AFGHANISTAN. rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, India. Tagikistan. Pakistan Malattie trasmesse da alimenti e bevande.

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1 I PAESI

2 18 AFGHANISTAN RISCHI PER LA SALUTE Malattie trasmesse da insetti o da animali MALARIA (trasmessa dal tramonto all alba dalla zanzara Anopheles): il rischio di malaria da Plasmodium vivax e da P. falciparum esiste da aprile a dicembre al di sotto dei m. Segnalata resistenza di P. falciparum alla clorochina e alla sulfadossina-pirimetamina. Profilassi raccomandata: nessuna. FILARIOSI (zanzara Culex), LEISHMANIOSI (flebotomi), PE- STE (pulce): non esiste vaccino, l unica prevenzione consiste nell evitare la puntura degli insetti. RABBIA: trasmessa dal morso o dal graffio di animali selvatici (cani randagi, scimmie, pipistrelli). Indispensabile il trattamento post-morsicatura con immunoglobuline e vaccino. Capitale: Kabul (altitudine: m) Fuso orario: +3,5 rispetto all Italia Abitanti: Mortalità infantile: 117/1.000 Uzbekistan Turkmenistan Tagikistan Iran Kabul India Pakistan AFGHANISTAN Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, COLERA, POLIOMIELITE, DIARREA DEL VIAGGIATORE, AMEBIASI: evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE, SCABBIA: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi.

3 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Difterite-Tetano-Pertosse-Poliomielite: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre tifoide: preferibilmente per via orale, richiamo ogni 3 anni. Colera: per via orale, richiamo ogni 3 anni. Febbre gialla: il certificato di vaccinazione è richiesto ai viaggiatori di età superiore a 1 anno provenienti da Paesi con rischio di trasmissione di febbre gialla. Vaccinazione non raccomandata. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Evitare di utilizzare il ghiaccio. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Proteggersi sempre con il preservativo in caso di rapporti sessuali occasionali. Non trascurare le problematiche dell altitudine e dell esposizione alle radiazioni solari. Sono possibili forti escursioni climatiche. Proteggersi dalle punture di insetti. Prudenza nei contatti con gli animali selvatici. Indispensabile il trattamento post-morsicatura con immunoglobuline e vaccino. Al ritorno dal viaggio, riferire sempre al proprio medico sintomi quali febbre, diarrea, lesioni cutanee che persistono. 19

4 Spagna Algeri Marocco A L G E R I A Mauritania 20 ALGERIA RISCHI PER LA SALUTE Malattie trasmesse da insetti MALARIA (trasmessa dalla zanzara Anopheles): nessun rischio, non vi è trasmissione di malaria. Profilassi raccomandata: nessuna. FEBBRE GIALLA (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes): nessun rischio. La vaccinazione non è richiesta se si proviene dall Italia. FILARIOSI (zanzara Culex), ONCOCERCOSI (mosca nera): non esiste vaccino, l unica prevenzione consiste nell evitare la puntura degli insetti. SCHISTOSOMIASI (favorita dal contatto della pelle integra con le acque dolci): occorre evitare di guadare fiumi senza calzature e bagnarsi in acque fluviali. Capitale: Algeri (altitudine: 30 m) Fuso orario: lo stesso dell Italia Abitanti: Mortalità infantile: 22/1.000 Mar Mediterraneo Tunisia Libia Mali Niger Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, DIARREA DEL VIAGGIATORE: evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE, SCABBIA: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi.

5 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Difterite-Tetano-Pertosse-Poliomielite: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre tifoide: preferibilmente per via orale, richiamo ogni 3 anni. Febbre gialla: il certificato di vaccinazione è richiesto ai viaggiatori di età superiore a 1 anno provenienti da Paesi con rischio di trasmissione di febbre gialla. Il certificato è richiesto anche se il viaggiatore ha transitato per più di 12 ore in un aeroporto di questi Paesi. Vaccinazione non raccomandata. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Evitare di utilizzare il ghiaccio. Lavarsi le mani frequentemente, sempre prima dei pasti e dopo l uso dei servizi igienici. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Sono possibili forti escursioni climatiche tra il giorno e la notte. Non trascurare le problematiche dell esposizione alle radiazioni solari. Al ritorno dal viaggio, riferire sempre al proprio medico sintomi quali febbre, diarrea, lesioni cutanee che persistono. 21

6 ANGOLA Capitale: Luanda (altitudine: 10 m) Fuso orario: lo stesso dell Italia Abitanti: Mortalità infantile: 80/1.000 Congo 22 RISCHI PER LA SALUTE Malattie trasmesse da insetti MALARIA (trasmessa dal tramonto all alba dalla zanzara Anopheles): rischio alto. Il rischio di malaria, principalmente da P. falciparum, esiste tutto l anno in tutto il Paese. Segnalata resistenza di P. falciparum alla clorochina e alla sulfadossina-pirimetamina. Profilassi raccomandata: meflochina o atovaquone + proguanile. FEBBRE GIALLA (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes): alto rischio, la vaccinazione è raccomandata. DENGUE (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes), FILARIOSI (zanzara Culex), LEISHMANIOSI (flebotomi), ONCOCERCOSI (mosca nera), MALATTIA DEL SONNO (mosca tse-tse): non esiste vaccino, l unica prevenzione consiste nell evitare la puntura degli insetti. SCHISTOSOMIASI (favorita dal contatto della Repubblica Democratica del Congo Luanda Oceano Atlantico ANGOLA Zambia Namibia Botswana pelle integra con le acque dolci): occorre evitare di guadare fiumi senza calzature e bagnarsi in acque fluviali. Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, COLERA, DIARREA DEL VIAGGIATORE: evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Raccomandate le vaccinazioni. Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi. Meningite da meningococco Trasmessa attraverso le goccioline di saliva: alto rischio. La vaccinazione è raccomandata. Evitare ambienti chiusi e situazioni di sovraffollamento anche in ambienti aperti.

7 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Febbre gialla: vaccinazione richiesta a tutti i viaggiatori indiscriminatamente. Difterite-Tetano-Pertosse-Poliomielite: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre tifoide: preferibilmente per via orale, richiamo ogni 3 anni. Colera: per via orale, richiamo ogni 3 anni. Meningite quadrivalente (A, C, W, Y): dose unica per via intramuscolare. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Assumere la chemioprofilassi contro la malaria e utilizzare repellenti e zanzariere contro le punture di zanzara. Lavarsi le mani frequentemente, sempre prima dei pasti e dopo l uso dei servizi igienici. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Evitare di utilizzare il ghiaccio. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Proteggersi sempre con il preservativo in caso di rapporti sessuali occasionali. Non trascurare le problematiche dell esposizione alle radiazioni solari e al calore. Non bagnarsi nelle acque dolci. Al ritorno dal viaggio, riferire sempre al proprio medico sintomi quali febbre, diarrea, lesioni cutanee che persistono. 23

8 24 ARABIA SAUDITA RISCHI PER LA SALUTE MERS (Middle East Respiratory Syndrome): il rischio per i viaggiatori è considerato basso e collegato a contatti con strutture sanitarie o all esposizione a cammelli o loro prodotti. Malattie trasmesse da insetti MALARIA (trasmessa dalla zanzara Anopheles): nessun rischio, non vi è trasmissione di malaria. DENGUE (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes), FILA- RIOSI (zanzara Culex), LEISHMANIOSI (flebotomi), ONCO- CERCOSI (mosca nera), PESTE (pulce): non esiste vaccino, l unica prevenzione consiste nell evitare la puntura degli insetti. Capitale: Riyad (altitudine: 610 m) Fuso orario: +2 rispetto all Italia Abitanti: Mortalità infantile: 17/1.000 Egitto Iraq Riyad Kuwait I r a n Siria A RA BI A SA U D I TA Qatar E.A.U. Oman M a r R o s s o Yemen Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, DIARREA DEL VIAGGIATORE: evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Raccomandate le vaccinazioni contro l epatite A e la febbre tifoide. Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi. Meningite da meningococco Trasmessa attraverso le goccioline di saliva: alto rischio. La vaccinazione è raccomandata. Evitare ambienti chiusi e situazioni di sovraffollamento anche in ambienti aperti.

9 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Meningite quadrivalente (A, C, W, Y): la vaccinazione è obbligatoria per tutti i pellegrini che si recano alla Mecca. Dose unica per via intramuscolare. Difterite-Tetano-Pertosse: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre tifoide: preferibilmente per via orale, richiamo ogni 3 anni. Febbre gialla: il certificato di vaccinazione è richiesto ai viaggiatori di età superiore a 1 anno provenienti da Paesi con rischio di trasmissione di febbre gialla. Vaccinazione non raccomandata. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. È consigliabile eseguire annualmente la vaccinazione antinfluenzale, che ha dimostrato effetti protettivi nel prevenire le forme gravi di infezione MERS. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Lavarsi le mani frequentemente, sempre prima dei pasti e dopo l uso dei servizi igienici. Evitare il contatto ravvicinato con i cammelli, evitare di visitare aziende agricole ed evitare di consumare latte non pastorizzato e carne poco cotta. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Sono possibili forti escursioni climatiche. Non trascurare le problematiche dell esposizione alle radiazioni solari e al calore. Rivolgersi al proprio medico se si presenta una malattia respiratoria con febbre e tosse durante le 2 settimane dopo il rientro. 25

10 26 ARGENTINA RISCHI PER LA SALUTE Malattie trasmesse da insetti MALARIA (trasmessa dalla zanzara Anopheles): nessun rischio, non vi è trasmissione di malaria. FEBBRE GIALLA (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes): nelle zone rurali dell Argentina, al confine nord-orientale con il Paraguay e con il Brasile. DENGUE (trasmessa di giorno dalla zanzara Aedes), FILA- RIOSI (zanzara Culex), LEISHMANIOSI (flebotomi), ONCO- CERCOSI (mosca nera), TRIPANOSOMIASI AMERICANA o MALATTIA DI CHAGAS (cimici): non esiste vaccino; l unica prevenzione consiste nell evitare la puntura degli insetti. Evitare inoltre di trascorrere le notti in casupole di fango e paglia, sovente infestate. Capitale: Buenos Aires (altitudine: 30 m) Fuso orario: 4 rispetto all Italia Abitanti: Mortalità infantile: 13/1.000 Bolivia Paraguay Brasile Oceano Pacifico Cile Buenos Aires ARGENTINA Uruguay Oceano Atlantico Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, DIARREA DEL VIAGGIATORE: evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi.

11 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Difterite-Tetano-Pertosse: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre gialla: vaccinazione raccomandata per i viaggiatori che si rechino nelle aree forestali del Nord e del Nord-est dell Argentina (province di Corrientes e di Misiones), incluse le cascate di Iguaçu e tutte le aree che confinano con il Brasile e il Paraguay dove l altitudine sia minore di m. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Sono possibili forti escursioni climatiche. Non trascurare le problematiche dell altitudine e dell esposizione alle radiazioni solari. In caso di trekking, vedi il paragrafo specifico in Scenari di viaggio. 27

12 28 ARMENIA RISCHI PER LA SALUTE Malattie trasmesse da insetti MALARIA (trasmessa dal tramonto all alba dalla zanzara Anopheles): nessun rischio, non vi è trasmissione di malaria. Profilassi raccomandata: nessuna. LEISHMANIOSI (flebotomi). Malattie trasmesse da alimenti e bevande EPATITE A, FEBBRE TIFOIDE, DIARREA DEL VIAGGIATORE, AMEBIASI: rischio alto, evitare di consumare acqua e cibi contaminati. Capitale: Erevan (altitudine: m) Fuso orario: +3 rispetto all Italia Abitanti: Mortalità infantile: 14/1.000 Georgia ARMEN IA Azerbaigian Turchia Erevan Iran Malattie a trasmissione sessuale AIDS, EPATITE B, C, D, GONORREA, SIFILIDE, SCABBIA: evitare rapporti sessuali non protetti e promiscui, agopuntura, piercing, tatuaggi.

13 Informazioni utili VACCINAZIONI RACCOMANDATE Difterite-Tetano-Pertosse: una dose di richiamo ogni 10 anni. Epatite A: ciclo completo di due dosi, la seconda 6-12 mesi dopo la prima. Epatite B: ciclo completo di tre dosi a tempo 0, 1, 6-12 mesi. Febbre tifoide: preferibilmente per via orale, richiamo ogni 3 anni. COMPORTAMENTI CORRETTI Praticare per tempo le vaccinazioni raccomandate. Portare dei farmaci e del materiale di primo soccorso. Adottare tutte le precauzioni necessarie nel consumo di acqua e alimenti per prevenire la diarrea del viaggiatore. Attenzione alle malattie a trasmissione sessuale: AIDS, gonorrea, sifilide ecc. Sono possibili forti escursioni climatiche. Non trascurare le problematiche dell esposizione alle radiazioni solari e al calore. Proteggersi dalle punture di insetti. 29