EFFETTI DEGLI INCIDENTI CON ELEMENTI DI PRIMO
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- Gennaro Di Matteo
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1 Manuale Operativo SEPES Capitolo 4 EFFETTI DEGLI INCIDENTI CON ELEMENTI DI PRIMO SOCCORSO II PARTE
2 4.7 TRAUMI ORTOPEDICI Dott.ssa Carla Debbia
3 CONTUSIONI DISTORSIONI LUSSAZIONI PRONAZIONE DOLOROSA DEL GOMITO FRATTURA
4 Contusione E una lesione della cute e del muscolo, conseguenza di un trauma diretto, la cui forza vulnerante non è sufficiente a provocare una discontinuità o lacerazione dei tessuti biologici (nel qual caso, invece, si deve parlare più propriamente di ferita). Qualora siano molto superficiali, con sola abrasione a livello della cute, vengo dette escoriazioni.
5 Cosa fare se il bimbo contrae una contusione? 1. Applicare un impacco freddo 2. Se lacerazione del tessuto: pulire con disinfettante non alcolico 3. Ev crema sulla lesione, a base eparinica, per favorire il riassorbimento dell ematoma 4. In presenza di dolore intenso, somministrare paracetamolo sciroppo
6 Distorsione La distorsione è un trauma articolare risultante da un movimento, che eccede la fisiologica escursione e sovradistende e lacera la capsula articolare (rottura dei vasi sanguigni) e lede l integrità dei legamenti (stiramenti o rotture). E causata da traumi o da movimenti innaturali delle ossa mobili, soprattutto se associato ad un carente tono muscolare. La distorsione provoca un danno di gravità variabile alle componenti dell'articolazione: capsula, legamenti, tendini ed eventuale menisco.
7 Distorsione Le articolazioni interessate più frequentemente da una distorsione sono il ginocchio, il polso, il gomito e la caviglia. I sintomi caratteristici sono gonfiore, dolore e sensazione di calore.
8 Cosa fare se il bimbo contrae una distorsione? 1) Mettere a riposo l arto. 2) Apporre una compressione fredda 3) Somministrare terapia del dolore (es. paracetamolo) 1) Se comparsa di gonfiore (edema), se possibile tenere l arto in posizione antigravitaria 2) Condurre il bambino presso il Pediatra Curante per un consulto o al più vicino Pronto Soccorso per una visita specialistica
9 Lussazione La lussazione è la perdita permanente dei rapporti di contiguità dei capi ossei di un articolazione. In genere sono dovuti a movimenti di torsione di una certa entità di forza, poiché per dislocare i capi di due segmenti ossei occorre vi sia molta forza impiegata.
10 Cosa fare se il bimbo contrae una lussazione? L evento induce sempre un dolore molto intenso, acutissimo, che impone la mobilizzazione forzata antalgica dell arto e la somministrazione di terapia del dolore. E consigliabile contattare il numero delle urgenze della Regione ( 112 o 118) per ottenere un trasporto protetto in ospedale.
11 LA PRONAZIONE DOLOROSA DEL GOMITO Si tratta della sublussazione del radio al di sotto delle fibre prossimali del legamento anulare del radio, causata da un movimento di trazione passiva su di un avambraccio esteso e rivolto in basso. Avviene, ad esempio, quando un adulto impedisce ad un bambino di cadere a terra trattenendolo, strattonandolo per la mano. E frequente in età tra 2 e 7 anni. L atteggiamento è tipico: arto pendente, inerte se avvicinato al tronco, con gomito esteso e avambraccio pronato. Ogni tentativo di mobilizzazione causa una violenta reazione del paziente; spesso i dolori sono irradiati al polso tanto da simulare una frattura a legno verde. La radiografia è sempre negativa: La manovra di riduzione è facile, spesso accompagnata da un rumore di scroscio articolare. La mobilità è recuperata istantaneamente o dopo pochi minuti.
12 Cosa fare se il bimbo contrae una pronazione dolorosa del gomito? 1. Mantenere il braccio fermo 2. Impacco freddo 3. Somministrare paracetamolo per il dolore 4. Recarsi presso l Ambulatorio del Pediatra Curante o presso il più vicino Pronto Soccorso
13 FRATTURE Le fratture più frequenti sono: quelle a legno verde, dovute all elasticità della corticale dell osso che si flette, rompendosi solo da un lato; quelle a rilievo, in cui non si rileva una linea di frattura completa, bensì una lesione a rilievo a carico della corticale di un lato.
14 FRATTURE In base all'eziologia si distinguono: fratture traumatiche fratture patologiche
15 FRATTURE In base all energia traumatica sede vi sono: fratture ad alta energia fratture a media energia fratture a bassa energia
16 FRATTURE In base alla sede vi sono: fratture epifisiarie fratture metafisiarie fratture diafisiarie
17 FRATTURE In base all'integrità della cute si hanno: fratture chiuse fratture esposte
18 FRATTURE Riguardo il posizionamento dei due monconi nella frattura semplice rispetto all'asse: fratture composte fratture scomposte
19 In caso di frattura, il bimbo presenterà un dolore acuto molto importante e rifiuterà la mobilizzazione dell arto/segmento osseo. Spesso potremo osservare la comparsa di ematomi/ecchimosi/edemi importanti. La diagnosi nelle fratture viene sempre fatta clinicamente, ma necessita dell esecuzione di una radiografia.
20 Cosa fare se si sospetta che il bimbo abbia contratto una frattura? 1) Mettere a riposo l arto 2) Apporre un impacco non compressivo freddo 3) Somministrare terapia del dolore (es. paracetamolo) 4) Condurre il bambino presso il più vicino Pronto Soccorso per approfondimento diagnostico terapeutico
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