ASL ROMA 1 PRESIDIO OSPEDALIERO SAN FILIPPO NERI UOC DIREZIONE SANITARIA DI PRESIDIO

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "ASL ROMA 1 PRESIDIO OSPEDALIERO SAN FILIPPO NERI UOC DIREZIONE SANITARIA DI PRESIDIO"

Luisa Sasso
6 anni fa
Visualizzazioni

1 ASL ROMA PRESIDIO OSPEDALIERO SAN FILIPPO NERI UOC DIREZIONE SANITARIA DI PRESIDIO REPORT SORVEGLIANZA ATTIVA TUBERCOLOSI - Anno 206 DESCRIZIONE Complessivamente nel 206 sono stati diagnosticati e notificati presso l Ospedale San Filippo Neri 6 casi di TB; sono stati notificati inoltre altri casi di TB, non contemplati nel presente report in quanto non seguiti da alert da parte della microbiologia e/o dell anatomia patologica. La Tabella ne descrive analiticamente sesso, età, nazionalità, reparto/servizio di riferimento, localizzazione dell infezione tubercolare, data e tipo di alert, livello di contagiosità, rischio di trasmissione intraospedaliera, fattori di rischio del paziente. Dei 6 casi sorvegliati presso il nostro Ospedale: sono relativi a pazienti ricoverati in regime ordinario, di cui presso il reparto di Pneumologia, presso la Medicina Fast, presso il Centro Rianimazione; sono relativi a pazienti ambulatoriali (ambulatorio pneumologia + ambulatori esterni che fanno riferimento alla microbiologia del nostro Ospedale); 6 sono relativi ad accessi di PS ; Salgono così complessivamente a 2 (Tabella 2) i casi di TB osservati in anni di attività del sistema di sorveglianza attiva della TB in questo Ospedale. Per quanto riguarda le manifestazioni cliniche (Tabella ), si è trattato di casi a localizzazione polmonare, caso a localizzazione linfonodale e 2 casi a localizzazione extrapolmonare. Le Tabelle,, 6 descrivono la distribuzione per sesso, età e fattore di rischio dei pazienti; la Tabella descrive il paese di origine dei pazienti aventi come fattore di rischio la provenienza da area endemica. Tali dati sono evidentemente significativi solo per descrivere le caratteristiche epidemiologiche dei pazienti affetti da TB assistiti presso l Ospedale SFN.Tutti i 6 casi di TB rilevati sono stati oggetto di valutazione nell ambito del sistema di sorveglianza ospedaliero; sono stati effettuati 2 audit ed in alcuni casi richieste informazioni ad altri Ospedali; di essi (0%) si trovavano in fase contagiosa-diffusiva al momento dell acceso in Ospedale (Tabella ). Per quanto riguarda il rischio di esposizione, come indicato in tabella in casi (0%) è stato avviato lo screening dei contatti (operatori sanitari, a cura del SPPR). CONCLUSIONI Anche per il 206 il sistema di sorveglianza in essere ha consentito la sistematica rilevazione e il puntuale monitoraggio di tutti i casi di TB diagnosticati in Ospedale. La percentuale di casi in fase contagiosa-diffusiva (0%) durante l accesso in Ospedale conferma la necessità di un sistema di sorveglianza che identifichi i casi e valuti il rischio di esposizione per i contatti. Si è verificato in generale un buon livello di appropriatezza del reparto di ricovero dei pazienti con patologia tubercolare, e tranne che in pochi casi, tempestività della diagnosi e adozione delle procedure di isolamento, limitando efficacemente la possibilità di esposizione dei contatti.

2 SISTEMA DI SORVEGLIANZA DELLA TB - REPORT 20 LABORATORIO MICROBIOLOGIA ANATOMIA PATOLOGICA ALERT PNEUMOLOGO SCHEDA DI SORVEGLIANZA DIREZIONE SANITARIA SPPR RICERCA ATTIVA E GESTIONE DEI CONTATTI (PAZIENTI) RICERCA ATTIVA E GESTIONE DEI CONTATTI (OPERATORI SANITARI)

3 Tabella N. sesso età nazionalità data alert UO localizzazione alert contagiosità Rischio di esposiz. Fattori di Intraospedal. per gli rischio altri pz 202 F Sri Lanka - Accesso PS - Spallanzani POLMONARE Esp.diretto NO NO campione negativo 20 F 69 ITALIA.02.6 Centro Rianimazione Ossea/articolare Colturale e PCR NO NO su secrezione raccolta ascessuale 20 M INDIA Accesso PS Med Urg - POLMONARE Diretto su ASP NO NO Spallanzani 20 M 26 ROMANIA Accesso PS - Spallanzani POLMONARE Esp diretto MEDIA NO (pz isolato dall ingresso nel PS) 206 M 60 ITALIA Accesso PS - Pneumologia POLMONARE Diretto su Asp NO NO NN 20 M FILIPPINE Accesso PS - Spallanzani POLMONARE PCR su mat biol BASSA SI (operatori sanitari) Audit F 6 ITALIA Amb.Pneumol.- Accesso PS - POLMONARE Esp.diretto MEDIA NO (M.intracellulare) NN Pneumologia 209 M 29 SENEGAL Accesso PS - Spallanzani POLMONARE Esp. diretto BASSA SI (operatori sanitari) Audit M 9 ITALIA Amb.Esterno Microb. EXTRA Colturale su NO NO POLMONARE - Fistola secrez.ferita 2 M AFGANISTAN Amb.esterno microb.+ POLMONARE Colt.su Esp POTENZIALE NO Amb.Pneumologia 22 F ITALIA Medicina Fast LINFONODALE Colt. su Asp. NO NO NN 2 M ITALIA Amb.Est.Microb. POLMONARE Diretto su Esp. ALTA SI (operatori sanitari esterni al NN SFN) 2 F 2 ROMANIA Accesso PS - Spallanzani POLMONARE Diretto su Esp ALTA NO (pz isolato dall ingresso PCR su mat.biol. nel PS) 2 M 9 ROMANIA Accesso PS - Pneumologia POLMONARE Colturale su Esp. NO NO 2-26 M CINA Pneumologia POLMONARE Colturale su Asp. NO NO 2-2 F 6 ITALIA..206 Pneumologia POLMONARE Diretto su Asp. MEDIA SI (operatori sanitari) NN LEGENDA: ESP = espettorato ASP = broncoaspirato ISTO: istologico Fattori di rischio: ) precedenti clinici di malattia tubercolare 2) contatti prolungati con persona con TBC polmonare attiva ) provenienza da paese ad alta endemia ) soggetto immunodepresso per assunzione di antiblastici ) concomitante malattia debilitante 6) ospite di casa di riposo o lungodegenza ) soggetto senza fissa dimora ) tossicodipendente/alcoolista/sieropositivo NN Non Noti

4 TABELLA 2: CASI DI TB RILEVATI NELL ACOSFN dal 200 al TOTALE PAZIENTI IN R. O PAZIENTI IN DH (segnalato ASL) - 2 PAZIENTI AMB (2 segnalati ASL RME) ACCESSI DI PS ( segnalati ASL RME) TOTALE TABELLA : FORMA CLINICA TOTALE TB POLMONARE TB POLM. + LINF TB LINFONOD TB PLEURICA TB EXTRAPOLM TOTALE TABELLA : DISTRIBUZIONE PER SESSO TOTALE MASCHI (%) FEMMINE (2%) TOTALE TABELLA : DISTRIBUZIONE PER ETA ETA TOTALE (%) (%) > (2%) ignota (%) TOTALE TABELLA 6: FATTORE DI RISCHIO TOTALE TB PREGRESSA (2%) CONTATTO CON TB (%) PROV. AREA ALTA ENDEMIA (%) SENZA FISSA DIMORA (%) TOSSICO/ALCOOL-DIP/HIV (%) MALATTIA DEBILITANTE (%) NON NOTO (0%) TOTALE * * * * 9* * 0* * * 2* *il totale dei fattori di rischio è superiore al totale del numero di casi perché alcuni pazienti hanno più di un fattore di rischio

5 TABELLA : PROVENIENZA DA AREA ENDEMICA ALBANIA BULGARIA POLONIA ROMANIA UCRAINA BURKINA FASO ETIOPIA/ERITREA GHANA MAROCCO SENEGAL SIERRA LEONE SOMALIA BOLIVIA ECUADOR PERU FILIPPINE Repubblica Domenicana PAKISTAN Afganistan Cina India TABELLA : CASI CONTAGIOSI/CASI SORVEGLIATI CASI SORVEGLIATI CASI CONTAGIOSI (%) 0 (00%) 0 (6%) (0%) 0 (%) 9 (0%) 9 (6%) (%) (%) (%) (%) (60%) TABELLA 9: RICERCA CONTATTI/CASI CONTAGIOSI CASI IN FASE CONTAGIOSA CASI SEGUITI DA SCREENING DEI CONTATTI % 0% 0% % 0% 6 6% % 2 2% 2% 2 2% (%) (%) (%) (0%) (0%) (0%)

Documenti analoghi

TBC: MAI ABBASSARE LA GUARDIA

TITOLO TBC: MAI ABBASSARE LA GUARDIA PROGETTAZIONE E PRODUZIONE PROVIDER ECM CREDITI FORMATIVI MODALITÀ DI FRUIZIONE CURATORI E RESPONSABILI SCIENTIFICI ESPERTI DEI CONTENUTI E COLLABORAZIONI Oriente s.r.l