Le politiche del OMS. Dr Bettina Menne WHO Regional Office for Europe. Dr Bettina Menne, WHO Regional Office for Europe

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1 Le politiche del OMS Dr Bettina Menne WHO Regional Office for Europe

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3 Contenuto IPCC, nuovi risultati Parma, 2010 un impegno da realizzare Riduzione gas serra (mitigation) Adattamento (adaptation) Verifica dell`attuazione dichiarazioni di Parma

4 La temperatura globale sta aumentando 4 Dal 1880 aumento di oltre 0.8 C

5 Il riscaldamento continua 13

6 Le cause antropiche sono certe 6

7 Dal 1989 ad oggi 7

8 La comunita` internazionale ha dato chiare indicazioni 1992: UNFCCC, Articolo 1, paragrafo (1): dice di minimizzare gli effetti avversi su ecosistemi [ ], sistemi socio-economici o sulla salute e il welfare 2008: La risoluzione WHA/61.R19 dell`assemblea Mondiale della Sanita` e del Executive Board EB124.R5, chiede al OMS di accrescere le capacita` di valutare il rischio, di sviluppare risposte efficaci e facilitare azioni nei paesi attraverso crescita di attenzione, Partnerships, ricerca e rafforzamento dei sistemi sanitari What has been done? International Mandates

9 Gli impegni di Parma su cambiamento climatico e salute Integrare la salute nelle politiche di mitigazione e di addattamento Rinforzare i sistemi sanitari Rinforzare i sistemi di allarme; Comunicazione Ridurre gli effetti sull` ambiente dei sistemi sanitari Ricerca e condivisione dei risultati

10 Riduzione dei gas serra (IPCC, 2013)

11 Inquinamento atmosferico e riduzione di gas serra Benefici per la salute dovuti al miglioramento della qualita` dell`aria Azioni di riduzione di gas serra possono ridurre sostanzialmente i costi (IPCC, 2007) Politiche che migliorano la qualita` dell` aria riducono anche i gas serra Politiche che riducono I gas serra non sempre hanno un effetto positivo sulla salute (WHO, 2013) (Callum et al, 2012)

12 PM 2.5 emissioni per settori in EU28 Kilotons IIASA 2013

13 Benefici dalla riduzione del carbone per clima, salute e sicurezza alimentare UNEP 2011

14 Un esempio di valutazione delle politiche sulla salute Measure Health outcomes affected BOD* Cost (US$) Housing-related energy efficiency (UK) Lung cancer (radon), acute and chronic respiratory disease, cardiovascular disease, winter/cold-related death 850 DALY $5,000 50,000, with saving $500 per year in fuel costs Lower carbon, more active transport (London, UK) Ischaemic heart disease, cerebrovascular disease, dementia, cancer (breast, lung, colon), road traffic injuries, diabetes, depression 7,400 DALY Unclear: possibly negative (costsaving) to households Lowering consumption of animal products (UK) Ischaemic heart disease 2,900 DALY Unclear: possibly cost-saving to society Low-carbon fuels / technologies (EU) Cardiopulmonary, lung cancer, occupational mortality 100 DALY $140 per tonne carbon dioxide * Averted DALYs per million population

15 Esempio: potenziale guadagno per il governo dal trasporto attivo

16 Cosa e l addattamento? il processo di aggiustamento agli effetti attuali o futuri, con lo scopo di moderare il danno o approfittare delle opportunita` per i sistemi umani (IPCC, 2012) (for a given vulnerability) the severity of impacts will depend on the capacity to adapt and its effective deployment.

17 Adattamento aumentare la resilienza Incremental and transformative pathways to resilience (O Brien et al., 2012) 17

18 Addattamento al cambiamento climatico: settore sanitario Migliorare? Incrementare? Rinnovare?

19 Esempi di risposta Ridurre esposizione Legislazione Ambiente urbano Ambiente naturale Cambiamento dell` atteggiamento Risposte/trattamento Formazione dei medici Trattamento Vaccinazionie Riabilitazione Prevenire che avvengano effetti Sistemi di allarme Sorveglianza delle malattie Gestione e controllo dei vettori Educazione Miglioramento della gestione del rischio

20 Ondate di calore Core elements 1.agreement on a lead body, clear definition of responsibilities 2.accurate and timely alert systems 3.health information plan 4.reduction in indoor heat exposure 5.particular care for vulnerable groups 6.preparedness of the health/social care system 7.long-term urban planning 8.real-time surveillance

21 Come si prepara un piano di adattamento Governance/ stakeholder engagement Vision 1 2 vision Analisi del problema evaluate available laws, frameworks, measures understand current and future size and direction of climate change, health vulnerability and impacts as well as health system s adaptive capacity Monitoring and evaluation Size of the problem 3 Bisogno e priorita consider highest health burden, affected regions or groups, security, inequality, poverty, available measures, capacity and delivery mechanisms, workforce development needs and impact costs Mode of implementa tion Defining measures, strategies, policies Priority needs and intervention s Valutazione del impatto delle politiche proposte social, economic and environmental impact assessment of options identified implementation potential and adaptation costs Modo di attuazione target, responsible authorities, resources, delivery mode, communication plan, monitoring trends. Valutazione e monitoraggio indicators, use or enlarge current information system, effectiveness and efficiency, health burden over time, process, etc.

22 Gli impegni di Parma su cambiamento climatico e salute Integrare la salute nelle politiche di mitigazione e di addattamento Rinforzare i sistemi sanitari Rinforzare i sistemi di allarme; Comunicazione Ridurre gli effetti sull` ambiente dei sistemi sanitari Ricerca e condivisione dei risultati

23 The European Commitment to Act (2010)

24 Monitoraggio della implementazione di Parma Northern Europe Western Europe Eastern Europe Score for "Green health and environmental services" Score for "sharing best practice" Score for "Governance" 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 Southern Europe Western and Central Asia Score for "Vulnerability and Impact Assessment" Score for "National (health) Adaptation Plans" Score for "Raising awareness" Score for "Greenhousega s reduction" Score for "Strengthening health systems"

25 Le misure prese dai paesi, per rinforzare i sistemi sanitari Measures taken by Member States to strengthen health systems Number of countries replying yes or giving examples Strengthened infectious disease surveillance 19 Strengthened of environmental health services (water, sanitation, vaccination) 15 Strengthened health security and implementation of International Health Regulations 15 Strengthened early-warning and disaster response 15 Mainstreamed climate change into public health policy 11 Strengthened primary health care service 13 Ensuring that planning for climate change was included in public health policy 14 Developed integrated climate, environment and health surveillance 7 Built climate-resilient infrastructure 6

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