubblicazioni del Dipartimento del Farmaco o nel sito fimmgpalermo.it ricercandolo nella sezione Farmaci e Dintorni o Palermo Medica e Riviste

14 Grazie della vostra attenzione