GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO

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Elisa Filippi
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1 Modulo GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO Scheda di registrazione e documentazione giornaliera di decontaminazione, M_PGS-DSA-7-02_05 ed. 0 rev. 00 del 27 maggio 2013 originale X copia controllata informatica copia controllata cartacea copia non controllata N. distribuzione interna a cura del RQ bozza Il presente modulo è finalizzato per la registrazione delle attività di decontaminazione lavaggio e confezionamento dello strumentario chirurgico. Redazione Rosario Cunsolo, Dirigente Medico Direzione Medica, P.O. V. E Ferr. (CIO), coordinatore GDL Ragusa Rosalia, Dirigente Medico Direzione Medica, P.O. G. R. (CIO) Patrizia Bellocchi, Dirigente Medico Direzione Medica, P.O. V. E (CIO) Daniela Cutuli, Dirigente Medico Direzione Medica, P.O. S.B. (CIO) Anna Bruno, Coord. Inferm. Complesso Operatorio Centrale P.O. V. Emanuele Giovanna Barresi, Coordinatrice Serv. Infermieristico P.O. G. R. (CIO) Rosanna Di Stefano, Coordinatrice Serv. Infermieristico P.O. S. Bambino Salvatore Frasciana, Infermiere DM, P.O. Vittorio Emanuele Ferr. (CIO) Salvatore Galeano, Infermiere DM, P.O. Vittorio Emanuele Ferr. (CIO) Giovanna Guarriera, Coord. Inferm. Complesso Operatorio Centrale P.O. G. R. Maria Patrizia Gozzi, Infermiera DSA Osserv.Epidem. e di Ricerca P.O. G.R. (CIO) Maurizio Mammola, Coord. Inferm. I Chirurgia Sala Operatoria P.O. V. Emanuele Natala Passatore, Coordinatrice Inferm. Ch. Vascolare S.O. P.O. Ferr. (CIO) Giuseppe Salamanca, Coord. Inferm. Complesso Operatorio P.O. G. R. (CIO) Venera Tomarchio, Coord. Inferm. Complesso Operatorio P.O. S. Bambino (CIO) Verifica Vincenzo Parrinello, Responsabile U.O. per la Qualità e Rischio Clinico Approvazione Anna Rita Mattaliano, Direttore Medico PPOO V. Emanuele - Ferrarotto Santa Adele Carini, Direttore Medico PO S. Bambino Lorenzo Lupo, Direttore Medico PO Gaspare Rodolico Ratifica Antonio Lazzara, Direttore Generale ff Il presente modulo è l emissione della ed. 0 rev. 00 del , per adeguarlo allo standard PCI.7.1 adottato con Decreto Assessoriale 12 agosto 2011 Approvazione dei nuovi standard Joint Commission International per la gestione del Rischio Clinico, pubblicata nella GURS n. 39 del 16 settembre Via Santa Sofia, Catania Azienda Ospedaliero - Universitaria Policlinico - Vittorio Emanuele Catania

2 Modulo GESTIONE DEL RISCHIO INFETTIVO Scheda di registrazione e documentazione giornaliera di decontaminazione, M_PGS-DSA-7-02_05 ed. 0 rev. 00 del 27 maggio 2013 Via Santa Sofia, Catania Azienda Ospedaliero - Universitaria Policlinico - Vittorio Emanuele Catania

Scheda di registrazione e documentazione giornaliera della decontaminazione, (compilare la scheda in ogni sua parte ad ogni turno a cura del Personale addetto all Unità di Sterilizzazione) UNITA

3 Scheda di registrazione e documentazione giornaliera della decontaminazione, (compilare la scheda in ogni sua parte ad ogni turno a cura del Personale addetto all Unità di Sterilizzazione) UNITA OPERATIVA DATA / / TOTALE N. CICLI DISPOTIVI DI PROTEZIONE UTILIZZATI (D.LGS. 81/2008 E S.M.I.) GUANTI MASCHERINA CAMICE DECONTAMINAZIONE AUTOMATICA (D.M ) APPLICARE LO SCONTRI RILASCIATO DALLA MACCHINA LAVASTRUMENTI DETERONE E LAVAGGIO AUTOMATICO (D.M ) TIPO DI DECONTAMINANTE/CONCENTRAZIONE TIPO DI DETERGENTE/CONCENTRAZIONE FIRMA OPERATORE DECONTAMINAZIONE MANUALE TIPO DI PRODOTTO UTILIZZATO CONCENTRAZIONE TEMPO DI CONTATTO FIRMA OPERATORE DETERONE E LAVAGGIO MANUALE TIPO DI PRODOTTO UTILIZZATO CONCENTRAZIONE TEMPO DI CONTATTO A C C E S S O R I U T I L I Z Z A T I RISCIACQUO E ASCIUGATURA PISTOLA AD ARIA COMPRESSA RINGHE DA 50 ML ALTRO (specificare nello spazio sottostante) METODO DI STERILIZZAZIONE CONTAINER A FILTRO (integrità dei filtri in carta o membrana filtrante) CONTAINER A VALVOLA CONTAINER A BARRIERE BIOLOGICA VAPORE GAS PLASMA CONFEZIONAMENTO INDICATORE CHIMICO ETICHETTA IDENTIFICATIVA GILLO DI CUREZZA CONTAINER CONTAINER STERILIZZATI N. TIPOLOGIA DI STRUMENTI CHIRURGICI E MATERIALE CONFEZIONAMENTO IN BUSTE E ROTOLI METODO DI STERILIZZAZIONE VAPORE GAS PLASMA TIPOLOGIA DI BUSTE CARTA LAMINATO TYVEK TIPOLOGIA DI STRUMENTI CHIRURGICI E MATERIALE *. *. * * STOCCAGGIO (CONSERVAZIONE DEL MATERIALE STERILE) ARMADIO CHIUSO SCAFFALE ALTRO FIRMA OPERATORE Pagina 3 di 5

4 Indice di revisione Motivo della revisione Data Ed.0 Rev. 00 Emissione 27/05/2013 Pagina 4 di 5

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