MODELLO PREDITTIVO DELL ASPETTATIVA DI VITA

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1 MODELLO PREDITTIVO DELL ASPETTATIVA DI VITA G. Ferla, STMicroelectronics D. Maugeri, Università di Catania G. Carnazzo, ASP Catania Bologna Novembre 2014 Bologna Novembre 2014

2 Introduzione 1/2 Gompertz nel 1820 propose un modello dell aspettativa di vita basato sull ipotesi che la forza della mortalità aumenti esponenzialmente con l età. Vari altri modelli sono stati proposti da allora, ma l ipotesi dell aumento esponenziale della mortalità con gli anni è rimasta. L obiezione fondamentale al modello è che tutti i parametri vitali peggiorano linearmente e non esponenzialmente. Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

3 Introduzione 2/2 Da oltre 70 anni si susseguono studi che mostrano come l attività fisica sia il determinante principale della salute e della mortalità. In questo contributo si avanza l ipotesi che salute e/o mortalità siano determinate dalla interazione fra la forma fisica e la forza della mortalità. Si ipotizza pertanto che la forza della mortalità delle varie malattie abbia una distribuzione esponenziale e che sia la riduzione lineare negli anni della massima potenza aerobica a determinare l andamento caratteristico della mortalità. Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

4 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

5 Massima potenza aerobica La massima potenza aerobica si riduce con l età, ma è fortemente influenzata dall attività fisica. Al ridursi della massima potenza aerobica si riduce la capacità di sostenere l impatto delle malattie Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

6 Sono rappresentate 4 malattie con ddiversa incidenza e virulenza Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

7 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

8 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

9 Mortalità ed efficienza fisica CRF: Cardio Respiratory Fitness Low CRF 20% subjects Moderate CRF 40 % subjects High CRF 40% subjects Estimated Functional Capacity Predicts Mortality in Older Adults Xuemei Sui James N. Laditka, James W. Hardin and Steven N. Blair J Am Geriatr Soc December; 55(12):

10 PLoS Med November; 9(11): e Leisure Time Physical Activity of Moderate to Vigorous Intensity and Mortality: A Large Pooled Cohort Analysis Six prospective cohort studies in the National Cancer Institute Cohort Consortium, comprising 654,827 individuals, y of age. Physical activity was categorized by metabolic equivalent hours per week (MET-h/wk).

11 La forte correlazione fra forma fisica ed aspettativa di vita MET Metabolic Equivalent of Task 6-8 METs 8-10 METs > METs Myers J Circulation 2003;107:e2-e5 Age-adjusted mortality rates in healthy men categorized by level of fitness. 10

12 Il motore della vita: il processo all interno dei mitocondri ATP Energia dal cibo Energia per sintesi e lavoro ADP Una molecola di glucosio ricostituisce 38 molecole di ATP e libera altrettanti protoni necessari per la generazione di energia e per la biogenesi 11

13 Alla base della biogenesi I mitocondri 12

14 Il bilancio del flusso di protoni Jogging a 6min/km: il flusso complessivo di protoni è pari a 1100A, con un potenziale di 300 mv. Peter Mitchel, noble prize 1978 I muscoli sono un eccellente motore elettrico! I protoni forniscono anche l energia per la biogenesi 13

15 Il legame fra forma fisica ed aspettativa di vita 14

16 L insulino-resistenza 15

17 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

18 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

19 Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

20 Conclusioni Il più importante determinante della salute è l attività fisica. I meccanismi che consentono di affrontare uno sforzo prolungato sono gli stessi alla base del metabolismo. La loro attivazione consente un miglioramento delle condizioni di salute. L obesità e l inattività sono fortemente nocive per la salute. Nessuna dieta dovrebbe essere intrapresa senza affiancarla ad un attività fisica. Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo 19

21 Conclusioni Il più importante determinante della salute è l attività fisica. I meccanismi che consentono di affrontare uno sforzo prolungato sono gli stessi alla base del metabolismo. La loro attivazione consente un miglioramento delle condizioni di salute. L obesità e l inattività sono fortemente nocive per la salute. Nessuna dieta dovrebbe essere intrapresa senza affiancarla ad un attività fisica. Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo 20

22 Grazie dell attenzione! Contro il vento degli alisei! 21

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26 Mortalità per le principali forme di tumori (uomini 2010) Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

27 Cause di morte a 85 anni ed oltre (uomini 2010) Modello predittivo dell aspettativa di vita G- Ferla, D. Maugeri, G. Carnazzo

28 Cause di morte non mediche Effetti del fumo JAMA July 22; 302(4): doi: /jama