Mental Health Recovery Star

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1 Guda per le Organzzazon Mental Health Recovery Star TM n o n o o t z z t l n t e U ns vsone o n c pa gestone della propra salute mentale cura d sé abltà per la vta quotdana 0 9 Co 5 6 ret socal s S e t e n t e r e s at adut l z z ar el ast ar? Prodotto da Sara Burns e Joy MacKeth 7 9 d Trangle Consultng su mandato del 0 Health Provders Forum I nf or ma z o n s u l s t o w w w. l c h amental r ode l bo s co. or g 8 9 os cr v er ea nf o@ l ch ar odel bos co. or g 0 6

2 Pubblcato da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd The Dock Hub Wlbury Vllas Hove BN 6AH Emal: Copyrght 0 Trangle Consultng Socal Enterprse Enterprse and Mental Health Provders Forum Pagna Tutt drtt rservat Traduzone della terza edzone e pubblcata nell aprle 0 Autor Sara Burns and Joy MacKeth Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Revsone della Seconda Edzone a cura d Sara Burns, Joy MacKeth e Onyemaech Imonoro Traduzone n talano d Paul Burns, Fabo Lucch, Marella Mentast, Sara Merzon, Anna Placentno e Ganpaolo Scarsato Progetto grafco d Jellymould Creatve Questa pubblcazone è d propretà ntellettuale d Trangle Consultng Socal Enterprse e d Mental Health Provders Forum. Al fne d supportare la coerenza d uso e l effcace mplementazone, è rgorosamente vetata la creazone d opere dervatve e gl utent sono tenut ad acqustare una lcenza e a formare tutt dpendent all uso della Star con gl utent del servzo. Rvolgers a recoverystar@lcharodelbosco.org per rchedere nformazon sull acqusto d una lcenza e sulla formazone. Sono noltre dsponbl lcenze per coloro che desderano tradurre l documento n altre lngue. The Outcomes Star La Star fa parte della famgla degl strument delle Outcome Star. Ogn strumento s compone d una Star chart, d una guda per l utente e della documentazone per supportarne l applcazone: alcune sono corredate d altr materal grafc. Per altre verson delle Outcome Star, per esemp d buone prass e ulteror nformazon consultate:. All orgne a Trangle era stata commssonata la realzzazone d uno strumento d msura da St. Mungo s con l supporto fnanzaro della London Housng Foundaton: per questo Trangle rconosce a St. Mungo s un ruolo vtale nello svluppo della Outcome Star. Rngrazament Il Mental Health Provders Forum and Trangle rngrazano per l supporto rcevuto per lo svluppo della Recovery Star: In prmo luogo la London Housng Foundaton per la sua generostà e lungmranza nel rendere la Outcome Star così largamente dsponble; Qund SITRA e Makng Space per l fnanzamento che ha reso possble l lavoro d trasformazone della Outcome Star nella Recovery Star dedcata alla salute mentale; Infne l programma Delverng Race Equalty n Mental Health (che ora fa rfermento alla Natonal Mental Health Development Unt) per l suo supporto allo svluppo della seconda edzone per rafforzarne l attenzone agl aspett cultural. Samo nello stesso modo grat a Amaan Tallawah, AWAAZ, Dost Asan Women s Support per l loro contrbuto allo svluppo della sensbltà alle dverse culture della Recovery Star. L Assocazone l Charo del Bosco Onlus rngraza: l Untà Operatva SetenteressatadutlzzarelaStar? d Pschatra n dell Azenda Ospedalera Spedal Cvl d Bresca, l DSM dell Azenda Ospedalera d Desenzano del Garda, la Cooperatva LberaMente, tutt gl operator, gl utent ed famglar che hanno contrbuto alla realzzazone della versone talana della Recovery Star, la Fondazone della Comuntà Brescana, la Fondazone El Llly per avere cofnanzato le azon d supporto che hanno la sua dffusone. Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

3 Contenuto Prefazone MHPF Prefazone Trangle Consultng 5 Introduzone 6 Cos è la Recovery Star? 6 Come è stata svluppata? 7 Le rsorse della Recovery Star 8 Usare la Recovery Star TM con gl utent 0 Prma d usare la Recovery Star 0 Presentare la Recovery Star Utlzzare le scale Lavorare con l Grafco della Stella ed l Pano d Intervento Rvalutare la Recovery Star durante le verfche Guda per lavorare con le persone nelle dverse fas del loro percorso d recovery 5 Domande Frequent (FAQ) 6 Adottare la Recovery Star TM nella vostra organzzazone 0 Verfcare le ragon che v hanno portato a ntrodurre lo strumento Valutare l donetà della Recovery Star per l vostro progetto/servzo Organzzare un perodo d prova Integrare la Recovery Star ne vostr attual sstem documental 5 Formare gl operator all uso della Recovery Star 6 Garantre qualtà e coerenza nell applcazone della Recovery Star 5 7 Analzzare ed nterpretare dat 5 8 Condvdere e ntervenre, partendo da dat 0 SetenteressatadutlzzarelaStar? Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna

4 Prefazone MHPF Cosa può essere pù mportante nell essere d supporto ad un percorso d recovery? Nessuna decsone che m rguard senza d me ed l supporto gusto al momento gusto sono prese d poszone mportant partcolarmente per ch ha un esperenza vssuta n prma persona, per ch è utente de servz e per gl operator che devono essere cert che l loro lavoro d supporto sa effcace, basato su dat evdenzabl e possa essere la base per l apprendmento e la rflessone. L evdenza auta ch gestsce servz a mglorare e a dventare ottmst rspetto a rsultat che possono ottenere, motva le équpe e offre prove agl ent d controllo che servz sono effcac. La Mental Health Recovery Star consente d catturare evdenze consentendo agl utent ed agl operator d dscutere su argoment mportant e valutare a che punto sono n un dato momento ed n che drezone stanno andando. Questo esemplfca nostr valor dato che lavoramo per una socetà n cu tutte le persone con dsturb mental hanno l drtto d avere l supporto d cu hanno bsogno da una pluraltà d soggett erogator d servz. La Recovery Star: Pagna Valuta le prospettve dell utente de servz e favorsce l empowerment e la possbltà d scelta; Supporta la recovery e l nclusone socale; Ha un approcco olstco e copre dmenson correlate alla recovery. Il Mental Health Provders Forum raggruppa erogator d servz del prvato-socale che lavorano nella promozone della recovery e lavorano n modo collaboratvo per mglorare la vta delle persone con un dsturbo mentale. Lavorando nseme membr d MHPF dmostrano la loro scelta verso la collaborazone, lo scambo d esperenze ed l lavoro d partenarato, la rcerca dell eccellenza de servz, l nnovazone, le pratche basate sulle prove d effcaca ed una tensone al mgloramento contnuo. Il Mental Health Provders Forum s è mpegnato per svluppare, promuovere, mplementare la Recovery Star al fne d creare un lnguaggo comune ed una opportuntà d apprendmento collaboratvo per mglorare le pratche de servz. La prma edzone d questa guda pubblcata nel maggo 008 è stata ben accolta da molt servz e da loro utent. Abbamo qund ntrodotto alcune modfche mgloratve per sottolneare maggormente concett relatv alla sprtualtà, al supporto comuntaro e alle comuncazon per mglorarne la sensbltà alle vare culture. Sono state commssonate le llustrazon grafche per facltare la comprensone de cnque stad e delle dec dmenson e sono stat realzzat de poster e delle cartolne come complemento alla guda dell utente. Quest support grafc facltano l utlzzo del modello ne cas n cu c possono essere barrere lngustche. Allo stesso tempo le llustrazon fornscono all utente ulteror mezz per avvcnars e lavorare con lo strumento della Stella. E nostra ntenzone contnuare a svluppare rsorse e strument focalzzat sulla Recovery. Per ulteror nformazon vstate l nostro sto: Kathy Roberts, SetenteressatadutlzzarelaStar? CEO del Mental Health Provders Forum (Settembre 0). Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

5 Prefazone Trangle Consultng La Recovery Star fa parte d una famgla d strument pensat per un ampa gamma d settor per favorre e msurare l cambamento che è conoscuta con l nome delle Outcomes Stars. Fn dal nostro prmo lavoro con senza dmora nseme a Mungo s e alla London Housng Foundaton, Trangle ha lavorato con pù d cnquanta collaborator provenent dal mondo del volontarato, de servz pubblc e del prvato-socale per creare e pubblcare quelle che al momento sono le 6 Stelle che compongono le Outcomes Star ed un numero ancora maggore sono n va d svluppo e d prova. C è un crescente nteresse a lvello nternazonale che c sta portando a collaborare con dverse organzzazon per tradurre nostr strument e garantre una formazone adeguata n Australa, Canada, Itala, Danmarca ed altre nazon. Svluppata nel 008 nseme a MHPF la Recovery Star è una delle prme verson. Altre ncludono le Stelle per dsturb dell apprendmento, l autsmo, govan e le famgle e tutte le nformazon sono dsponbl sul sto. Trangle lavora noltre contnuamente per supportare la qualtà dell utlzzo delle Stelle attraverso offerte formatve, attraverso la nostra applcazone web all ndrzzo e attraverso lo svluppo d un Kte Mark ed uno strumento per la verfca de dat per controllarne l accuratezza una volta raccolt. Samo noltre nteressat a raccoglere dee e comment de rcercator nteressat a stud d valdazone come anche degl utent delle Stelle. La stora ed l presente delle Outcomes Star è quella d una collaborazone ampa e d un confronto su quanto appreso e no voglamo costrure su queste fondamenta per rendere quest strument l pù possble dsponbl, utl e utlzzat al meglo. Joy MacKeth e Sara Burns, Trangle Consultng Socal Enterprse (Settembre 0) SetenteressatadutlzzarelaStar? Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna 5

6 Introduzone Cos è la Recovery Star TM? La Recovey Star è uno strumento svluppato per supportare e msurare process d cambamento che avvengono ne percors d cura d persone con dsturb mental. E uno strumento per msurare gl est degl ntervent n quanto consente alle organzzazon d msurare e defnre l cambamento che avvene negl utent de servz o nel corso d progett rabltatv. S tratta anche d uno strumento per l case-manager dato che supporta l percorso d recovery degl utent fornendo una mappa ed un metodo per vsualzzare grafcamente loro progress e panfcare le azon rtenute da loro necessare. La Recovery Star s focalzza su dec aree prncpal che sono state consderate crucal ne percors d recovery: Gestone della propra salute mentale Cura d sé Abltà per la vta quotdana Ret socal Lavoro Relazon personal Dpendenze Responsabltà Identtà e autostma Fduca e speranza La Recovery Star msura la relazone che l utente ha con le dffcoltà che può spermentare n cascuna d queste aree ed evdenza la poszone dell utente lungo l percorso verso l loro superamento. La Recovery Star è una versone dervata della Outcomes Star, uno strumento svluppato per supportare e per msurare cambament d adult senza fssa dmora e d persone a rscho d dventarlo. Come la Outcomes Star, la Recovery Star s basa su un modello a cnque stad, con l quale gl ndvdu possono operare de cambament n quegl ambt della loro vta che rsultano pù problematc. Queste cnque fas sono quelle del Blocco, dell Accettazone dell auto, del Crederc, dell Apprendmento e della Fduca n se stess. Il modello completo, denomnato Scala del Cambamento, è descrtto nella Guda per l Utente della Recovery Star. Sa la Outcomes Star che la Recovery Star s basano sull dea che una crescta postva sa un obettvo possble e realstco per tutt gl utent de servz ed entramb gl strument sono stat costrut per supportare e msurare questa crescta ponendo l attenzone sulle potenzaltà delle persone puttosto che su loro problem. Inoltre, la Recovery SetenteressatadutlzzarelaStar? Star ha le propre radc nel Modello della Recovery, secondo cu le persone con dsturb mental possono condurre una vta rcca e soddsfacente senza necessaramente elmnare la malatta, ma puttosto favorendone una gestone effcace. Pagna 6 Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

7 Come è stata svluppata? La Outcomes Star è stata svluppata orgnaramente da Trangle nel 00 per la St. Mungo s, un organzzazone benefca con sede a Londra che gestsce un ampa gamma d servz per persone senza fssa dmora. Durante la fase d svluppo sono stat consultat grupp con oltre 80 operator, che lavoravano su progett d ntervento per persone vulnerabl, senza fssa dmora, con l fne d analzzare gl est raggunt da servz e l percorso effettuato dagl utent per raggungere gl obettv prefssat. La bozza della Outcomes Star è stata testata da St. Mungo s, qund adattata e spermentata n var servz all nterno d altre dec organzzazon. I rscontr ottenut ed suggerment mgloratv sono stat successvamente utlzzat per svluppare la versone fnale della Outcomes Star, pubblcata nel 006 dalla London Housng Foundaton. Nel 007 l Mental Health Provders Forum ha commssonato a Trangle Consultng la redazone d una versone della Outcomes Star per l settore della salute mentale. L elaborazone dello strumento è stata condotta n collaborazone con nove servz d cnque organzzazon che lavorano nel campo della salute mentale: un servzo d supporto flessble, un servzo d supporto ad ntervent d housng socale, due centr durn, due progett per la formazone e l nsermento lavoratvo, un appartamento protetto, un servzo resdenzale rabltatvo e un ospedale ndpendente. Nell arco d se mes, responsabl, operator de servz e utent hanno testato l Outcomes Star; nel dettaglo, hanno dentfcato punt n cu lo strumento doveva essere modfcato per andare ncontro a bsogn degl utent de servz d salute mentale e hanno testato una prma versone della Recovery Star. Oltre a questo processo partecpatvo, gl autor hanno preso spunto dalla letteratura scentfca relatva alla recovery a partre da raccont personal degl utent. La Recovery Star è stata testata con utent e le sntes delle schede dello strumento ( Grafc della Stella) sono state rportate a servz convolt per la valdazone. In tutt cas, l quadro ottenuto con la Star e relatvo a progress ottenut dagl utent nsert n un progetto d ntervento, s è dmostrato aderente alle aspettatve dell operatore e del responsable del progetto stesso. Nel 008 l Mental Health Provders Forum ha ottenuto un fnanzamento dal programma Delverng Race Equalty n Mental Health (DRE) per condurre una consultazone mrata a valutare la sensbltà e la competenza culturale del modello della Recovery Star per utent d razza nera, asatca o d altre mnoranze etnche. Lo studo plota ha vsto lavorare nseme operator ed utent d se organzzazon d comuntà e del terzo settore che offrono servz n tutta la nazone. Gl utent appartenevano a comuntà afrcane, asatche, afro-carabche, cnes o con dverse provenenze, con dsturb mental da lev a grav. I servz rappresentat erano centr durn, centr d accoglenza, programm d supporto ndvdualzzato. Il prmo studo plota della Recovery Star ha convolto utent e rsultat delle letture della Star sono stat resttut a servz che hanno aderto allo studo per una loro valdazone. In tutt cas, l quadro traccato tramte la Star relatvo a progress ottenut dagl utent ne var servz era n lnea con le aspettatve degl operator e de responsabl e questo rsultato è stato ottenuto anche con l secondo studo plota fnanzato da DRE. Questo percorso d svluppo dal basso verso l alto per la prma Outcomes Star come per la Recovery Star, ha che gl strument fossero radcat n una reale comprensone della natura della recovery e del percorso d cambamento n modo da acqusre un sgnfcato sa per gl utent che per gl operator; noltre ha la raccolta d dat consstent sugl est che rflettono le vere fnaltà de servz. SetenteressatadutlzzarelaStar? Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna 7

8 M sono sentto del tutto convolto; è stato charo e semplce da capre, focalzzato sulla ma persona nel suo nseme, non solo sul problema. E stata una spnta notevole per valutare la ma stuazone. E stato come fare una conversazone, come se per la prma volta qualcuno m avesse davvero ascoltato. Puo davvero arrvare conoscere qualcuno e a sapere cose d lu utlzzando la Star, anche se magar pens gà d conoscerlo bene. Utente del Tulp Day Centre Le rsorse della Recovery Star TM La Guda per l Utente della Recovery Star è stata pubblcata separatamente e contene:. Un ntroduzone alla Recovery Star per gl utent che comprende la descrzone della Scala del Cambamento sulla quale s basa lo strumento. Le scale che descrvono le dec tappe del percorso, per cascuna delle dec aree prese n esame dalla Recovery Star. Il Grafco della Recovery Star ed l Pano d Intervento della Recovery Star, nserte n un opuscolo allegato per facltarne l archvazone nella documentazone clnca dell utente o per essere consegnate all utente stesso.. Le Rsorse vsual della Recovery Star sono pubblcate separatamente. S tratta d un nseme d support comuncatv per facltare l utlzzo della Recovery Star n dvers contest o stuazon che s possono trovare ne servz. Sono: Le rsorse vsual della Scala del Cambamento Sono un poster ed un gruppo d cnque cartolne che llustrano la Scala del Cambamento: l quadro d rfermento che descrve e faclta l percorso d recovery. Le rsorse vsual delle Dec Aree della Recovery Star Sono un poster ed un gruppo d dec cartolne che llustrano le Dec Aree della Recovery Star: le dec aree della vta d un ndvduo sulle qual la Recovery Star s focalzza. Realzzate all nterno del progetto sulla competenza culturale del modello della Recovery Star fnanzato dal programma Delverng Race Equalty n Mental Health, le llustrazon facltano l utlzzo del modello dove potrebbero esserc barrere lngustche. Nello stesso tempo sono uno strumento agguntvo che gl utent hanno a dsposzone per avvcnars e lavorare con la Recovery Star n generale e facltare la comprensone de cnque stad e delle dec aree. Pagna 8. Il Sstema Recovery Star IT che è accessble tramte l sto del MHPF e che consente la complazone onlne della Stella e l anals de dat. Il Recovery Star IT System consente d: SetenteressatadutlzzarelaStar? Mostrare mmedatamente l grafco della Recovery Star d una persona, che può essere stampato per darne copa all utente ed essere nserto nella sua documentazone personale. Calcolare l cambamento per la sngola persona e confrontare rsultat a lvello d servzo. Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

9 Favorre l confronto e la partecpazone all apprendmento fra servz ( dat rmangono confdenzal e nom degl utent sosttut da un codce numerco). Per ulteror nformazon sul sstema e sugl aggornament pù recent è possble consultare l sto d MHPF al seguente ndrzzo: Questo documento è d complemento alla Guda per l Utente della Recovery Star e al Recovery Star IT System e dovrebbe essere letto nseme a quest. Questa guda è dvsa n due sezon prncpal:.. La prma fornsce un supporto agl operator d rfermento sulle modaltà d utlzzo della Recovery Star con gl utent 5.. La seconda fornsce ndcazon a responsabl de servz ed a drgent per l mplementazone della Recovery Star per un progetto sngolo, per una sere d servz o per un organzzazone nel suo complesso. SetenteressatadutlzzarelaStar? Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna 9

10 Usare la Recovery Star TM con gl utent La Recovery Star è stata pensata per essere usata come parte ntegrante della presa n carco dell utente e presuppone un anals e una complazone condotta nseme dall utente e dal suo operatore d rfermento. Non deve essere consderata un eserczo da fare n poch mnut, ma puttosto un processo pensato e rflessvo n cu operatore e utente s ncontrano per questo specfco scopo, s fermano e ragonano nseme. D solto sono rchest da 5 mnut alle due ore per portare a termne l prmo grafco della Recovery Star, l tempo può varare n base a quanto s dscute per cascuna delle dec aree. I follow-up sono generalmente pù rapd, n quanto l utente a quel punto conosce gà lo strumento. Se necessaro, l prmo Grafco della Stella può essere completato n due ncontr, da concordare nell arco d una settmana o poco pù, n modo da fornre una corretta stantanea della stuazone dell utente n un precso momento. La complazone della Star deve essere consderata utle non solo per l utente, ma anche per acqusre dat sull esto degl ntervent d un servzo. Per questa ragone l processo d valutazone non dovrebbe essere fatto n modo affrettato, semplcemente per mettere delle crocette su un foglo e non pensarc pù. La Recovery Star è uno strumento flessble che gl operator d rfermento dovrebbero usare e complare adattandos a bsogn e alle preferenze d cascun utente, puttosto che segure n modo meccanco le struzon. Per questo motvo le ndcazon d seguto rportate rappresentano delle lnee-guda per l utlzzo, puttosto che un manuale da segure punto dopo punto e no consglamo fortemente che tutt gl operator frequentno una gornata d formazone all uso della Recovery Star. Prma d usare la Recovery Star TM Prma d usare la Recovery Star s dovrebbe: Pagna 0 Avere una buona comprensone della Scala del Cambamento descrtta alle pagne 6 e 7 della Guda per l Utente. Uno de mod mglor per famlarzzare con lo strumento è quello d prendere n consderazone un utente che avete vsto cambare n modo sostanzale nel corso del tempo e vedere se ruscte a rcostrure le fas che ha attraversato e collocarle lungo la scala. Conoscere le dec scale e le relatve descrzon. Provare ad usare le scale pensando ad uno o due utent con cu avete lavorato e pensare a dove l collochereste su ogn scala. Sarebbe meglo fare questo eserczo con un collega che ha gà esperenza nell uso della Recovery Star, per verfcare la concordanza d comprensone e de puntegg. Sapere come presentare la Recovery Star ad un utente. L ntroduzone all nzo della Guda per l Utente evdenza tutte le aree che dovete passare n rassegna. In prncpo potete provare a rpercorrerle nella vostra mente o esporle a voce alta. E davvero molto mportante che l utente comprenda l funzonamento dello strumento, per partecpare al suo utlzzo e benefcarne appeno. Sapere come è utlzzata la Recovery Star nella tua organzzazone. Avere ben charo quando effettuare le valutazon con l utente: n quale momento vene fatto l prmo grafco della Star con un nuovo utente e quando vengono fatt quell successv? Come va trattato l grafco una volta completato? Cosa dovrest fare SetenteressatadutlzzarelaStar? se avess bsogno d auto nell utlzzo della Recovery Star? Se la tua organzzazone sta usando l Recovery Star IT System per regstrare e conservare dat della Recovery Star, dovrest essere n grado d usare anche questo strumento. Mental Health Recovery StarTM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

11 Presentare la Recovery Star TM La Recovery Star può essere presentata e descrtta all utente durante l ncontro n cu vene completata o prma della complazone, ad esempo una settmana o un pao d gorn prma; la presentazone della Recovery Star può essere condotta n var mod: S può fornre all utente una copa della Guda per l Utente della Recovery Star, n modo che possa leggerla prma dell ncontro per la complazone; S possono presentare punt elencat nell ntroduzone che s trova all nzo della Guda per l Utente della Recovery Star; Se avete molt nuov utent che arrvano al servzo nello stesso perodo o se state presentando la Recovery Star per la prma volta a utent gà n carco a un servzo, potete fare una presentazone d gruppo; Potete nvtare un utente esperto, che ha gà completato la Star e che ha rtenuto postva l esperenza, a descrvere l percorso ad un nuovo utente. Qualsas approcco o combnazone d approcc vo utlzzate, la cosa pù mportante è quella d verfcare che cascun utente abba compreso lo strumento ed motv del suo utlzzo. Utlzzare le scale Prendere n esame le dec scale nseme all utente è l cuore d tutto l percorso d applcazone della Recovery Star. Il modo n cu cò vene fatto è un arte pù che una scenza, e dpende dall utente del servzo e dalla sua poszone nel percorso del cambamento. Le rsposte alle scale varano da persona a persona. Alcun apprezzano la rappresentazone grafca e gradscono parlare d sé con l auto d questo formato. Altr consderano gl argoment d alcune scale molto ntm e personal, per cu possono sentrs vulnerabl ed eccessvamente espost. Altr ancora all nzo trovano dffcle rapportars al materale proposto, ma po gradualmente rconoscono che le scale l nducono a parlare n modo molto pù completo d quanto non farebbero altrment. Scuramente tutte queste condzon sono plausbl e vo dovrete essere attent ad adattare l vostro approcco alla persona con cu v troverete a lavorare. D seguto s rportano alcun suggerment: Lascate che sa l utente a decdere da quale scala nzare o, se non è convnto, sceglete vo quella che pensate possa essere la pù semplce da dscutere. Spesso le persone trovano pù facle partre dalle scale con un contenuto pù concreto, come le Abltà per la vta quotdana, puttosto che da quelle che s focalzzano su dmenson pù pscologche, come la Fduca e la speranza, l Identtà e l autostma. Può essere anche ncoraggante partre da un area n cu la persona ha gà fatto de progress o presenta poch problem. Potreste trovare utle avere un colloquo franco su ogn area prma d esamnare la scala. Come s sente la persona rspetto a quell ambto della propra vta? Funzona tutto bene o c sono de problem apert? Cosa vorrebbe che fosse dverso? Dove vorrebbe essere fra tre o se mes (n termn d obettv da raggungere)? Dopo questo confronto, potreste nvtare l utente a guardare la scala e dre a che punto della stessa s collocherebbe. SetenteressatadutlzzarelaStar? Può essere utle come prma cosa defnre lo stado e po defnre pù nel dettaglo l punteggo. Se per l utente è dffcle dentfcare l punto n cu s colloca, potreste essere vo a suggerre la sua poszone, spegandone le ragon e lascare che l utente reagsca alle vostre consderazon. Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna

12 Una volta trovato l accordo su un punteggo, usate l foglo per le Note Recovery Star (nel Grafco della Stella) per regstrare que punt emers dal confronto d cu volete tenere tracca scrtta. Potreste regstrare le ragon d un punteggo, una rflessone partcolarmente consapevole fatta dall utente o, nel caso d opnon dscordant, le motvazon del dssenso fra vo e l utente. Queste note sono facoltatve, ma possono essere utl nella fase d revsone del grafco della Star a qualche mese d dstanza, soprattutto se l operatore d rfermento è cambato. Muovers lungo la scala del cambamento della Star è stato come un deja-vu, questo è esattamente quanto ho rscontrato, quello che è accaduto. Ex utente d servz, Crcklewood Homeless Concern Lavorare con l Grafco della Stella ed l Pano d Intervento Una volta dscussa cascuna delle scale e concordata la collocazone dell utente, pass successv sono fnalzzat a: Regstrare ogn punteggo sul Grafco della Stella o nel Recovery Star IT System Esamnare la forma complessva del Grafco della Stella: al termne della valutazone s evdenza un grafco a stella (Star) che cogle la stuazone d quel partcolare utente, n quel partcolare momento. A questo punto, vo e l utente potreste volere rflettere su alcune delle domande qu rportate: Cosa suggersce all utente la forma complessva del Grafco della Stella? Qual sono le aree della sua vta che vanno meglo? In qual aree, nvece, le cose non procedono? Qual aree vorrebbe prendere n consderazone? Trovare un consenso rspetto alle aree sulle qual l utente vorrebbe lavorare e rflettere: Qual è l suo obettvo n quell area? Cosa gl suggersce la Scala del Cambamento rspetto a quelle che potrebbero essere le prossme tappe del suo percorso? Cosa è necessaro che accada da adesso n po? Cosa farà l utente? E che cosa farà l operatore d rfermento? Entro quando? Completare Il Pano d Intervento della Star o l progetto ndvdualzzato adottato dalla vostra organzzazone/servzo. L mpegno degl utent nel loro percorso d cambamento e tp d azone e ntervent che rsulteranno pù effcac dpenderanno da dove la persona s colloca lungo tale percorso, n una specfca area d vta. Prendete SetenteressatadutlzzarelaStar? vsone della Scala del Cambamento, presentata a pagna 7 della Guda per l Utente, per suggerment rspetto alla presa n carco e alla panfcazone d ntervent ne dvers stad della Scala del Cambamento. Pagna Mental Health Recovery StarTM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

13 Per l fatto che bsogn de famglar possono essere così mmedat e pressant quando s ncontrano le persone, è possble che s rmanga assorbt da questo e che non s facca un passo ndetro per vedere bsogn della famgla nel suo nseme. Secondo no la Recovery Star è molto utle per non perdere d vsta alcun bsogno. Inoltre, l supporto può essere proposto n modo abbastanza casuale. La Star lo rende pù sstematco e strutturato, andando ad dentfcare bsogn e costruendo gl ntervent a partre da quest. Sure Start Kngstandng Rvalutare la Recovery Star TM durante le verfche Sarà necessaro rfare l Grafco della Stella con un utente ogn tre o se mes, a seconda delle lnee guda n vgore nelle vostre organzzazon/servz: dovrebbe essere pù facle dopo la prma volta, consderato che l utente ha gà conoscuto lo strumento. I passagg prncpal durante la verfca sono: Trovare l consenso su dove l utente s colloca n ogn scala. Fate questo senza fare rfermento alle precedent complazon del grafco. In questo modo la Star precedente non nfluenzerà le decson che vo e l utente prenderete rspetto alla collocazone lungo l percorso al momento della verfca n corso. Aggungere nuov puntegg al grafco della Star precedentemente complata, collegandol fra loro con un colore dverso n modo da potere vedere come s è modfcata la forma della stella. Dscutere la forma della nuova stella e d come è comparable con quella precedente. A questo punto potreste fare queste domande: Cosa è cambato, sa n postvo che n negatvo? Come s sente l utente rspetto a quanto state vedendo? Cò che l utente vede sul grafco della Star è n lnea con la sua percezone del cambamento? Alla luce de cambament fatt, qual nuov obettv l utente vorrebbe dars per le prossme settmane e mes? Concordare con l utente su qual aree lavorare da qu n avant, completare un nuovo Pano d Intervento, complare la modulstca e nserre dat secondo le procedure. Quando avvengono de cambament postv, le verfche possono essere molto utl nell ncoraggare e motvare sa l utente che l operatore d rfermento e la Recovery Star rende tale mgloramento molto evdente. Cambare è dffcle, soprattutto nelle fas del Crederc e dell Apprendmento, e le persone possono sentrs sovrastate dalle sfde che devono affrontare o sentrs demoralzzate quando le cose vanno male. Vedere l mgloramento sul Grafco della Stella può ncoraggare le persone e spngerle a ntraprendere nuove ve verso l cambamento. Potete utlzzare quest argoment negl ncontr con vostr utent. Al contraro, SetenteressatadutlzzarelaStar? quando avvengono de cambament n negatvo, gl operator, qualche volta, possono preoccupars del fatto che vederl così charamente sulla Star Chart possa demotvare l utente. D solto, l utente è a sua volta consapevole d essers allontanato dall obettvo concordato, l rconoscere questo punto può essere un prmo passo per nvertre la rotta. Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna

14 Può essere d auto rcordare alle persone che cambare è dffcle e che non è un processo lneare: è normale fare pass avant e pass ndetro lungo l percorso della propra recovery. Potreste rcordare all utente eventual cadute avvenute n passato e dalle qual s è rpreso. È possble che l utente s da un punteggo pù basso dopo una valutazone nzale. Questo è spesso un passo postvo, che dmostra una consapevolezza d sé pù profonda e fduca nell operatore d rfermento. Uno degl aspett che abbamo trovato partcolarmente utle è che la Recovery Star consente d evdenzare le fluttuazon dell utente n alcune aree Abbamo scoperto che l essere n grado d vedere tal fluttuazon nel corso del tempo auta le persone a capre e a focalzzare meglo l area da mglorare. Ad esempo, gl utent potrebbero dre che se la cavano abbastanza bene nella gestone d una cosa, ma la Star evdenza nvece che sono molto nstabl e, vedendolo, s rendono conto che hanno bsogno d lavorarc su. Questo per no ha funzonato propro bene. Hllngdon Housng E così facle, ved esattamente dove se e dove vorrest essere. Un utente Puo avere la sensazone d perdere pezz e non ottenere nulla e questo dà evdenza a quello che sta facendo. Un case-manager SetenteressatadutlzzarelaStar? Pagna Mental Health Recovery StarTM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd

15 Guda per lavorare con le persone nelle dverse fas del loro percorso d recovery Fase uno: Il Blocco Le persone n questa fase con tutta probabltà non sono nteressate o non sono n grado d parlare d una specfca area (o pù aree) della loro vta. In tal caso, mentre l operatore potrebbe suggerre una collocazone al punto o della scala, l utente potrebbe dre d essere al punto 9 o 0. Questo può accadere ed è propro esemplfcatvo dell essere nella fase del Blocco. In ogn caso, rammentate che potete spegare le vostre ragon e regstrare la dfferenza d vedute. Gl obettv dell operatore d rfermento con un utente n questa fase sono prevenre o rdurre l rscho d danno a sé o agl altr, offrre contenmento alla persona e alle stuazon che sta vvendo per evtare che c sano ulteror peggorament. Potreste anche basarv su que moment sporadc n cu l utente esprme nsoddsfazone per la sua condzone per aprre un confronto su un possble cambamento e favorre la costruzone d un rapporto d fduca. Fase due: L Accettazone dell auto Le persone che sono nella fase dell Accettazone dell auto saranno maggormente dsponbl a dscutere d una specfca area della loro vta, ma non avranno aspettatve partcolarmente postve o non avranno una percezone chara d che cosa voglono davvero raggungere: sapranno solo d non essere soddsfatte d come vanno le cose. L obettvo dell operatore d rfermento n questa fase è d mglorare la stuazone dell utente n modo concreto, facendo ntervent per conto loro ed offrendo molto sostegno e supporto. Questo può favorre lo svluppo della speranza e le aspettatve postve rspetto a benefc d un possble mgloramento. È mportante avere aspettatve realstche. In questa fase le persone non sono n grado d prendere nzatve e d agre n autonoma. È qund pù approprato convolgere le persone n attvtà o servz n condzon d protezone (n ambent protett collegat a servz d salute mentale) e, se nvat all esterno, gl utent probablmente necessteranno d essere accompagnat. Fase tre: Il Crederc In questa fase le persone sono maggormente convolgbl nella dscussone su una determnata parte della loro vta. S avverte la sensazone che le persone sano sul punto d avvare de cambament. Potrebbero essere molto contente nel pensare a obettv per l futuro, ma anche estremamente tese rspetto alla prospettva d un cambamento. L obettvo dell operatore d rfermento n questa fase è quello d sostenere questo cambamento nterore, d autare l utente a tradurre la nuova stuazone n obettv specfc e a delneare pccol pass, concret e realzzabl, per attuare l cambamento prevsto. Anche se ora la persona può nzare a fare delle cose d propra nzatva è del tutto probable che possa avere bsogno d un supporto anche maggore, perché fare cose nuove, oltre che stmolante, può essere fonte d paura. Il supporto n questa fase è caratterzzato dall ncoraggamento e consste nell autare l utente a SetenteressatadutlzzarelaStar? panfcare cò che s propone d fare (puttosto che farlo al suo posto). Mental Health Recovery Star TM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd Pagna 5

16 Fase quattro: L Apprendmento Durante la fase dell Apprendmento, le persone sono ancora nteressate a dscutere questa parte della loro vta: hanno fatto qualche passo avant verso loro obettv e ne sono soddsfatte. Tuttava, non è da escludere che possano avere fatto qualche passo falso e potrà captare che s demoralzzno. L obettvo dell operatore d rfermento n questa fase è d rconoscere l consegumento degl obettv prefssat e offrre supporto n caso d nsuccesso. Un altro obettvo mportante è quello d autare l utente a rflettere sulle propre esperenze e utlzzarle come supporto per l apprendmento. Cosa possono mparare gl utent dalle cose andate bene e dalle dffcoltà ncontrate? Ne prossm mes o settmane, come potranno mettere n pratca quanto appreso? Gl operator d rfermento dovrebbero evtare la tentazone d precptars a mettere tutto a posto quando le cose non vanno per l verso gusto: n questa fase, l obettvo è d autare l utente ad affrontare le dffcoltà n autonoma, a costrure le propre conoscenze e la propra reslenza. Fase cnque: Basars sulle propre forze In questa fase, gl utent necesstano d un supporto molto lmtato. In pratca sono n grado d gestre una specfca area della loro vta da sol. Tuttava, all nzo d questa fase, è utle contnuare a dare un occhata nel caso s presentasse una dffcoltà che l utente non è n grado d gestre n autonoma. In questa fase, l obettvo dell operatore d rfermento è quello d contnuare a rnforzare le conoscenze acquste, d autare l utente a tessere una rete d supporto, anche al d fuor de servz d salute mentale, e asscurars che l utente sappa rconoscere da solo segn premontor per qual potrebbe essere necessaro rcorrere a un auto. Alcune persone possono avere dffcoltà ad allontanars da un auto professonale, anche se non ne hanno pù necesstà. In questo caso è mportante rnforzare la fduca n se stess e fare n modo che l utente possa spermentare ed attngere ad altre font d supporto pù nformale. Domande Frequent (FAQ) Usare la Recovery Star può volere dre lavorare con gl utent n un modo dverso dal solto. Alcun lo trovano pù naturale e facle d altr. Sulla base dell esperenza maturata attraverso la formazone all uso della Recovery Star, è possble dre che, dopo aver provato, applcato e contnuato ad usare lo strumento, la maggor parte degl operator s sente molto pù a suo ago con la Recovery Star. D seguto s rportano le domante che vengono poste pù frequentemente durante la formazone. Se non rspondono a vostr nterrogatv o avete ulteror dubb, presentatel a vostr responsabl: è mportante avere la possbltà d parlarne e dscuterne. La Recovery Star funzona bene solo se vo e vostr utent v sentte n grado d usarla con scurezza. ) Cosa succede se l utente non vuole mpegnars nella Recovery Star TM? Se l utente non è n un rapporto d presa n carco, è mprobable che s mpegnerà a lavorare con la Recovery Star. Come SetenteressatadutlzzarelaStar? gà detto, ch è al punto o per defnzone dffclmente sarà convolto dagl operator n modo Pagna 6 Mental Health Recovery StarTM materale dato n lcenza a Il Charo del Bosco ONLUS da Trangle Consultng Socal Enterprse Ltd