Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 D.P.R. 6. giugno 2001 n.

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1 Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 D.P.R. 6. giugno 2001 n. 380

2 Numero archivio e data ricevimento ALBIGNASEGO TERRITORIO AL COMUNE DI SETTORE 5 GESTIONE del SPORTELLO UNICO EDILIZIA PRIVATA VIA MILANO, 7 ALBIGNASEGO (PD) Oggetto: Denuncia opere in conglomerato cementizio armato normale e precompresso ed a struttura metallica ai sensi dell art. 65 D.P.R. 6. giugno 2001 n. 380 Il sottoscritto.., nato a.., il.. e residente in indirizzo.. n., C.A.P.., Comune di Tel../..., codice fiscale , in qualità di., della Ditta, con sede a.., in indirizzo..., n., Partita Iva / cod. fiscale, avendo appaltato, in qualità di costruttore, i lavori dello erigendo,. di cui al Permesso di Costruire/D.I.A: n. del., sito in Albignasego (PD) in via.. censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova: N.C.T.: foglio. mappali n n n n n ; in cui sono previste strutture,... si pregia denunciare a Codesto Ufficio, ai sensi dello aicolo 65 D.P.R. 06/6/2001 n. 380, le opere medesime...., lì. IL COSTRUTTORE... (firma e timbro) All uopo allega alla presente la documentazione in duplice copia di seguito riportata chiedendo la restituzione di una copia vidimata: o n 2 copie del progetto delle strutture portanti composto da relazione di calcolo e di n... tavole;

3 o n 2 copie della relazione illustrativa di cui alla lett. b dell art. 65 D.P.R. 06/6/2001 n. 380; o n 2 copie della relazione del Collaudatore ai sensi dello articolo 67 commi 3 e 4 D.P.R. 06/6/2001 n.380; Informativa ai sensi dello articolo 13 del D. Lgs. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.

4 COMMITTENTE Sig.... nato a., il. e residente in via, n., C.A.P., Comune di.., Tel. /, Codice Fiscale...; sig., nato a..., il.. e residente in via, n, C.A.P., Comune di, Tel. /..., Codice Fiscale.....; PROGETTISTA DELLE OPERE sig.. Cognome. Nome... Comune Prov. Codice Fiscale..... della Provincia di al n..; PROGETTISTA DELLE STRUTTURE sig.. Cognome. Nome... Comune Prov. Codice Fiscale..... della Provincia di al n..; DIRETTORE DEI LAVORI STRUTTURE sig.. Cognome. Nome... Comune Prov. Codice Fiscale..... della Provincia di al n..; IMPRESA COSTRUTTRICE sig.... nato a., il. e residente in via, n., C.A.P., Comune di.., Tel. /, Codice Fiscale.../., in qualità di, della Ditta., con sede a.., in via., n, Partita Iva / Cod. Fiscale..., Numero archivio e data ricevimento AL COMUNE DI ALBIGNASEGO SETTORE 5

5 GESTIONE del TERRITORIO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA VIA MILANO, 7 ALBIGNASEGO (PD) NOMINA COLLAUDATORE OPERE IN CONGLOMERATO CEMENTIZIO ARMATO NORMALE E PRECOMPRESSO (ai sensi dell art. 67 D.P.R. 6 giugno 2001 n. 380) Lavori di costruzione. sito in Albignasego (PD) in via.. censito all Ufficio Tecnico Erariale di Padova; N.C.T.: foglio. mappali n n n n n ; di proprietà sig. ; Il sottoscritto., nato a il.. e residente in via, n.., C.A.P., Comune di, Tel../..., Codice Fiscale , in qualità di COMMITTENTE dei lavori di cui in epigrafe eseguiti dalla Ditta., con sede a..., conferisce, ai sensi dell art. 67 del D.P.R. 06/6/2001 n. 380, al sig... Cognome.. Nome. con studio tecnico in Via n C.A.P. Comune Prov. p.e.c... l incaricato di effettuare il collaudo statico delle strutture; IL COMMITTENTE., lì.... Informativa ai sensi dello articolo 13 del D. Lgs. 196/2003: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Il sottoscritto..cognome.. Nome... Comune Prov. Codice Fiscale.....

6 della Provincia di al n a seguito del conferimento dell incarico di effettuare il collaudo delle opere in epigrafe, DICHIARA Di espletarlo entro 60 giorni dalla comunicazione del Direttore Lavori attestante che la struttura e la copertura dello edificio sono state completate ; Di essere iscritto da oltre 10 anni all Albo / Ordine / Collegio degli..della Provincia di. al n ; Di accettare l incarico e di impegnarsi a non prendere parte alla direzione e alla esecuzione dei lavori. IL COLLAUDATORE.., lì.. Numero archivio e data ricevimento AL COMUNE DI ALBIGNASEGO SETTORE 5 GESTIONE del TERRITORIO SPORTELLO UNICO PER L EDILIZIA VIA MILANO, 7

7 ALBIGNASEGO (PD) COMPLETAMENTO STRUTTURA RELAZIONE FINALE DEL DIRETTORE LAVORI OPERE IN CONGLOMERATO CEMENTIZIO ARMATO NORMALE E PRECOMPRESSO (ai sensi dello articolo 67 D.P.R. 06/6/2001 n. 380) Lavori di costruzione. sito in Albignasego (PD) in via.. censito allo Ufficio Tecnico Erariale di Padova; N.C.T.: foglio. mappali n n n n ; di proprietà Sig. ; Il sottoscritto..cognome.. Nome... Comune Prov. Codice Fiscale.../ / / della Provincia di al n in qualità di Direttore dei Lavori delle opere in oggetto, DICHIARA che in data. è stata completata la struttura con la copertura dello edificio in oggetto. A seguito dell avvenuta ultimazione delle strutture, il sottoscritto Direttore dei Lavori si pregia inoltre di relazionare quanto segue: Progetto delle strutture depositato presso gli uffici del Comune di Albignasego in data... prot Eventuali integrazioni e/o varianti depositate in data.. prot Nel corso dei lavori sono stati prelevati i seguenti campioni di materiali:... di cui si allegano n.. certificati di prova del Laboratorio Ufficiale. Eventuali prove di carico delle strutture Si invita pertanto il Collaudatore a voler espletare le pratiche di collaudo dello edificio in oggetto entro 60 giorni dalla data della presente. IL DIRETTORE DEI LAVORI, lì