Tempi di attesa: DGR 272 del 15/02/2017

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1 Tempi di attesa: DGR 272 del 15/02/2017

2 Indice Stato dell arte Road map

3 CAPITOLO 1 Stato dell arte

4 GANTT 1 Nomina del RUA 2 Completamento del sistema unico informatizzato centralizzato 2 Monitoraggio volumi PRP e TdA 5d Governo dei criteri di assegnazione alle classi di priorità 5e Analisi comparativa tassi di utilizzo 5f Trasferimento delle prestazioni erogate in regime ordinario in attività ambulatoriale: definizione percentuali 7 Adozione degli strumenti per la trasparenza dell informazione ai pazienti Utilizzo 5% Balduzzi. Finalizzazione delle attività riconosciute come attività aggiuntiva 14 Attuazione del governo dei rinvii. Avvio monitoraggio 16 Coerenza volumi in regime istituzionale vs libera professione. Monitoraggio e uniformità tempi 17 Accordi con il privato accreditato: attivazione tavoli 2 Privato accreditato: predisposizione del sistema di prenotazione informatizzata (SIGLA) 3 Implementazione classificazione ICD9 in SIGLA 5a Valutazione multidisciplinare in oncologia 5b Adozione principio volumi & esiti 5c Standardizzazione percorsi pre-operatori e di gestione perioperatoria 5g Miglioramento della presa in carico del paziente: PDTA chirurgia oncologica della mammella 6 Semplificazione accesso: garanzia di percorsi uniformi di accesso 8 Permanenza in lista: definizione della modalità di comunicazione ed informazioni aziendali al paziente 8 Adozione applicativo regionale per la gestione informatizzata 10 Programmazione delle risorse chirurgiche e anestesiologiche sulla base criticità delle liste 11 Impegno ottimale piattaforme logistiche: programmazione sale operatorie sui 6gg 17 Accordi con il privato accreditato: condivisione percorsi e valutazione anestesiologica 4 Soddisfazione tempi di attesa; patologie neoplastiche, protesi anca, altre prestazioni 5f Trasferimento delle prestazioni erogate in regime ordinario in ambulatoriale: raggiungimento percentuali 8 Integrazione applicativi finalizzata alla definizione della data/periodo previsto per il ricovero 9 Garantire l integrazione fra le procedure di gestione informatizzata liste e programmazione sale operatorie 15 Attuazione di sinergie di rete provinciale per garanzia tempi di attesa Marzo Giugno Dicembre 2017

5 Viene richiesta l analisi dati e quindi dello stato attuale dei ricoveri programmati. Inoltre vengono fissati i cosiddetti debiti informativi nei confronti della Regione Particolare attenzione è riservata alla comunicazione ai cittadini in termini di: trasparenza chiarezza dell informazione proattività dell Azienda sanitaria Parte degli obiettivi richiedono una analisi degli attuali percorsi al fine di valutarne la congruità e l omogeneità a livello aziendale (in primis) e poi a livello metropolitano e regionale. Obiettivi che possono richiedere una riorganizzazione delle attuali modalità di lavoro Alcuni obiettivi si concentrano sulla necessità di lavorare su : appropriatezza delle cure sinergia tra professionisti (team) sinergia tra strutture eroganti (pubbliche e/o private accreditate)

6 Nomina del RUA Completamento del sistema unico informatizzato centralizzato Analisi comparativa tassi di utilizzo Monitoraggio volumi PRP e TdA Coerenza volumi in regime istituzionale vs libera professione. Monitoraggio e uniformità tempi Adozione applicativo regionale per la gestione informatizzata Governo dei criteri di assegnazione alle classi di priorità Attuazione del governo dei rinvii Standardizzazione percorsi pre-operatori e di gestione perioperatoria Implementazione classificazione ICD9 in SIGLA Programmazione delle risorse chirurgiche e anestesiologiche sulla base criticità delle liste informatizzata Trasferimento delle prestazioni erogate in regime ordinario in attività Semplificazione accesso: garanzia di percorsi uniformi di accesso ambulatoriale: definizione percentuali Adozione principio volumi & esiti Accordi con il privato accreditato: attivazione tavoli Adozione degli strumenti per la trasparenza dell informazione ai pazienti Permanenza in lista: definizione della modalità di comunicazione ed informazioni aziendali al paziente Attuazione di sinergie di rete provinciale per garanzia tempi di attesa Accordi con il privato accreditato: condivisione percorsi e valutazione anestesiologica Valutazione multidisciplinare in oncologia

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8 Nomina del RUA Completamento del sistema unico informatizzato centralizzato Analisi comparativa tassi di utilizzo Monitoraggio volumi PRP e TdA Coerenza volumi in regime istituzionale vs libera professione. Monitoraggio e uniformità tempi Adozione applicativo regionale per la gestione informatizzata Governo dei criteri di assegnazione alle classi di priorità Attuazione del governo dei rinvii Standardizzazione percorsi pre-operatori e di gestione perioperatoria Implementazione classificazione ICD9 in SIGLA Programmazione delle risorse chirurgiche e anestesiologiche sulla base criticità delle liste informatizzata Trasferimento delle prestazioni erogate in regime ordinario in attività ambulatoriale Adozione principio volumi & esiti Accordi con il privato accreditato: attivazione tavoli Adozione degli strumenti per la trasparenza dell informazione ai pazienti Permanenza in lista: definizione della modalità di comunicazione ed informazioni aziendali al paziente Attuazione di sinergie di rete provinciale per garanzia tempi di attesa Accordi con il privato accreditato: condivisione percorsi e valutazione anestesiologica Valutazione multidisciplinare in oncologia

9 CAPITOLO 2 Road Map

10 Liste d attesa Linee guida per la gestione delle liste d attesa per ricoveri

11 La presa in carico (FASE DI PRE-LISTA) La data di presa in carico è la data in cui il paziente viene valutato da parte della Struttura che dovrà effettuare l intervento. Tale data non sempre coincide con la data di immissione in lista, in quanto la fase diagnostica potrebbe non essere completata e quindi non ancora puntualmente definito il livello di gravità clinica del paziente, oppure vi sia la necessità di effettuare trattamenti farmacologici, terapie adiuvanti o attendere un tempo prestabilito prima dell intervento. Nel caso in cui il sistema informatizzato non consenta la registrazione delle due date distinte la data di presa in carico e la data di inserimento in lista di attesa, al fine di conteggiare in modo corretto il tempo di attesa, il paziente dovrà essere posto in stato di sospeso fino al termine delle attività propedeutiche all intervento. Questo tempo di trattamento sarà decurtato dal tempo di attesa. Liste d attesa

12 Inserimento in lista (FASE DI LISTA DI ATTESA) Il paziente potrà essere inserito in lista di attesa solo dopo che è stato completato l iter diagnostico e confermata l indicazione chirurgica (grading chirugico) Particolare attenzione deve essere posta nella condivisione del momento in cui il paziente ha requisiti per essere messo in lista per un determinato intervento. La data di prenotazione corrisponde al momento in cui il paziente è nelle effettive condizioni di essere sottoposto ad intervento chirurgico avendo già eseguito gli eventuali trattamenti coadiuvanti e tutti gli approfondimenti diagnostici necessari per la corretta diagnosi e per definire l indicazione terapeutica. Va quindi esplicitato che la data di prenotazione non corrisponde al momento il cui il paziente viene preso in carico ma al momento in cui può e deve essere programmato uno specifico intervento (DGR 925/2011). La data di prenotazione quindi non corrisponde al momento in cui il paziente viene preso in carico ma al momento in cui può e deve essere programmato uno specifico intervento. Per questo motivo la data del ricovero per eseguire l intervento chirurgico deve essere fissata già al momento di inserimento in lista di attesa. L immissione in lista prevede anche l attribuzione della classe di priorità. Liste d attesa

13 Liste d attesa

14 Liste d attesa

15 Liste d attesa Rapporto stretto con i referenti di lista Riunioni periodiche Monitoraggio stretto e real time

16 Liste d attesa

17 Liste d attesa

18 CAPITOLO 3 Alcuni affondi interessanti

19 Alcuni affondi interessanti

20 Alcuni affondi interessanti

21 Attività di ricovero DO I trimestre

22 Interventi I trimestre

23 La prenotazione del posto in RR h24 verrà effettuata il lunedì ore 14:00 della settimana precedente l intervento. l intervento TIP Terapia intensiva Intervento chirurgico Monitoraggio viene valutato per il trasferimento entro le ore 10:00 del giorno successivo Il pz. entra in RR H24 dopo l intervento chirurgico Reparto

24 Indicazioni organizzative Analisi di eventuali criticità e correttivi Circa 2 mesi 29/5 24/7 04/09 Periodo Riduzioni Sperimentale estive Partenza a pieno regime 2 notti e 3 giorni 4 notti e 5 giorni Martedì dalle ore fino Giovedì alle ore Lunedì dalle ore fino Venerdì alle ore 20.00

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