COMUNE DI S. DORLIGO DELLA VALLE OBČINA DOLINA

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1 ALLEGATO A PRILOGA A Al / P.n. Comune di S. Dorligo della Valle Občina Dolina UFFICIO PERSONALE - URAD ZA OSEBJE DOLINA TS OGGETTO: ZADEVA: Domanda di ammissione alla selezione pubblica per titoli ed esami per l assunzione di n. 1 Assistente linguistico categoria C - posizione economica C1, addetto allo Sportello linguistico per l edilizia e le attività produttive, a tempo pieno e determinato per la durata massima di 11 mesi. Prošnja za pripustitev k javni slekciji na podlagi naslovov in izpitov za zaposlitev št. 1»jezikovnega asistenta«c kategorije - ekonomski položaj C1, zadolženega za jezikovno okence za gradbeništvo in proizvodne dejavnosti, s polnim delovnim časom za določen čas za največ 11 mesecev. Il/La sottoscritto/a chiede di essere ammesso/a alla selezione pubblica di cui in oggetto. Podpisani/a prosim, da bi bil/a pripuščen/a k zadevni javni selekciji. GENERALITÀ/OSEBNI PODATKI: Cognome/Priimek... Nome/Ime... Comune di nascita/občina rojstva... Provincia/Pokrajina... Data di nascita/datum rojstva... Codice fiscale/davčna koda... RESIDENZA/STALNO BIVALIŠČE: Comune/Občina... Indirizzo/Naslov... CAP/Poštna št.... Località/Kraj... Provincia/Pokrajina... RECAPITO PER COMUNICAZIONI LEGATE ALLA SELEZIONE/NASLOV ZA OBVESTILA V ZVEZI S SELEKCIJO: Indirizzo/Naslov... CAP/Poštna št.... Località/Kraj... Provincia/Pokrajina... Telefono/Telefon Dolina, Codice Fiscale - Davčna koda: Partita I.V.A. - Davčna številka: Tel Fax segreteria-tajnistvo@com-san-dorligo-della-valle.regione.fvg.it

2 Autorizzo inoltre il trattamento dei miei dati personali per le finalità legate alla procedura selettiva ai sensi del codice in materia di protezione dei dati personali, approvato con D.Lgs. 196 dd. 30/6/2003. Poleg tega dovoljujem obdelavo svojih osebnih podatkov za postopke v zvezi s selekcijo v smislu kodeksa o zaščiti zasebnih podatkov, odobrenega z Zd.O. 196 z dne , (luogo/kraj) (data/datum) (firma/podpis) Istruzioni per la compilazione / Navodila za izpolnitev: 1) Il presente schema di domanda deve essere compilato obbligatoriamente in ogni sua parte, ad eccezione del numero di telefono e dell'indirizzo , pena la non ammissione alla selezione; Pri osnutku prošnje je treba obvezno izpolniti vsa polja, z izjemo telefonske številke in naslova e-pošte, sicer kandidat ni pripuščen k selekciji; 2) Se il recapito corrisponde alla residenza scrivere alla voce "Indirizzo" le parole "Vedi residenza" ed aggiungere solamente, quando esistenti, il numero di telefono e l'indirizzo ; Če naslov odgovarja stalnemu bivališču napisati ob naslovu le glej bivališče in dodati samo morebitno telefonsko številko in naslov e-pošte; 3) La firma autografa non va autenticata. Lastnoročni podpis ni potrebno overoviti Dolina, Codice Fiscale - Davčna koda: Partita I.V.A. - Davčna številka: Tel Fax segreteria-tajnistvo@com-san-dorligo-della-valle.regione.fvg.it

3 ALLEGATO B PRILOGA B SELEZIONE PUBBLICA PER TITOLI ED ESAMI PER L ASSUNZIONE DI N. 1 ASSISTENTE LINGUISTICO CATEGORIA C - POSIZIONE ECONOMICA C1, ADDETTO ALLO SPORTELLO LINGUISTICO PER L EDILIZIA E LE ATTIVITÀ PRODUTTIVE, A TEMPO PIENO E DETERMINATO PER LA DURATA MASSIMA DI 11 MESI. JAVNA SELEKCIJA NA PODLAGI NASLOVOV IN IZPITOV ZA ZAPOSLITEV ŠT. 1»JEZIKOVNEGA ASISTENTA«C KATEGORIJE - EKONOMSKI POLOŽAJ C1, ZADOLŽENEGA ZA JEZIKOVNO OKENCE ZA GRADBENIŠTVO IN PROIZVODNE DEJAVNOSTI, S POLNIM DELOVNIM ČASOM ZA DOLOČEN ČAS ZA NAJVEČ 11 MESECEV. Il/La sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni dovute per dichiarazioni mendaci ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/00, sotto la propria personale responsabilità penale, dichiara: Podpisani/a, zavedajoč se posledic zaradi dajanja lažnih izjav v smislu 76. člena O.P.R. 445/00 in pod osebno kazensko odgovornostjo, izjavljam: 1) di essere maggiorenne; da sem polnoleten/a; 2) di essere cittadino/a del seguente stato membro dell'unione Europea: da sem državljan/ka sledeče države članice Evropske Unije: 3) di godere dei diritti civili e politici nello Stato del quale sono cittadino; da uživam civilne in državljanske pravice v državi, katere državljan sem; 4) di essere iscritto/a nelle liste elettorali del Comune di: da sem vpisan/a v seznam volivcev občine:...; ovvero/oziroma:...; 5) di non aver subito condanne penali né di aver patteggiato la pena in un procedimento penale e di non avere procedimenti penali in corso; da nisem bil/a kazensko obsojen/a oziroma da se nisem pogajal/a za kazen v okviru kazenskega postopka in da nimam kazenskih postopkov v teku; ovvero/oziroma:...; 6) di essere nella seguente posizione rispetto gli obblighi di leva (solo per i candidati maschi): da sem glede vojaških obveznosti v naslednjem položaju (samo za moške kandidate):...; 7) di essere in possesso del seguente titolo di studio: da imam sledeči študijski naslov:...; conseguito presso: ki jo je izdal:...; nell anno: con valutazione: leta:... z oceno:...;

4 8) di essere fisicamente idoneo/a per l impiego; da sem fizično primeren/a za službo; 9) di non essere stato destituito/a o dispensato/a dall'impiego presso una pubblica amministrazione per persistente insufficiente rendimento, né di essere stato/a dichiarato/a decaduto/a da un impiego statale ai sensi dell'art. 127 del D.P.R. n. 3/57; da nisem bil/a odstavljen-/a ali odpuščen-/a iz službe pri javni upravi zaradi trajne nezadostne storilnosti ter tudi, da nisem izgubil/a pravice do državne službe v smislu 127. člena O.P.R. št. 3/57; ovvero/oziroma, di non aver mai prestato servizio presso Pubbliche amministrazioni; da nisem bil/a nikoli zaposlen/a v javni upravi; 10) di avere adeguata conoscenza della lingua slovena parlata e scritta in relazione al posto da ricoprire; da ustrezno ustno in pisno obvladam slovenski jezik, glede na razpisano mesto ; 11) di possedere i seguenti titoli che danno diritto, a parità di merito, a preferenza ai sensi dell'art. 5 comma 4 del D.P.R. 487/94: da imam sledeče naslove, ki dajejo pravico do prednosti v slučaju enake ocene, v smislu 4. odstavka 5. člena O.P.R. 487/94: 12) di possedere i seguenti ulteriori titoli che danno diritto, in caso di parità di merito e di titoli di preferenza di cui al punto precedente, a preferenza ai sensi dell'art. 5, comma 5 del D.P.R. 487/94: da imam dalje sledeče naslove, ki dajejo pravico do prednosti v slučaju enake ocene in enakih naslovov iz prejšnje točke, v smislu 5. odstavka 5. člena O.P.R. 487/94: 13) di aver prestato servizio presso i seguenti Enti pubblici (a fianco di ognuno indicare la qualifica rivestita, il tipo di rapporto di lavoro e la sua durata e le cause di risoluzione degli stessi): da sem služil/a pri sledečih javnih upravah (ob vsaki navedite službeno kvalifikacijo, tip ter trajanje delovnega razmerja in razloge prekinitve): 14) di possedere i seguenti altri titoli [che saranno valutati secondo il punteggio di cui all'allegato C al Bando di Selezione]: da imam še sledeče druge naslove [ki bodo ocenjeni v smislu priloge C k razpisu o selekciji]:

5 15) di accettare espressamente tutte le condizioni del presente bando di selezione, con particolare riferimento all art. 9, commi 5 e 6, relativi alle modalità di assunzione. da izrecno sprejemam vse pogoje tega razpisa, s posebnim ozirom na 5. in 6. odstavek 9. člena glede pogojev za zaposlitev. Autorizzo inoltre il trattamento dei miei dati personali per le finalità legate alla procedura selettiva ai sensi del codice in materia di protezione dei dati personali, approvato con D.Lgs. 196 dd. 30/6/2003. Poleg tega dovoljujem obdelavo svojih osebnih podatkov za postopke v zvezi s selekcijo v smislu kodeksa o zaščiti zasebnih podatkov, odobrenega z Zd.O. 196 z dne COGNOME e NOME: PRIIMEK in IME:,. (luogo/kraj) (data/datum) (firma/podpis) Istruzioni per la compilazione / Navodila za izpolnitev: 1) Il presente schema di autocertificazione va compilato in ogni sua parte, ad esclusione del punto 6) per i candidati di sesso femminile e dei punti 12), 13), 14) e 15) per chi non possiede alcun titolo da far valere; Pri osnutku samoizjave je treba izpolniti vsa polja z izjemo točke 6) za kandidate ženskega spola ter točk 12), 13), 14) in 15), če nima kandidat nobenega naslova, ki bi ga hotel uveljaviti; 2) La mancanza di uno dei requisiti comporta l inammissibilità con conseguente esclusione. In caso di incompletezza dei dati si procederà a richiederne l integrazione, a pena di esclusione. Pomanjkanje enega izmed pogojev onemogoča možnost sprejema prošnje in posledično izključitev. V primeru nepopolnosti podatkov, jih bo treba naknadno dopolniti. 2) Va allegata una fotocopia non autenticata di un documento di identità personale valido. Priložiti je treba neoverovljeno fotokopijo veljavnega osebnega dokumenta.

6 Da compilarsi solo nei casi di cui al 3 comma dell art. 5 del bando di selezione (disabili) Izpolniti samo v slučajih, ki jih predvideva 3. odstavek 5. člena Razpisa (prizadeti) Il/La sottoscritto/a, consapevole delle sanzioni dovute per dichiarazioni mendaci ai sensi dell'art. 76 del D.P.R. 445/00, dichiara di rientrare nelle categorie individuate ai sensi dell art. 20, c. 2 della Legge 5/2/1992, n. 104 e dall'art. 1 della Legge 12/3/1999, n. 68, in quanto: Podpisani/a, zavedajoč se posledic zaradi dajanja lažnih izjav v smislu 76. člena O.P.R. 445/00, izjavljam, da spadam v kategorije navedene v 2. odstavku 20. člena Zakona št. 104 z dne in v 1. členu Zakona št. 68 z dne , ker: Dichiara conseguentemente la necessità delle seguenti modalità di svolgimento delle prove di esame, ai sensi dell'art. 16 della stessa Legge n. 68/99 e dell'art. 20 della Legge 05/02/1992 n. 104, come previsto all art. 5 del bando di concorso, come seguono: Izjavljam zato, da potrebujem za izvajanje izpitne preizkušnje, v smislu 16. člena Zakona št. 68/99 in 20. člena Zakona št. 104 z dne , kot predvideno v 5. členu natečajnega razpisa, kar sledi: La presente dichiarazione vale quale dichiarazione sostitutiva dell'atto di notorietà ai sensi dell'art. 47 del D.P.R. 445 del 28/12/2000. Ta izjava ima pravno veljavo nadomestne izjave v smislu 47. člena O.P.R. št. 445 z dne Autorizzo inoltre il trattamento dei miei dati personali per le finalità legate alla procedura selettiva ai sensi del codice in materia di protezione dei dati personali, approvato con D.Lgs. 196 dd. 30/6/2003. Poleg tega dovoljujem obdelavo svojih osebnih podatkov za postopke v zvezi s selekcijo v smislu kodeksa o zaščiti zasebnih podatkov, odobrenega z Zd.O. 196 z dne COGNOME e NOME: PRIIMEK in IME:., (luogo/kraj) (data/datum) (firma/podpis)