LE ULCERE degli arti inferiori Problemi da Risolvere e lineee Guida

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1 San Donà di Piave, 11 Giugno 2009 LE ULCERE degli arti inferiori 1 Chirrugia Casa di Cura Rizzola

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3 Proposta di Legge N 4409 In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema Nella nostra USL si stimano 2000 casi

4 frequenza statistica e numeri Si stima che in Italia tale patologia colpisca 1,5% della popolazione 5% della popolazione over 65 anni

5 frequenza statistica e numeri Nel mondo tale patologia colpisce 1,5-3% della popolazione 5-6% della popolazione over 65 a.

6 Diffusione In Italia si stima che 2 milioni di individui e le loro famiglie siano coinvolte nel problema famiglie ( Proposta di Legge N 4409)

7 Diffusione La diffusione di tale malattia è strettamente correlata tanto all invecchiamento della popolazione, quanto alle condizioni di vita e al livello di cultura di base degli individui che ne sono potenzialmente soggetti

8 Diffusione Difficoltà di raccogliere dati certi diversa natura trattamento in ambienti diversi proprie dell età avanzata

9 Diffusione I dati sul piede diabetico Il piede diabetico è studiato Vi sono vari centri dedicati al piede diabetico Vi sono ambulatori del piede diabetico Sono dati in parte comparabili

10 Diffusione I dati sul piede diabetico (dati 2003) In Italia: ulcere da piede diabetico In U.K ulcere da piede diabetico In Germania: lesioni Sono dati in parte comparabili

11 Diffusione I dati sul piede diabetico Dati in parte comparabili Differenze di popolazione Differenza di tasso di anzianità

12 Diffusione I dati delle lesioni trofiche Sono in ogni caso in rapporto all età

13 Diffusione L età La popolazione italiana invecchia più rapidamente degli altri paesi 2003: ¼ popolazione > 60 anni 2050: 46% popolazione > 60 anni

14 Costi Il costo annuale per il SSN è stimato superiore a 1,5 miliardi di euro

15 Costi piede diabetico In U.S.A. ( 1995) $ anno In Svezia ( 1993) $ anno In Italia: non dati disponibili

16 Costi Lesioni Trofiche In U.K. 80 % cure infermieristiche In Svezia % spese infermieristiche In Italia: non dati disponibili

17 Costi Lesioni Trofiche In U.K. Home care (assistenza ospedaliera) In Svezia Home care (ass. domiciliare) In Germania: in studio medico con infermieri In Italia: non codificato

18 Costi Lesioni Trofiche in Germania Il Medico ha un Budget La Prescrizione viene rimborsata L onorario è regionale Tariffa forfettaria di 8,10 a medicazione

19 Costi Lesioni Trofiche in Germania Germania unico paese con costi farmaci in diminuzione Il costo della medicazione sarà limitante a nuove cure

20 Costi Lesioni Trofiche in Italia Prevalenza di assistenza ospedaliera Differenza tra Nord e Sud Medicina di base in posizione marginale Ad eccezione di Piemonte e Trentino

21 Costi Lesioni Trofiche in USA Linee Guida Piede Diabetico American College of Fool & Ankle Surgeons Ha dimostrato che si può risparmiare Seguendo indicazioni e principi

22 Costi Lesioni Trofiche in Italia La mancanza di linee guida in Italia Comporta Aumento costo personale Costo Ospedalizzazione Degenze prolungate

23 Costi Lesioni Trofiche in Italia Linee guida in Italia Dovrebbe 1) Rivalutare il Medico di MG 2) Razionalizzare i costi 3) Aggiornare il personale sanitario