Il seguimento psicologico e neuropsichiatrico dei bambini dello screening

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1 Il seguimento psicologico e neuropsichiatrico dei bambini dello screening dott. Luigi Barruffo, neurologo e neuropsichiatra infantile dott.ssa G. Isabella Continisio, psicologa dott.ssa Paola Continisio, psicologa Napoli, novembre 2008

2 Il seguimento è letteralmente andare dietro a qualcuno, seguirlo. SEGUIMENTO Nel nostro caso significa: seguire i genitori per valorizzarne le risorse (empowerment) seguire i bambini per studiare e favorire lo sviluppo psicomotorio, linguistico e relazionale

3 Seguire i genitori per valorizzarne le risorse (empowerment): sostegno dopo la comunicazione della diagnosi spazio di ascolto per i nuovi problemi che la famiglia si trova a dover fronteggiare

4 LA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA La famiglia e il suo ciclo vitale I genitori improvvisamente capiscono che entrano a far parte di un nuovo mondo ancora sconosciuto Immediatamente devono abbandonare l immagine sana che si erano costruiti del proprio figlio

5 LA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA Quando il bambino reale è troppo distante dalla immagine ideale, come nel caso della disabilità, la delusione dei genitori diviene insopportabile

6 LA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA Spesso, quando la famiglia non è pronta a sostenere una notizia così forte, può verificarsi il diniego, per tenere lontane la angoscia e la depressione

7 LA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA E quanto è importante che gli operatori chiariscano la realtà del bambino man mano che il genitore è in grado di esprimere le sue domande e le sue paure?

8 LA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA L equipe sanitaria è improvvisamente di fronte ad una dimensione esclusivamente relazionale, molto diversa da quella clinico-strumentale

9 IL MOMENTO DELLA COMUNICAZIONE DELLA DIAGNOSI DI IPOACUSIA Comunicazione della diagnosi come: Percorso Alleanza terapeutica Presa in carico multidisciplinare

10 I MOMENTI DIFFICILI DI UN PERCORSO Le protesi fischiano sempre, non ce la faccio più questo fischio danneggerà ulteriormente..? Ho l impressione che non faccia progressi. Mi vergogno che la gente lo veda con le protesi Chissà come lo prenderanno in giro a scuola COME RASSICURARE SENZA MINIMIZZARE?

11 I MOMENTI DIFFICILI DI UN PERCORSO Come coinvolgere le famiglie nel complesso processo riabilitativo? E come gli audiometristi, audioprotesisti logopedisti possono mantenere nel tempo la motivazione dei genitori anche quando i risultati non sono sempre soddisfacenti?

12 Seguire i genitori per valorizzarne le risorse (empowerment): Favorire la creazione di gruppi di famiglie: che si sostengano nel percorso che scambino informazioni che mettano in comune risorse

13 Gli strumenti di lavoro nel seguire i genitori Il colloquio, l ascolto e la costruzione di un alleanza: Osservare insieme i piccoli progressi Apprezzare e valorizzare quello che i genitori stanno facendo Raccogliere bisogni e criticità e condividere obiettivi di miglioramento

14 Seguire i genitori per valorizzarne le risorse (empowerment): Lavorare sulle emozioni Acquisire consapevolezza Valorizzare tutte le risorse disponibili Darsi piccoli obiettivi misurabili Convivere con la nuova situazione Creare un nuovo equilibrio possibile

15 Seguire i bambini per studiare e favorire lo sviluppo psicomotorio, linguistico e relazionale osservazioni cliniche periodiche consulenza al team per decisioni difficili

16 Osservazioni cliniche periodiche Gli obiettivi: Valutare lo sviluppo neuromotorio, le tappe di acquisizione, comprensione e produzione del linguaggio, le abilità comunicative e relazionali non verbali Valutare il ruolo dell ambiente di vita e delle competenze genitoriali Illustrare ai genitori i progressi del bambino in relazione alle normali scale dello sviluppo

17 Osservazioni cliniche periodiche: gli strumenti Scale dello sviluppo psicomotorio Brunet-Lezine 0-3 anni Scale dello sviluppo intellettivo Griffiths 0-8 anni Leiter international performance scale Classificazione Internazionale del Funzionamento, della Disabilità e della Salute ICF-CY Quando i bambini cresceranno: WPPSI (4-6 a) e WISC-III (6-16 a)

18 Osservazioni cliniche periodiche: quando Le valutazioni dello sviluppo neuropsicologico vengono effettuate alle età di 9, 18, 24, 30 mesi, così come consigliato dall American Academy of Pediatrics. Successivamente quando necessario.

19 La consulenza al team in decisioni difficili L impianto cocleare al bambino con RSPM L impianto cocleare ad un bambino con famiglia multiproblematica

20 Foniatra Audiologo Logopedista GRAZIE! Neuropsichiatra Audiometrista Psicologo Audioprotesista Pediatra