Trapianto di organi: i dati aggiornati sulla qualità. I nostri Centri garantiscono ottime performance

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1 Trapianto di organi: i dati aggiornati sulla qualità I nostri Centri garantiscono ottime performance Con la presentazione dei dati relativi al periodo sugli esiti del trapianto di intestino, al periodo sugli esiti del trapianto di polmone e al periodo sugli esiti del trapianto di cuore, fegato e rene, si completa l aggiornamento annuale dei dati relativi alla valutazione dei centri trapianto. Si tratta di un attività iniziata nel 2002 per favorire la trasparenza del sistema e la qualità dell assistenza. Il valore scientifico di questo report è dato soprattutto dall accuratezza e dalla qualità dei dati raccolti attraverso una metodologia che, oltre ad una particolare attenzione all aggiornamento del dato stesso, permette un confronto tra i centri che prescinde dalla difficoltà della casistica. 1 Per ciascun organo vengono presentati i seguenti dati: il confronto dei risultati dell attività di trapianto svolta in Italia con i dati internazionali, e quello con i risultati ottenuti a livello nazionale negli anni precedenti, nonché la valutazione del reinserimento in una normale attività sociale dei trapiantati (quest'ultima valutazione è disponibile per cuore, rene e fegato); la descrizione dell attività dei centri; la valutazione dei risultati in termini di sopravvivenza dell organo e del paziente; la descrizione dei risultati di ciascun centro a parità di rischio, riassunti in una tabella normalizzata (disponibile per tutti gli organi ad eccezione dell intestino a causa della ridotta numerosità). In generale, come negli altri anni, i dati confermano l elevata qualità degli interventi e l efficienza di tutti i centri. Di seguito si riporta una sintesi del report. Per una corretta interpretazione dell'analisi svolta è fondamentale consultare tutte le tabelle disponibili alla pagina web:

2 Valutazione di qualità dell'attività di trapianto di CUORE I dati relativi all'attività di trapianto di cuore svolta nel periodo confermano e rafforzano l'ottima qualità degli interventi eseguiti in Italia e l'efficienza di tutti i Centri. La valutazione di tale attività viene rappresentata attraverso la descrizione di un quadro generale e di specifici aspetti in una serie di 8 tabelle. Ad esempio, dal confronto con i registri internazionali risulta che l Italia, nel periodo di tempo che va dal 2000 al 2008, ha raggiunto mediamente l' 83,7% nella sopravvivenza dell organo ad un anno dal trapianto e l' 84,2% nella sopravvivenza ad un anno del paziente (casistica globale, sopravvivenza pazienti adulti e pediatrici). Per avere un quadro complessivo della situazione, di seguito si riporta la tabella normalizzata (tabella B2), che mette in evidenza, a parità di rischio e di casistica dei pazienti, l efficienza di ciascun Centro trapianto, ricordando che per una corretta interpretazione dell'analisi svolta è fondamentale consultare tutte le tabelle disponibili. 2 TABELLA B2# DESCRIZIONE RISULTATI VALUTAZIONE QUALITA' CUORE Centro Trapianti N trapianti adulti N casi ## Casistica Media Nazionale Sopravvivenza Adulti ## Paziente Organo BA - AZIENDA OSPEDALE POLICLINICO 10 81,3 81,2 BG - OSPEDALI RIUNITI ,3 81,2 BO - S.ORSOLA-MALPIGHI ,6 90,5 CA - AZ. OSP. G.BROTZU 68 73,5 73,5 CH - OSPEDALE SAN CAMILLO DE' LELLIS 33 60,4 60,4 CT - AZ.OSP. V.EMANUELE FERRAROTTO ### 56 77,7 ### 77,7 ### MI - OSPEDALE CA' GRANDA-NIGUARDA ,7 81,7 NA - AZ. OSP. MONALDI ,0 82,2 PA - ISMETT 51 75,6 75,6 PA - OSP. CIV. BENFRATELLI ### 0 PD - AZIENDA OSPEDALIERA ,8 86,6 PV - OSP. POL. S. MATTEO ,6 79,2 RM - AZ. OSP. S.CAMILLO-FORLANINI ,2 61,2 RM - OSPEDALE PEDIATRICO B.GESU' 19 69,1 69,0 SI - OSPEDALI RIUNITI (POL. LE SCOTTE) ,3 75,9 TO - AZ. OSP.S.GIOVANNI BATTISTA ,9 78,9 TO - OSPEDALE INFANTILE R. MARGHERITA 0 UD - AZ. OSP. S.MARIA DELLA MISERICORDIA ,6 83,7 VR - AZ. OSP. DI VERONA ,5 83,8 ITALIA ,4 85,3 # La tabella A, la tabella B, la tabella C (v. documento completo scaricabile di seguito) sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale ## I dati sull'attività non sono relativi ai Trapianti effettivamente eseguiti ma alle schede di follow-up di cui si abbia tracciabilità nel Sistema Informativo Trapianti (SIT) ### Centri che hanno una percentuale di aggiornamento del follow up inferiore all'80% e i cui valori delle sopravvivenze sono dunque da considerarsi poco attendibili

3 Risultati negli anni.. Sopravvivenza Adulti Organo e Paziente ad un anno 3 Riabilitazione dei pazienti.. Condizioni di vita sociale dei pazienti trapiantati ( ) ( ) Informazione disponibile per il 62 % del campione dei trapianti (adulti) Confronto con le casistiche internazionali * UK Transplant primo trapianto,adulti Il dato della sopravvivenza organo non è disponibile Adulto+Pediatrico ** U.S.A. Primo trapianto *** Collaborative Transplant Study Europe

4 Valutazione di qualità dell'attività di trapianto di FEGATO I dati relativi all'attività di trapianto di fegato svolta nel periodo confermano e rafforzano l'ottima qualità degli interventi eseguiti in Italia e l'efficienza di tutti i Centri. La valutazione di tale attività viene rappresentata attraverso la descrizione di un quadro generale e di specifici aspetti in una serie di 8 tabelle. Ad esempio, dal confronto con i registri internazionali risulta che l Italia, nel periodo di tempo che va dal 2000 al 2008, ha raggiunto l' 81,0% nella sopravvivenza dell organo ad un anno dal trapianto e l' 85,9% nella sopravvivenza ad un anno del paziente (casistica globale, sopravvivenza pazienti adulti e pediatrici). Per avere un quadro complessivo della situazione, di seguito si riporta la tabella normalizzata (tabella B2), che mette in evidenza, a parità di rischio e di casistica dei pazienti, l efficienza di ciascun Centro trapianto. TABELLA B2# DESCRIZIONE RISULTATI VALUTAZIONE QUALITA' FEGATO Centro Trapianti N trapianti adulti N casi ## Casistica Media Nazionale Sopravvivenza Adulti ## Paziente Organo AN - A.O. TORRETTE - UMBERTO I ,5 80,3 BA - AZIENDA OSPEDALE POLICLINICO ,4 77,5 BG - OSPEDALI RIUNITI ,3 83,6 BO - S.ORSOLA-MALPIGHI ,7 83,1 CA - AZ. OSP. G.BROTZU ,0 83,5 GE - AZ. OSP. S. MARTINO ,8 72,8 MI - ISTITUTO NAZ.LE TUMORI ,0 87,0 MI - MAGGIORE POLICLINICO ,9 82,3 MI - OSPEDALE CA' GRANDA-NIGUARDA ### ,0 ### 83,1 ### MO - POLICLINICO ,3 81,7 NA - AZ. OSP. A. CARDARELLI ,3 75,9 PA - ISMETT ,2 73,3 PD - AZIENDA OSPEDALIERA ### ,6 ### 83,9 ### PI - AZ. OSP. PISANA ,6 84,8 RM - AZ. POLICLINICO UMBERTO I ,6 74,3 RM - AZ.OSP.S.CAMILLO-FORLANINI ,7 83,7 RM - OSP.PEDIATRICO BAMBINO GESU' RM - OSPEDALE S. EUGENIO ,8 68,1 RM - POLICLINICO A. GEMELLI E C.I.C ,7 80,1 TO - AZ. OSP.S.GIOVANNI BATTISTA ,7 85,0 UD - POLICLINICO UNIVERSITARIO ,3 78,5 VR - AZIENDA OSPEDALIERA ,6 86,9 ITALIA ,1 83,2 # La tabella A, la tabella B, la tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale (v. documento completo scaricabile di seguito) ## I dati sull'attività non sono relativi ai Trapianti effettivamente eseguiti ma alle schede di follow-up di cui si abbia tracciabilità nel Sistema Informativo Trapianti (SIT) ### Centri che hanno una percentuale di aggiornamento del follow up inferiore all'80% e i cui valori delle sopravvivenze sono dunque da considerarsi poco attendibili

5 Risultati negli anni.. Sopravvivenza Adulti Organo e Paziente ad un anno 5 Riabilitazione dei pazienti.. Condizioni di vita sociale dei pazienti trapiantati ( ) ( ) Informazione disponibile per il 48,1% del campione dei trapianti (adulti) Confronto con le casistiche internazionali * UK primo trapianto elettivo,adulti ** U.S.A. primo trapianto, *** CTS Europa

6 Valutazione di qualità dell'attività di trapianto di RENE I dati relativi all'attività di trapianto di rene svolta nel periodo confermano e rafforzano l'ottima qualità degli interventi eseguiti in Italia e l'efficienza di tutti i Centri. La valutazione di tale attività viene rappresentata attraverso la descrizione di un quadro generale e di specifici aspetti in una serie di 8 tabelle. Ad esempio, dal confronto con i registri internazionali risulta che l Italia, nel periodo di tempo che va dal 2000 al 2008, ha raggiunto il 91,8% nella sopravvivenza dell organo ad un anno dal trapianto ed il 97,1% nella sopravvivenza ad un anno del paziente (casistica globale, sopravvivenza adulti e pediatrici). Per avere un quadro complessivo della situazione, di seguito si riporta la tabella normalizzata (tabella B2), che mette in evidenza, a parità di rischio e di casistica dei pazienti, l efficienza di ciascun Centro trapianto, ricordando che per una corretta interpretazione dell'analisi svolta è fondamentale consultare tutte le tabelle disponibili. 6 TABELLA B2# DESCRIZIONE RISULTATI VALUTAZIONE QUALITA' RENE Centro Trapianti N trapianti adulti N casi ## Casistica Media Nazionale Sopravvivenza Adulti ## Paziente Organo AN - A.O. TORRETTE - UMBERTO I ,1 93,4 AQ - OSPEDALE CIVILE S. SALVATORE ,8 93,4 BA - AZIENDA OSPEDALE POLICLINICO ,3 93,6 BG - OSPEDALI RIUNITI ,0 93,0 BO - S.ORSOLA-MALPIGHI ,4 93,7 BS - OSPEDALI CIVILI BRESCIA ,3 94,1 CA - AZ. OSP. G.BROTZU ,0 89,9 CS - AZIENDA OSPEDALIERA DI COSENZA 95 97,8 91,5 CT - POLICLINICO UNIVERSITARIO ,6 90,1 FI - AZIENDA OSPEDALIERA CAREGGI ,2 89,5 GE - AZIENDA OSPEDALIERA S. MARTINO ,2 93,3 LE - AZIENDA OSPEDALIERA VITO FAZZI 24 97,5 91,6 MI - IRCCS S. RAFFAELE ,1 MI - MAGGIORE POLICLINICO ### ,6 ### 94,5 ### MI - OSPEDALE CA' GRANDA-NIGUARDA ,0 92,3 MO - POLICLINICO ,9 93,6 NA - U.S. FEDERICO II ,3 85,4 NO - OSPEDALE MAGGIORE DELLA CARITA' ,5 94,7 PA - ISMETT 57 97,4 90,3 PA - OSPEDALE CIVILE BENFRATELLI - M. ASCOLI ,9 81,0 PA - POLICLINICO UNIVERSITARIO (P. GIACCONE) 61 97,7 88,4 PD - AZIENDA OSPEDALE PEDIATRICO 31 96,0 89,1 PD - AZIENDA OSPEDALIERA ,2 93,3 PG - AZIENDA OSPEDALIERA ,5 90,3 PI - AZIENDA OSPEDALIERA PISANA ,0 93,4 PR - OSPEDALI RIUNITI (OSP. MAGGIORE) ,0 93,2 PV - OSP. POL. S. MATTEO ,6 92,0 RC - AZIENDA OSPEDALIERA BIANCHI M. MORELLI ,6 90,6

7 Centro Trapianti N trapianti adulti N casi ## Casistica Media Nazionale Sopravvivenza Adulti ## Paziente Organo RM - AZ.OSP.S.CAMILLO-FORLANINI 48 98,1 94,1 RM - AZIENDA POLICLINICO UMBERTO I ,0 92,5 RM - OSPEDALE PEDIATRICO B.GESU' 18 97,7 92,3 RM - OSPEDALE S. EUGENIO ,8 90,1 RM - POLICLINICO A. GEMELLI E C.I.C ,6 94,6 SA - S.GIOVANNI DI DIO E R. D'ARAGONA 23 97,9 92,6 SI - OSPEDALI RIUNITI (POL. LE SCOTTE) ,4 88,4 SS - S.S. ANNUNZIATA SASSARI ,2 92,8 TO - AZ. OSP.S.GIOVANNI BATTISTA ,2 93,7 TO - OSPEDALE REGINA MARGHERITA 1 97,6 92,2 TV - OSPEDALE CA FONCELLO ,7 89,2 UD - AZ. OSP. S.MARIA DELLA MISERICORDIA ,1 93,1 VA - OSPEDALE FONDAZIONE MACCHI ,4 93,1 VI - OSPEDALE DI VICENZA ,8 90,5 VR - AZ. OSP. DI VERONA ,4 94,7 ITALIA ,8 92,7 7 #La tabella A, la tabella B, la tabella C sono da considerarsi pubblicabili se insieme ed in forma integrale (v. documento completo scaricabile di seguito) ##I dati sull'attività non sono relativi ai Trapianti effettivamente eseguiti ma alle schede di follow-up di cui si abbia tracciabilità nel Sistema Informativo Trapianti (SIT). Sono esclusi i trapianti combinati e rene doppio ### Centri che hanno una percentuale di aggiornamento del follow up inferiore all'80% e i cui valori delle sopravvivenze sono dunque da considerarsi poco attendibili

8 Risultati negli anni.. Sopravvivenza Adulti Organo e Paziente ad un anno 8 Riabilitazione dei pazienti.. Condizioni di vita sociale dei pazienti trapiantati ( ) ( ) Informazione disponibile per l' 81,3% del campione dei trapianti su adulti effettuati nel periodo Confronto con le casistiche internazionali (*) * ** , Adulto primo TX *** , Adulti primo TX

9 Valutazione di qualità dell'attività di trapianto di POLMONE I dati relativi agli esiti dei trapianti (follow-up) di polmone nel periodo confermano e rafforzano l'ottima qualità degli interventi eseguiti in Italia e l'efficienza di tutti i Centri. La valutazione di tale attività viene rappresentata attraverso 6 tabelle: la prima (tabella Prospetto Italia) descrive un quadro generale, le altre 5 illustrano specifi aspetti. Dal confronto con i registri internazionali risulta che, dal 2000 al 2007, in Italia la sopravvivenza dei pazienti (adulti e pediatrici) ad un anno dal trapianto è stata del 65,4%. Valutazione Qualità Polmone: Tabella Prospetto ITALIA 9

10 Valutazione di qualità dell'attività di trapianto di INTESTINO La valutazione dell attività di trapianto di Intestino viene rappresentata attraverso la descrizione di un quadro generale riportato nella seguente tabella: Valutazione Qualità Intestino: Tabella Prospetto ITALIA 10