AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA LABORATORIO DI ANALISI ELENCO DELLE PRESTAZIONI

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1 ECP PROTEINA CATIONICA EOSINOFILA, SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml Centrifugare la provetta non prima di 2 ore dal prelievo Metodo: Fluoroimmunoenzimatico. 0-11,3 µg/l Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 589 E' una proteina citotossica rilasciata dai granulociti eosinofili attivati; l andamento dei livelli sierici di ECP è un indice dello stato infiammatorio del paziente. Il dosaggio è ideale per il monitoraggio dell'efficacia dei trattamenti terapeutici soprattutto quando non vi sia collaborazione e/o non sia utilizzabile la spirometria (età pediatrica). ELASTASI FECALE, FECI Contenitore Feci Tappo Verde Vedi modulo: MODALITA PER LA RACCOLTA DELLE FECI Note: solo per utenti esterni. Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: Codice LIS: 813 Valori bassi sono indicativi di una insufficienza pancreatica esocrina ELETTROFORESI PROTEINE, SIERO (Comprensiva di Proteine Totali) Provetta Tappo Rosso Anello Nero 3 ml Provetta Tappo Verde Anello Giallo 5 ml (Litio Eparina con Gel Separatore) Metodo: Elettroforesi capillare. Nota: Commento con quantificazione di eventuale Componente Monoclonale e ulteriori approfondimenti diagnostici. Albumina: % alfa 1: % alfa 2: % Beta: % Gamma: % A/G: Refertazione dopo giorni: 1 Codice Regionale: Codice LIS: 612 (612.0 Elettroforesi Proteine Totali) L'esame serve a verificare la quantità e la qualità delle proteine che circolano nel sangue ELETTROLITI, PLASMA Vedi Sodio (Na), Potassio (K) e Cloro (Cl), plasma EMOCOLTURA, SANGUE INTERO 2 Flaconi per emocolture (1 Aerobi e 1 Anaerobi)

2 1 Flacone per pediatrici Conservare a temperatura ambiente fino alla consegna al Laboratorio. Metodo: colturale con rilevazione fluorimetrica. Refertazione dopo giorni: 10 Codice Regionale: Codice LIS: : 512 : P per pediatrici. EMOCROMO, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Metodo: RBC e WBC citometria a flusso, Hb fotometrico. < 1 mese x10^3/µl Globuli Bianchi (WBC) Globuli Rossi (RBC) Emoglobina (Hb) Ematocrito (HCT) Vol. medio RBC (MCV) 1-24 mesi x10^3/µl 2-8 anni x10^3/µl 8-14 anni x10^3/µl > 14 anni x10^3/µl 0-15 giorni x10^6/µl giorni x10^6/µl 1-3 mesi x10^6/µl 4-12 mesi x10^6/µl mesi x10^6/µl mesi x10^6/µl 5-12 anni x10^6/µl Maschi > 12 anni x10^6/µl Femmine > 12 anni x10^6/µl 0-15 giorni g/dl giorni g/dl 1-3 mesi g/dl 4-12 mesi g/dl mesi g/dl mesi g/dl 5-12 anni g/dl Maschi > 12 anni Femmine > 12 anni g/dl g/dl < 1 mese % 1-24 mesi % 2-14 anni % Maschi anni % Maschi > 75 anni Femmine > 14 anni % 0-15 giorni fl giorni fl 1-3 mesi fl 4-24 mesi fl mesi fl 5-12 anni fl

3 Hb glob. Media (MCH) > 12 anni fl < 1 mese pg 1-24 mesi pg 2-14 anni pg Maschi > 14 anni Femmine > 14 anni pg pg Con. Hb gl. Med.(MCHC) % RDW-CV % Piastrine (PLT): x10^3/ µ³ Neutrofili % : Neutrofili # : Linfociti % : Linfociti # : Monociti % : Monociti # : < 1 mese % 1 mese - 4 anni % 4-8 anni % > 8 anni < 1 mese x10^3/µl 1 mese - 4 anni x10^3/µl 4-8 anni x10^3/µl > 8 anni x10^3/µl < 1 mese 8-68 % 1-6 mesi % 6-12 mesi % 1-2 anni % 2-4 anni % 4-6 anni % 6-8 anni 8-47 % 8-10 anni 8-47 % anni 8-47 % > 16 anni 8-40 % < 1 mese x10^3/µl 1-6 mesi x10^3/µl 6-12 mesi x10^3/µl 1-2 anni x10^3/µl 2-4 anni x10^3/µl 4-6 anni x10^3/µl 6-8 anni x10^3/µl 8-10 anni x10^3/µl anni x10^3/µl > 16 anni x10^3/µl < 1 mese 1-20 % > 1 mese 2-10 % < 1 mese x10^3/µl > 1 mese x10^3/µl Eosinofili % : % Eosinofili # : < 0.7 x10^3/µl Basofili % : < 1.0 % Basofili # : < 0.2 x10^3/µl Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale:

4 Codice LIS: 304 GLOBULI ROSSI: sono chiamati anche eritrociti. Un numero di eritrociti più basso della norma identifica stati di anemia, perdite di sangue, emolisi o carenze nutrizionali. Valori più elevati di eritrociti si hanno a seguito di una notevole disidratazione o soggiorno in montagna. EMOGLOBINA (Hb): E' la sostanza contenuta nei globuli rossi. E' costituita da una coppia di catene proteiche ( globine) che avvolgono quattro molecole di emina. Al centro di ciascuna molecola è presente un atomo di ferro che dà al sangue quel caratteristico colore rosso. La funzione dell' emoglobina è di trasferire l' ossigeno e l' anidride carbonica tra i polmoni e i tessuti del corpo. Livelli troppo bassi di emoglobina possono indicare stati anemici, patologie renali (deficit di eritropoietina), emolisi (associata al rigetto per una trasfusione di sangue), emorragie, avvelenamento da piombo, malnutrizione o diete povere di ferro e di vitamine B6 e B12. Una concentrazione elevata di emoglobina si ha nelle malattie cardiache congenite, fibrosi polmonare o policitemia (una produzione eccessiva di globuli rossi da parte del midollo). EMATOCRITO (PCV): L' ematocrito è la percentuale del volume di sangue occupato dai globuli rossi rispetto al volume totale del sangue. GLOBULI BIANCHI: i globuli bianchi, o leucociti, sono elementi cellulari del sangue. Sono deputati alla difesa dell' organismo da agenti infettivi o sostanze. Un basso numero di globuli bianchi, definito leucopenia, può essere indice di leucemie, epatiti virali o disfunzioni epatiche. Qualsiasi infezione dell' organismo, anche di modesta gravità, può provocare un aumento del numero di globuli bianchi (leucocitosi). Anche alcune forme di leucemie inducono leucocitosi. GRANULOCITI NEUTROFILI : Svolgono un ruolo primario nei processi di infiammazione dovuti ad agenti infettivi, a corpi estranei, a lesioni meccaniche. I neutrofili giungono nella sede infiammatoria e svolgono un' azione fagocitaria, cioè di eliminazione del materiale estraneo; inoltre rilasciano alcuni enzimi e delle sostanze dette citochine, che hanno la funzione di stimolare le altre cellule.. Diminuzioni si hanno nel caso di denutrizione e nel corso di alcune forme di chemiorerapia. GRANULOCITI EOSINOFILI (E):. Hanno un ruolo importante nelle risposte allergiche e nelle infezioni da parassiti. Nei focolai di infezione hanno la funzione di fagocitare il complesso che si forma tra l' agente esterno e l' anticorpo che lo riconosce. GRANULOCITI BASOFILI (B): di morfologia simile ai neutrofili, sono cellule che intervengono nella reazione di ipersensibilità immediata attraverso la liberazione di istamina contenuta in granuli citoplasmatici. Un aumento del valore normale di basofili si può osservare in caso di emopatie (leucemia a cellule basofile, leucemia mieloide cronica). LINFOCITI (L): Fanno parte dei globuli bianchi mononucleati e sono i principali responsabili del sistema di difesa dell' organismo da agenti esterni come virus e batteri. Il sistema immunitario si occupa del riconoscimento e dell' eliminazione delle sostanze estranee all' organismo; inoltre riesce a ricordare gli agenti patogeni già incontrati. I linfociti si dividono in linfociti B e T: semplificando, i linfociti B rispondono ad un attacco di agenti estranei sintetizzando anticorpi, mentre le cellule T memorizzano il riconoscimento dell' agente estraneo e predispongono cellule difensive pronte a reagire in caso di un successivo contatto. Infezioni virali, empatie possono aumentare tale valore. Il valore diminuisce in caso di AIDS, chemioterapia o leucemie. MONOCITI (M): Sono responsabili della fagocitosi, ovvero del riconoscimento e dell' eliminazione di agenti estranei. Si spostano all' interno dei tessuti del corpo uccidendo i batteri che trovano ed eliminandone i residui.tramite la secrezione di sostanze dette citochine regolano l' attività degli altri leucociti. PIASTRINE (PLTS): sono le più piccole cellule del sangue. Hanno la forma di piccoli dischi e sono prodotte dal midollo osseo. Le piastrine (o trombociti) hanno una vita media di 10 giorni e sono impiegate nei processi di coagulazione. In seguito a traumi o a piccole lesioni nelle pareti venose, i trombociti sono trasportati nella zona interessata dal sangue e si attaccano lungo i margini della ferita bloccando progressivamente l' emorragia. Se il numero di piastrine è troppo basso ci può essere un problema di sanguinamento. La trombocitosi indica, invece, un livello troppo alto di piastrine. Questo può essere dovuto a un' operazione chirurgica o a una patologia infettiva. Più raramente è la conseguenza di una malattia del midollo osseo (per esempio nella policitemia quando il midollo osseo produce troppe piastrine). EMOCROMATOSI EREDITARIA (HH), SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 6 ml (K 2 EDTA) Codice Regionale: O.C. PADOVA - Lab. Mal. Metaboliche Codice LIS: 585 EMOGASANALISI ARTERIOSO, SANGUE INTERO Siringa Eparinata in ghiaccio Nota: Conservare il prelievo in ghiaccio e inviare immediatamente al Laboratorio. Ph: pco2: mmhg po2: mmhg Bicarbonati (HCO3): mmol/l

5 Bicarb. Stand. (SBC): mmol/l Totale CO2 (TCO2): mmol/l Eccesso Basi (ABE): mmol/l Ecc. Basi St. (SBE): mmol/l Satur. Ossig. (so2c) : % Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 510A Valutazioni omeostasi acido base e dei disordini acido base di tipo respiratorio o metabolico. EMOGASANALISI CAPILLARE, SANGUE INTERO Capillare Eparinato Nota: Per pazienti pediatrici, tenere mescolato continuamente mediante magenete e inviare immediatamente al Laboratorio. Ph: pco2: mmhg po2: mmhg Bicarbonati (HCO3): mmol/l Bicarb. Stand. (SBC): mmol/l Totale CO2 (TCO2): mmol/l Eccesso Basi (ABE): mmol/l Ecc. Basi St. (SBE): mmol/l Satur. Ossig. (so2c) : % Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 510C Valutazioni omeostasi acido base e dei disordini acido base di tipo respiratorio o metabolico. EMOGASANALISI VENOSO, SANGUE INTERO Siringa Eparinata in ghiaccio Nota: Conservare il prelievo in ghiaccio e inviare immediatamente al Laboratorio. Ph: pco2: mmhg po2: mmhg Bicarbonati (HCO3): mmol/l Bicarb. Stand. (SBC): N/A Totale CO2 (TCO2): mmol/l Eccesso Basi (ABE): mmol/l Ecc. Basi St. (SBE): N/A Satur. Ossig. (so2c) : % Giorni di Esecuzione: Tutti i giorni. Codice Regionale: Codice LIS: 510V Valutazioni omeostasi acido base e dei disordini acido base di tipo respiratorio o metabolico

6 EMOGLOBINA A2, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Metodo: HPLC 1,7-3,5 % Giorno di Esecuzione: Martedì - Giovedì Refertazione dopo giorni: 10 Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 314 L'HbA2 (Emoglobina A2) si trova in quantità minima nei globuli rossi fetali, ma la sua percentuale aumenta dopo la nascita. L'HbA2 risulta aumentata nell'anemia emolitica, nella anemia megaloblastica, nell'ipertiroidismo, nelle emoglobinopatie (specie beta talassemia). E' ridotta nell'alfa e gamma talassemia, nella deficienza di ferro e nella anemia sideropenica. EMOGLOBINA FETALE (HbF), SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Metodo: HPLC % Giorni di Esecuzione: Martedì -Giovedì Refertazione dopo giorni: 10 Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 312 La composizione della molecola di Emoglobina varia nel corso della vita intrauterina ed è diversa da quella degli adulti (che si inizia a formare nei primi mesi di vita). La differenza principale consiste nella predo-minanza della HbF con una affinità, in vivo, molto elevata per l'o 2. Questa differenza porta, in con-dizioni fisiologiche, ad un passaggio favorevole dell'o 2 dall'hba della madre all'hbf del feto. L HB F aumenta nella beta talassemia. EMOGLOBINA GLICOSILATA, SANGUE INTERO Provetta Tappo Viola Anello Bianco 4 ml (K 2 EDTA) Metodo: HPLC % mmol/mol Refertazione dopo giorni: 1 Codice Regionale: Codice LIS: 318 L'emoglobina glicosilata è un parametro molto utile per valutare il controllo glicemico del paziente. Infatti, mentre la glicemia ci da' una fotografia "istantanea" della situazione glicemica, l'emoglobina glicosilata è come un "film" che indica se la glicemia è stata ben controllata nei 3 mesi circa precedenti. Questa misurazione si basa sul seguente principio: l'emoglobina, che serve a trasportare l'ossigeno ai tessuti, è contenuta nei globuli rossi, i quali hanno una vita media di 120 giorni. Quando nel paziente diabetico la glicemia si eleva, una parte del glucosio si lega irreversibilmente all'emoglobina (glicosilazione) formando appunto emoglobina glicosilata (HbA1). Questa forma di emoglobina è stabile, fino a quando i globuli rossi non completino il loro ciclo vitale e siano distrutti. Diciamo che in questa proteina, in caso di aumento della glicemia, resta una "traccia" indelebile di quanto è avvenuto. Quindi l'hba1 è un indice fedele del controllo metabolico. ENOLASI NEURONE SPECIFICO (NSE), SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml Codice Regionale:

7 Codice LIS: 515 E' un enzima glicolitico prodotto dal sistema nervoso centrale e periferico e dal tessuto neuroendocrino. Ha una bassa sensibilità per i carcinomi bronchiali (60-80%), mentre ha un' alta sensibilità per i neuro-blastomi (90%), ed una buona specificità (85%). Pertanto trova impiego sia per la diagnostica che per il monitoraggio dei neuroblastomi. In pediatria trova utile impiego nella diagnosi differenziale tra il tumore di Wilms ed i neuroblastomi. Un aumento dei valori normali di NSE si riscontra in caso di neuroblastoma, feocromocitoma, carcinoma mammario, carcinoma tiroideo midollare, carcinoma bronchiale a piccole cellule, carcinoma gastrointestinale, carcinoma prostatico e linfoma maligno. EPARINA, PLASMA Provetta Tappo Celeste Codice Regionale: Codice LIS: 558 ERITROCITI: ANTIGENI NON ABO E NON Rh (SISTEMA KELL) Provetta Tappo Viola Anello Nero 3 ml (K 2 EDTA) Nota: Laboratorio esegue accettazione e prelievo per pazienti esterni Metodo: Immunologico Invio Prelievo: Tutti i giorni feriali. Refertazione dopo giorni: 1 Codice Regionale: O.C. BASSANO S. Immunotrasfusionale Codice LIS: C53 ERITROPOIETINA ENDOGENA, SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml Codice Regionale: Codice LIS: 551 L' eritropoietina è prodotta dalle cellule iuxta-glomerulari del rene. La sua concentrazione sierica può consentire la diagnosi differenziale tra una forma di policitemia primitiva, caratterizzata da una produzione midollare incontrollata di precursori eritroidi, e un' eritropoiesi secondaria con aumento dell' eritropoietina plasmatica come risposta all' ipossia tessutale. Il significato clinico dell' EPO deriva dal fatto che la sua concentrazione cresce in maniera inversamente proporzionale alla diminuzione dell' ematocritouna diminuita produzione di eritropoietina si può riscontrare nell' insufficienza renale cronica nella quale anche le tossine uremiche comportano un danno sia a livello midollare sia delle cellule deputate alla produzione del fattore renale eritropoietico. ESAME CALCOLI Contenitore Tappo Giallo Metodo: Chimico. Nota: Inviare tutto il campione specifican-done l origine. Referto interpretativo. Refertazione dopo giorni: 2 Codice Regionale:

8 Codice LIS: 747 AZIENDA ULSS N. 3 DI BASSANO DEL GRAPPA ESAME DEL MIDOLLO OSSEO (CITOLOGIA MDOLLARE) Provetta Tappo nero (con citrato di sodio come anticoagulante) Vedi modulo: ESAME DEL MIDOLLO OSSEO Metodo: Studio microscopico morfologico di strisci di midollo osseo colorati con May-Grunwald-Giemsa e valutazione delle linee cellulari eritopoietica, mielopoietica e piastrinopoietica. Eventuale approfondi-mento diagnostico mediante colorazioni citochimiche mirate (Perls, alfa-naftil acetato esterasi, naftol-asd cloroacetato esterasi, sudan nero B) Nota: Il prelievo deve essere accompagnato dalla relativa scheda anamnestica con indicazione del quesito diagnostico e da una provetta per emocromo con tappo viola necessaria per la comparazione tra midollo e sangue periferico. Codice Regionale: Codice LIS: 506 Diagnosi malattie ematologiche ESCREATO - ESAME BATTERIOLOGICO Contenitore sterile per micobatteri Vedi modulo: CONTENITORE PER LA RACCOLTA DELL ESPETTORATO Metodo: Colturale. Refertazione dopo giorni: 4 Codice Regionale: Codice LIS: 931 ESTRADIOLO, PLASMA Provetta Tappo Verde Anello Giallo 5 ml (Litio Eparina con Gel Separatore) Metodo: Immunochemiluminiscenza. Fase Follicolare: pg/ml Fase Luteinica: pg/ml Menopausa: < 37 pg/ml Maschi: 1 52 pg/ml Codice Regionale: Codice LIS: 487 L' estradiolo è il principale estrogeno ovarico, essendo gli altri rappresentati da estrone ed estriolo. E' sintetizzato e secreto dalle cellule della granulosa, trasportato in circolo da una globulina (SBP= sex binding protein), catabolizzato o convertito in estriolo (biologicamente meno attivo) a livello epatico. Il surrene sintetizza piccole quantità di ormone, di scarso significato fisiologico. La secrezione ormonale è controllata dalle gonadotropine ipofisarie sulle quali agisce con meccanismo a feedback. Gli effetti biologici si esplicano sull' apparato genitale femminile attraverso un' azione maturativa e trofica a partire dalla pubertà e con variazioni cicliche durante tutto il periodo fertile. Un aumento dei valori normali di estradiolo si osserva in gravidanza, in caso di ipercorticosurrenalismo, insufficienza epatica. Una diminuzione dei valori normali di estradiolo si osserva, invece, in caso di insufficienza ovarica primitiva e secondaria, insufficienza corticosur-renalica, terapia estroprogestinica e sindrome di Turner. ESTRONE, SIERO Provetta Tappo Blu Anello Giallo 6 ml (Gel Separatore Attivatore Coagulazione)

9 Codice Regionale: Codice LIS: 633 ETOSUCCIMIDE, SIERO Provetta Tappo Rosso Anello Nero 6 ml Metodo: Immunoenzimatico µg/ml. Valori tossici: >150 ug/ml Giorni di Esecuzione: Martedì e Giovedì Codice Regionale: O.C. VICENZA - Laboratorio Analisi Codice LIS: 556 Farmaco antiepilettico ECSTASY (MDMA, ANALOGHI E OMOLOGHI) Provetta Tappo Bianco Anello Nero Urine I Pazienti devono rivolgersi al Servizio per le Tossicodipendenze (SERT) Metodo: Immunoturbidimetrico. Nota: Il metodo fornisce risultati qualitativi che non devono essere considerati assoluti. E necessario ricorrere ad un metodo alternativo per ottenere un risultato analitico di conferma. Negativo Giorni di Esecuzione: Dal lunedì al venerdì. Codice Regionale: Codice LIS: 775.7