ASL RM F Conferenza dei servizi

Transcript

1 ASL RM F Conferenza dei servizi CENTRO DI RIFERIMENTO REGIONALE DI NEFROLOGIA E DIALISI Ospedale San Paolo - Civitavecchia Ospedale Padre Pio Bracciano Poliambulatorio Distretto F2 -Ladispoli Poliambulatorio Distretto F4 - Capena

2 Prestazioni dialitiche erogate Trattamenti sostitutivi extracorporei (bhd, HDF, HDF on line, HFR) Trattamenti extracorporei continui bed-side in area intensiva Dialisi domiciliare peritoneale (sia manuale che automatizzata notturna) Confezionamento, revisione e rimozione di accessi vascolari temporanei, semitemporanei e permanenti sia autologhi sia protesici Posizionamento, revisione e rimozione di catetere peritoneale

3 Prestazioni di Nefrologia Clinica Visite ambulatoriali Day Hospital (accessi vascolari per emodialisi) PAC (ipertensione, IRC, trapianto, somministrazione farmaci) Consulenze ai reparti ospedalieri Ecografie ed eco-color-doppler

4 Prestazioni connesse al trapianto di rene Iscrizione e mantenimento in lista di attesa per trapianto di rene dei pazienti idonei Follow-up pazienti trapiantati

5 Compiti del Centro di Riferimento Regionale I centri di Riferimento svolgono attività di prevenzione, diagnosi e terapia delle malattie renali sia in regime ambulatoriale che di degenza autonoma. In particolare: assicurano la dialisi di routine a tutti gli utenti; assicurano l assistenza clinica multidisciplinare a tutti i pazienti dializzati nel territorio; assicurano, ai pazienti idonei, l iscrizione e il mantenimento nelle liste di attesa regionali, nazionali ed estere per favorire il trapianto di rene; seguono i pazienti sottoposti a trapianto di rene per ottimizzare la terapia ed evitare il rigetto d organo; propongono programmi di prevenzione delle nefropatie; svolgono programmi di aggiornamento e ricerca; assicurano la formazione del personale medico ed infermieristico delle unità periferiche; hanno letti di degenza autonomi; attivano una rete di ambulatori nefrologici sul territorio.

6 Attività connessa al trapianto di rene Viene riservato ampio spazio ambulatoriale al follow-up dei pazienti portatori di trapianto di rene, attività impegnativa per le molteplici problematiche presentate da questi pazienti, e al mantenimento in lista di attesa dei pazienti emodializzati idonei al trapianto dell intera ASL, compito che coinvolge le unità infermieristiche di tutti i Centri di Emodialisi per rispettare la tempistica dei controlli dettata dai Centri trapianto, che risulta particolarmente gravosa e complessa.

7 TRAPIANTO DI RENE Ad oggi 120 pazienti trapiantati (di cui 8 da vivente); 51 pazienti in follow up (I rene-fegato e 1 rene-pancreas); 17 pazienti attivamente in lista di attesa.

8 Follow-up del paziente trapiantato Controlli clinici ed ematochimici più o meno ravvicinati a seconda del caso; controlli virologici e strumentali almeno annuali o più frequenti secondo necessità.

9 Inserimento in lista di attesa per Tx Indagini di laboratorio, strumentali e visite plurispecialistiche; contatti con i Centri trapianto regionali ed extraregionali; mantenimento in lista attiva nelle migliori condizioni cliniche possibili; invio trimestrale ai Centri trapianto di siero per test su immunità.

10 Fonte DEP Lazio RRDTL 2012

11 Tasso trapianti di rene nel Lazio Fonte DEP Lazio RRDTL 2012

12 Tasso trapianti di rene nella RM F Nel 2015 (primi 10 mesi) 7 trapianti 3 trapianti da vivente in studio Popolazione residente al 01/01/2014: Tasso per milione di residenti di 30.9

13 Criticità Strutture invecchiate; mancanza di posti di degenza; carenza letti tecnici.

14 Popolazione residente circa ab. Posti letto necessari: 16

15 Mobilità attiva: 56 pazienti Mobilità passiva: 80 pazienti Fonte DEP Lazio RRDTL 2012