ALLEGATO 4 ALLA LETTERA DI INVITO FAC SIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000

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1 ALLEGATO 4 ALLA LETTERA DI INVITO FAC SIMILE DICHIARAZIONE RILASCIATA ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 46 E 47, D.P.R. 445/2000 Fac simile Spett.le Via DICHIARAZIONE RELATIVA ALLA GARA PER LA FORNITURA DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE PER LE MENSE OBBLIGATORIE DI SERVIZIO PER IL PERSONALE DELLA POLIZIA PENITENZIARIA NELLE SEDI DI SERVIZIO DI CIASCUN ISTITUTO PENITENZIARIO E NELLE SCUOLE O ISTITUTI DI FORMAZIONE DELLA CIRCOSCRIZIONE REGIONALE DEL VENETO, FRIULI VENEZIA GIULIA E TRENTINO ALTO ADIGE Il sottoscritto, nato a il, domiciliato per la carica presso la sede societaria ove appresso, nella sua qualità di e legale rappresentante della, con sede in, Via, capitale sociale Euro ( ), iscritta al Registro delle Imprese presso la Camera di Commercio di al n., codice fiscale n. e partita IVA n. (in promessa di R.T.I. o Consorzio con le Imprese mandanti o consorziate, all interno del quale la verrà nominata Impresa capogruppo), di seguito denominata Impresa, ai sensi e per gli effetti dell art. 76, D.P.R. 445/2000 consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi, nonché in caso di esibizione di atti

2 contenenti dati non più corrispondenti a verità e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione la scrivente Impresa decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; ai fini della partecipazione alla gara per la prestazione dei servizi di ristorazione per le mense obbligatorie di servizio per il personale di polizia penitenziaria con produzione dei pasti attraverso le cucine dell Amministrazione Contraente DICHIARA 1) che con riferimento al punto III.2.1, lett. b), del Bando di Gara l Impresa non si trova in alcuna delle situazioni di esclusione dalla partecipazione alla gara di cui all art. 38 del D.Lgs. n. 163/2006; 2) che nel libro soci della medesima figurano i soci sottoelencati, titolari delle azioni/quote di capitale riportate a fianco di ciascuno di essi: Totale 100% che in base alle risultanze del libro soci, nonché a seguito di comunicazioni ricevute dai titolari delle stesse partecipazioni, risultano esistenti i seguenti diritti reali di godimento o di garanzia sulle azioni/quote aventi diritto di voto: a favore di, a favore di ; che nelle assemblee societarie svoltesi nell ultimo esercizio sociale, antecedente alla data della presente dichiarazione, hanno esercitato il diritto di voto in base a procura irrevocabile o ne hanno avuto comunque diritto, le seguenti persone: 3) di aver preso piena conoscenza del Bando di gara, della Lettera di Invito, del Capitolato, della bozza di contratto e degli altri documenti ad essi allegati, ovvero richiamati e citati prendendo atto e accettando le norme che regolano la procedura di gara e, quindi, di aggiudicazione e l esecuzione del relativo contratto e di

3 obbligarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservarli in ogni loro parte; 4) di aver considerato e valutato tutte le condizioni, incidenti sulle prestazioni oggetto della gara, che possono influire sulla determinazione dell offerta e delle condizioni contrattuali e di aver preso conoscenza di tutte le circostanze, generali e specifiche, relative all esecuzione del contratto e di averne tenuto conto nella formulazione dell offerta economica; 5) di aver effettuato i sopralluoghi presso le Cucine e i locali di consumo delle sedi presso cui dovrà essere espletato il Servizio e di aver constato che gli stessi sono idonei allo svolgimento del Servizio; 6) (eventuale, nel caso in cui non è stato effettuato il sopralluogo) che, pur non avendo effettuato i sopralluoghi presso le Cucine e i locali di consumo delle sedi presso cui dovrà essere espletato il Servizio, prende atto ed accetta che la mancata effettuazione dei sopralluoghi non influenzerà in alcun modo il regolare adempimento delle obbligazioni previste dal Contratto, dal Capitolato Tecnico e dall altra documentazione di gara; 7) di accettare, in caso di aggiudicazione in proprio favore, le eventuali variazioni della consistenza delle sedi da servire e/o del numero dei pasti da fornire, secondo quanto previsto nella lettera d Invito e nel Capitolato Tecnico; 8) di aver tenuto conto, nella preparazione della propria offerta, degli obblighi relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di condizioni di lavoro e di previdenza e di assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le forniture, con i relativi servizi, e di dichiarare che i beni offerti non sono stati prodotti mediante l utilizzo di manodopera minorile in condizioni di sfruttamento; 9) che l Impresa non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, così come previsto dall articolo 38, comma 1, lett. e) del D. Lgs. 163/2006 (si rammenta che le eventuali infrazioni devono essere analiticamente indicate); 10) che, con riferimento alla presente gara, non ha presentato offerta in più di un raggruppamento temporaneo o consorzio, ovvero singolarmente e quale componente di un raggruppamento di imprese o consorzio; 11) che non ha presentato offerta per la gara in oggetto, singolarmente o in R.T.I. o in Consorzio, altra Impresa partecipante con la quale esistono rapporti di controllo e/o collegamento ai sensi dell art cod. civ.

4 12) che con riferimento alla presente gara non ha in corso intese e/o pratiche restrittive della concorrenza e del mercato vietate ai sensi della normativa applicabile, ivi inclusi gli articoli 81 e ss. del Trattato CE e gli articoli 2 e ss. della Legge 287/1990, e che l offerta è stata predisposta nel pieno rispetto di tale normativa; 13) che la parte delle attività contrattuali eventualmente da svolgere presso l Impresa sarà eseguita presso sedi o dipendenze in territorio UE e comunque in Stati che abbiano attuato la convenzione di Strasburgo del 28 gennaio 1981 in materia di protezione delle persone rispetto al trattamento di dati o che comunque assicurino adeguate misure di sicurezza dei dati stessi; 14) che il personale impiegato per l esecuzione delle attività contrattuali ha padronanza della lingua italiana; 15) che per la ricezione di ogni eventuale comunicazione inerente la gara in oggetto e/o di richieste di chiarimento e/o integrazione della documentazione presentata, che invierete anche solo a mezzo fax, si elegge domicilio in Via, tel., fax ; 16) (eventuale, in caso di R.T.I.) che, a corredo dell offerta congiunta sottoscritta da tutte le Imprese raggruppande (o dall Impresa capogruppo in caso di R.T.I. già costituiti), la ripartizione dell oggetto contrattuale all interno del R.T.I. (fornitura e/o servizi che saranno eseguiti da ciascuna singola Impresa componente l R.T.I.) è la seguente: (eventuale, in caso di soggetto non residente e senza stabile organizzazione in Italia) che l Impresa si uniformerà alla disciplina di cui agli artt. 17 comma 2 e 53 comma 3, D.P.R. 633/72 e comunicherà, in caso di aggiudicazione, la nomina del rappresentante fiscale nelle forme di legge; 17) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del d.lgs n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente

5 nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, anche in virtù di quanto espressamente specificato nella Lettera di Invito di gara per la fornitura del servizio di ristorazione per le mense obbligatorie di servizio per il personale di polizia penitenziaria nelle sedi di servizio di ciascun istituto penitenziario compreso nella circoscrizione regionale del Veneto, Friuli Venezia Giulia e Trentino Alto Adige che qui si intende integralmente trascritto; 18) di essere a conoscenza che l Amministrazione Contraente si riserva il diritto di procedere d ufficio a verifiche, anche a campione, in ordine alla veridicità delle dichiarazioni; 19) di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa Impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata, o, se risultata aggiudicataria provvisoria, decadrà dalla aggiudicazione medesima la quale verrà annullata e/o revocata, e l Amministrazione Contraente avrà la facoltà di escutere la cauzione provvisoria; inoltre, qualora la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione fosse accertata dopo la stipula del Contratto, questo potrà essere risolto di diritto dalla Amministrazione Contraente ai sensi dell art c.c., li Firma La presente dichiarazione deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento d identità del sottoscrittore, ai sensi dell art. 38, d.p.r. 445/2000. Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli articoli 18 e 19, d.p.r. 445/2000.