CENNI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA
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- Teodora Mazzoni
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1 SCUOLA REGIONALE DI FORMAZIONE SPECIFICA IN MEDICINA GENERALE, CORSO 2010/2013. PATOLOGIA DEL PANCREAS CENNI DI ANATOMIA E FISIOLOGIA Elisabetta Ascari Fabio Bassi Medicina III Gastroenterologia Azienda Ospedaliera di Reggio Emilia
2 Cenni di Anatomia Ghiandola retroperitoneale, impari, di tipo misto (endocrina-esocrina) Peso medio nel giovane adulto: gr; Regione epigastrica (I-II vertebra lombare)
3 Convenzionalmente suddiviso in 3 porzioni anatomiche: TESTA si prolunga a formare processo uncinato CORPO Disposto frontalmente ad aorta e vena cava inferiore CODA Prende rapporto con l ilo della milza
4 RAPPORTI La testa del pancreas è rivestita anteriormente dal peritoneo ed è in rapporto con il piloro e con la parte superiore del duodeno; posteriormente è rivestita dalla fascia retropancreatica, che la separa dal coledoco, dalla VP e dalla VCI
5 Il corpo è in rapporto anteriormente con la parete posteriore dello stomaco; posteriormente con la VMS, l aorta, la ghiandola surrenale e il rene di sinistra. La coda anteriormente è incrociata dai vasi splenici e posteriormente è in rapporto con il rene sinistro. L apice del pancreas è collegato alla milza dal legamento pancreatico-lienale.
6 VASCOLARIZZAZIONE e INNERVAZIONE Le arterie del pancreas provengono: dall'arteria epatica comune dall'arteria lienale dall'arteria mesenterica superiore
7 Le vene sono tributarie della vena porta I nervi derivano dal "plesso celiaco" I vasi linfatici sono tributari dei linfonodi "pancreatico-duodenali anteriori", delle "catene linfonodali" dell'arteria lienale e dell'arteria mesenterica superiore, e infine dei linfonodi posti all' "ilo" della milza
8 La ghiandola pancreatica è un organo misto : TESSUTO ESOCRINO Succo pancreatico TESSUTO ENDOCRINO Isole di Langherans
9 Capillare Isola di Langherans Cellula Acinare Canalicoli Intercellulari Cellula Centroacinare Acino Pancreatico Cellula Acinare Dotto Intralobulare Dotto Intercalare Cellule Centroacinari Zimogeno Golgi rer La componente esocrina del pancreas ha la struttura di una ghiandola acinosa composta: gli acini sono formati da cellule secernenti raccolte in formazioni globulari e fanno capo ad una fitta rete di dotti di calibro progressivamente crescente.
10 SECREZIONE PANCREATICA La componente esocrina del pancreas è deputata alla formazione e secrezione del: succo pancreatico ml nelle 24 ore Isotonico ph alcalino (ph medio = 8)
11 Componenti inorganici: Acqua (97%) Sodio, Potassio Cloro Bicarbonato Calcio Zinco Fosfati, solfati HCO 3 - Principale soluto Neutralizza l acido proveniente dallo stomaco
12 Sostanze organiche Enzimi digestivi Principali enzimi digestivi prodotti dal pancreas Enzima Substrato d azione Amilasi carboidrati Lipasi lipidi Nucleasi acidi nucleici Chimotripsinogeno proteine Tripsinogeno proteine
13 Glicogeno Amidi Amilasi Disaccaridi Maltosio Glucosio Lipasi Catalizzano l'idrolisi dei trigliceridi scindendoli nei loro componenti più elementari (glicerolo ed AG). Il pancreas secerne tre tipi di lipasi: lipasi fosfolipasi A2 carbossilesterasi. Attività coadiuvate da sali biliari e colipasi.
14 3. ENZIMI PROTEOLITICI Gli enzimi proteolitici comprendono: Endopeptidasi Esopeptidasi Nucleasi Elastasi, Ribonucleasi, Desossiribonucleasi Tripsina, Chimotripsina, Carbossipeptidasi Proteine Eso/Endopeptidasi AA liberi Oligopeptidi
15 Succo pancreatico: Proenzimi inattivi (zimogeno) Lume intestinale: Enzimi attivi Attivazione Tripsinogeno Chimotripsinogeno Proelastasi Profosfolipasi Procarbossipeptidasi Tripsina Chimotripsina Elastasi Fosfolipasi Carbossipeptidasi
16 La secrezione pancreatica esocrina ha un significato funzionale importante: - fornisce gli enzimi necessari per la digestione della maggior parte delle sostanze alimentari - attraverso la produzione di bicarbonati, fa sì che nel tenue si instauri il ph ottimale per l attività di questi enzimi neutralizzando, insieme con la secrezione intestinale e quella biliare, l acidità del chimo gastrico.
17 Secrezione digestiva Cefalica: vista, profumo, gusto, pensiero del cibo Gastrica: distensione dello stomaco Intestinale Acidità Acidi grassi amminoacidi peptidi Secretina CCK
18
19 La ghiandola pancreatica è un organo misto : TESSUTO ESOCRINO Succo pancreatico TESSUTO ENDOCRINO Isole di Langherans
20 Principalmente a livello di corpo e coda Isole di Langherans Cellule beta (3/4): INSULINA Cellule alfa: GLUCAGONE Cellule PP: polipeptide pancreatico Cellule D: somatostatina
21 Le insule sono in diretto contatto con le cellule degli acini che le circondano e con i capillari ematici. Asse insulo-acinare
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EPITELI GHIANDOLARI Sono costituiti da cellule specializzate nella secrezione: sintesi di molecole che vengono riversate all esterno della cellula NON confondere con escrezione: espulsione dalla cellula
I processi fondamentali che permettono all organismo di ricavare nutrimento dal cibo sono: Digestione: gli alimenti sono ridotti a sostanze semplici;
I processi fondamentali che permettono all organismo di ricavare nutrimento dal cibo sono: Digestione: gli alimenti sono ridotti a sostanze semplici; Assorbimento: i nutrienti entrano nel sangue e sono
Laboratorio di Anatomia Umana A.A. 2009-2010
Laboratorio di Anatomia Umana A.A. 2009-2010 Docente Dr. Vittorio Bertone 1 a parte A cura di : Eleonora Boncompagni Simona Inghilleri Silvia Cerri Francesca Pasi Apparato digerente Stomaco Intestino tenue:
Funzioni dello stomaco
corpo antro Funzioni dello stomaco 1. Storage accumulo di cibo in seguito ad apertura del SEI 2. Mescolamento del cibo con le secrezioni gastriche fino a formare una poltiglia acida detta chimo 3. Digestione
Figura 1 Posizione del pancreas nella cavità addominale
1. PANCREAS 1.1. ANATOMIA Il pancreas è una ghiandola mista esocrino-endocrina, di forma simile ad un martello; la componente esocrina rappresenta l 84% del volume, quella endocrina soltanto l 1-2%; la
Dotto escretore: trasporta il secreto all esterno. Non c è dotto escretore; il secreto (ormoni) è riversato nel circolo sanguigno
Sono organi formati da una parte secernente (il parenchima ghiandolare) che è tessuto epiteliale specializzato nella produzione di molecole: il secreto ghiandolare una parte di sostegno (lo stroma ghiandolare)
FASE ANATOMIA FISIOLOGIA Ingestione È l atto di mangiare GHIANDOLE SALIVARI Sono sei: - PAROTIDI (due grosse più grandi) situate davanti e
IL SISTEMA DIGERENTE FASE ANATOMIA FISIOLOGIA Ingestione È l atto di mangiare GHIANDOLE SALIVARI Sono sei: - PAROTIDI (due grosse più grandi) situate davanti e Digestione Demolizione del cibo in molecole
DIGESTIONE GASTRICA (monogastrici)
DIGESTIONE GASTRICA (monogastrici) Nello stomaco ghiandolare i processi digestivi riguardano essenzialmente le PROTEINE Gli stomaci delle specie monogastriche sono alquanto diversi, ma tutti hanno le caratteristiche
V = vascolari * I = infiammatorie **** T = traumi * A = anomalie congenite ** M = malattie metaboliche *** I = idiopatiche ** N = neoplastiche * D =
MALATTIE DEL PANCREAS ESOCRINO Prof. Carlo Guglielmini Funzioni del pancreas esocrino Secrezione enzimi digestivi (lipasi, proteasi, amilasi) in forma inattiva (zimogeni) Secrezione di bicarbonati Facilitazione
L'apparato digerente:
L'apparato digerente: L'apparato digerente comprende: -Tubo digerente: stomaco, faringe, esofago, intestino tenue, intestino crasso. -Giandole: Ghiandole salivari, fegato, pancreas, ghiandole gastriche,
ghiandola esocrina ghiandola endocrina
EPITELI GHIANDOLARI Le cellule ad attività ghiandolare sono specializzate ad elaborare e secernere sostanze che possono essere riversate all'esterno del corpo o nei liquidi circolanti. Le ghiandole ESOCRINE