Da compilare e restituire via fax al numero o all indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC)

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1 ALL. 2BIS Da compilare e restituire via fax al numero o all indirizzo di Posta Elettronica Certificata (PEC) dbc.dipartimento@pec.unibo.it ZIONE RELATIVA ALL INESISTENZA DELLE CAUSE DI ESCLUSIONE DI CUI ALL ART. 38 Co. 1 lettere da a) ad m quater) D.LGS. N. 163/2006 E S.M.I. e TRACCIABILITA FLUSSI FINANZIARI DI CUI ALLA LEGGE 136/2010 E S.M.I Il sottoscritto nato a ( ) il residente in ( ), Via n., in qualità di legale rappresentante 1 dell Operatore economico sotto indicato consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 del Testo unico, D.P.R. 28/12/2000 n. 445, e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo Testo unico in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità che la Ditta (riportare la denominazione esatta) è regolarmente iscritta nel Registro delle imprese istituito presso la Camera di Commercio, industria, artigianato e agricoltura del Comune di come segue: Numero di Iscrizione Codice Fiscale Partita Iva Il pieno rispetto di ogni condizione dell art. 38 co.1 lettere dalla a) alla m quater) del D.Lgs. 163/2006 Ai sensi dell art.3, comma 7 della legge 13/08/2010, n.136 che all opera/servizio/commessa pubblica è dedicato il seguente conto corrente bancario: CODICE PAESE CIN IBAN CIN ABI CAB NUMERO DI CONTO CORRENTE acceso presso - che i soggetti delegati ad operare sul conto corrente sopra menzionato sono i seguenti: Sig./Sig.ra Nato/a a il / / Codice Fiscale Residente in Via Sig./Sig.ra Nato/a a il / / Codice Fiscale Residente in Via 1 Si precisa che il legale rappresentante può rendere le dichiarazioni anche per gli ulteriori soggetti di cui all art. 38 lettere b) e c) 1

2 INOLTRE che ai sensi dell art. 3 della Legge 136 del 13/08/2010 il sottoscritto si assume l obbligo di rispettare la normativa relativa alla tracciabilità dei flussi finanziari pena nullità assoluta del contratto che provvederà a comunicare tempestivamente e senza indugio alcuno qualsiasi variazione alla situazione sopra rappresentata. Ai fini del rilascio del documento DURC si forniscono inoltre i seguenti dati dell Operatore Economico: Parte A da compilare solo se l Operatore Economico è iscritto sia all INPS che all INAL (altrimenti completare la parte B). Denominazione/ Ragione sociale Indirizzo Sede operativa Tipo impresa Indicare il tipo Le nozioni qui riportate sono quelle valide a fini previdenziali assistenziali. Recapito invio del DURC C.C.N.L. Indicare il C.C.N.L Dimensione aziendale Totale addetti al servizio INAIL Codice ditta INPS Matricola azienda INPS Posizione contr. Individuale CASSA EDILE codice impresa (indicare la ragione sociale) Cap Comune Pr Via/Piazza Nr Fax E mail PEC Cap Comune Pr Via/Piazza N Datore di lavoro Soggetti che hanno alle proprie dipendenze lavoratori subordinati. (matricola INPS solo numerica) Lavoratore autonomo arte e professione Soggetti iscritti alla gestione artigiani e commercianti. (matricola INPS alfanumerica) Gestione separata - Committente/Associante Soggetti che occupano lavoratori con rapporti di collaborazione coordinata e continuativa, resa anche nella modalità a progetto, aventi per oggetto la prestazione di attività svolte senza vincolo di subordinazione. Gestione separata - Titolare di reddito di lavoro autonomo Liberi professionisti, soggetti iscritti alla gestione separata. Sede legale Sede operativa PEC Edilizia Edilizia con solo impiegati e tecnici Altri settori (indicare il CCNL applicato vedi Elenco in Appendice) da 1 a 5 da 6 a 15 da 16 a 50 da 51 a 100 oltre 100 indicare il numero INAIL sede INPS sede INPS sede CASSA EDILE sede 2

3 Parte B Da completare solo se: 1. l Operatore Economico è iscritto all INPS o all INAIL 2. l Operatore Economico non è iscritto né all INPS né all INAIL 3. l Operatore Economico è iscritto ad un altro Ente Previdenziale Il sottoscritto_nato a il nella sua qualità di dell Operatore economico C.F. dell Operatore Economico consapevole delle sanzioni previste dall art. 76 del Testo unico, D.P.R. 28/12/2000 n. 445, e della decadenza dei benefici prevista dall art. 75 del medesimo Testo unico in caso di dichiarazioni false o mendaci, sotto la propria personale responsabilità di non essere iscritto all INPS e di avere codice ditta INAIL n. di non essere iscritto all INAIL e di avere matricola INPS n. di non essere iscritto all INPS e all INAIL indicare la motivazione di essere iscritto al seguente istituto previdenziale indicare in nome dell Istituto (ad esempio Cassa Nazionale di Previdenza e Assistenza Forense, oppure INARCASSA,.)*_ sede di indirizzo il numero di iscrizione (o matricola d iscrizione) è PRENDE ATTO che l Alma Mater Studiorum Università di Bologna effettuerà idonei controlli, anche a campione in tutti i casi in cui sorgano fondati dubbi sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutiva resa. Ai fini dell accertamento l Alma Mater Studiorum Università di Bologna procederà d ufficio e comunicherà all Operatore economico l esito della verifica qualora sia negativo... (data) (timbro e firma) 2 NB: SI PREGA DI ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO VALIDO 2 La firma deve essere resa per esteso e leggibile 3

4 Appendice Elenco C.C.N.L. - Abbigliamento - Acquedotti - Aerofotogrammetria - Agenzie Aeree, di Assicurazione, Ippiche e marittime - Agricoltura con obbligo di iscrizione INAIL - Agricoltura per conto terzi - Alimentari - Allevatori e Consorzi Zootecnici - Assicurazioni - Autorimesse e Noleggio - Autostrade - Barbieri e Parrucchieri - Boschi e Foreste - Bottoni - Budella e Trippa - Calzature - Carta - Case di cura - Cemento - Ceramica e abrasivi - Chimica - Cinematografi e cinematografia - Commercio - Concerie - Consorzi Agrari e di Bonifica - Contratti Diversi - Credito - Dirigenti - Discografici - Elaborazione dati - Emittenti radio-televisive - Energia, energia elettrica - Enti di previdenza privatizzati - Enti pubblici - Ferrovie dello Stato - Formazione Professionale - Fotoincisori - Fotolaboratori - Gas e gas liquefatto - Giocattoli - Giornali quotidiani - Giornalisti - Gomma e materie plastiche - Grafica-grafica editoriale - Interinali - Istituti-consorzi vigilanza privata - Istituti socio-assistenziali - Lampade e cinescopi - Lapidei - Laterizi - Lavanderie - Legno e arredamento - Magazzini generali - Maglieria - Marittimi - Metalmeccanica - Miniere - Nettezza urbana igiene ambientale servizi di pulizia - Odontotecnici - Ombrelli - Oreficeria - Organismi esteri 4

5 - Ortofrutticoli ed agrumari - Palestre e impianti sportivi - Panificazione - Pelli e cuoio - Pesca marittima - Petrolio - Piloti collaudatori Tecnici di volo collaudatori - Pompe funebri - Porti - Proprietari di fabbricati - Recapito - Retifici - Sacristi - Scuderie-ippodromi - Scuole laiche scuole materne scuole religiose - Servizi in appalto Ferrovie dello stato - Servizi in appalto Ferrovie secondarie - Servizi in appalto della amministrazione Monopoli - Servizi in appalto per conto della Amministrazione della Difesa - Servizi Postali in appalto - Servizi sanitari - Soccorso stradale - Spedizione e trasporto merci - Studi professionali - Tabacco - Teatri e trattenimento - Telecomunicazioni - Terme - Tessili - Trasporti - Tributario - Turismo - Vetro - Viaggiatori e piazzisti - Videofonografia 5