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2 Richiesta del: / / _ inviata per: fax ; R.I.V.A. Iscrizione (gratuita) - Modello IS-AMT-privati Richiesta informazioni per veicoli iscritti PRA sino al Infotel: In merito all informativa sulla privacy: nel comunicarvi gli elementi necessari alla formulazione delle vostre risposte alla presente richiesta, vi autorizzo sin d ora al trattamento di tutti i miei dati personali ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dal d. Lg n 196/2003 e seguenti. I dati, da me forniti, potranno essere oggetto di comunicazione a soggetti pubblici e privati per le finalità della presente richiesta, ovvero per fini associativi e assicurativi. A DATI INTESTATARIO DEL VEICOLO : Cognome: Nome: Attività: Luogo di nascita: il: Sesso: Cod. Fisc.: P.IVA: Categoria Patente: Data Scadenza Patente: Via: Città: CAP: Tel.: Fax: Cell.: B DATI VEICOLO PER IL QUALE SI RICHIEDE L ISCRIZIONE : Casa: Modello: Tipo: KW: c.c.: Posti: Km percorsi : Anno Omol.ne e/o Costr.ne N OP R AC UT Alimentazione: Anno I iscrizione PRA: c ISCRITTO AL CLUB : CV Fisc.: Colore: Targa: Vi prego fornirmi delucidazioni su Requisiti e Modalità d Iscrizione del mio veicolo al Registro Riva. Si allegano i seguenti documenti in copia al fine di ottenere l iscrizione e/o essere richiamato: 1. Libretto di Circolazione riportante dati tecnici e residenza proprietario. 2. Certificato di Proprietà ( CDP ) 3. Copia Fronte-Retro del documento di Identità ( Patente o Carta d Identità o Passaporto ) 4. Ultimo Attestato di Rischio 5. Tre foto del veicolo (3/4 anteriore - 3/4 posteriore - contachilometri ) 6. Note varie: Prendo altresì atto che: -Non mi verranno fornite notizie se la richiesta è priva degli elementi necessari e pertanto comunico: n. di fax ; n. di cellulare ; - Al ricevimento della presente richiesta, prego il R.I.V.A. e/o le Strutture da esso incaricate, di stabilire in tempi brevi gli opportuni contatti con il Sottoscritto. - Vi prego fornirmi le informazioni richiestevi, unitamente ad eventuali allegati, ai contatti sopra indicati. Firma (Spazio riservato all Ufficio): Data ed ora della risposta / / Visto dell Operatore _ Note varie: EVENTUALE RICHIESTA DI INFORMAZIONI ASSICURATIVE : (barrare) SI NO Avendo preso visione sul sito del R.I.V.A, del contenuto relativo alle Convezioni Assicurative riservate ai Soci dei Club Affiliati al Registro, gradirei essere contattato da un INCARICATO appositamente abilitato a fornirmi chiarimenti e delucidazioni in merito. A tal proposito, mi premunirò della documentazione Assicurativa preesistente con particolare riguardo alla C.U. per ottenere risposte adeguate durante il colloquio. Firma (Spazio riservato all Ufficio): Data ed ora della risposta / / Note varie: Visto dell Incaricato Iscritto IVASS con il N : _ R.I.V.A. C.F Uffici delegati per: Informazioni, Convenzioni, Iscrizioni, Inoltro corrispondenza: V.le Corrado IV, L'AQUILA

3 Registro Italiano Veicoli Amatoriali Nota di SINTESI delle CONVENZIONI ASS.VE OVER 10 A. DEFINIZIONI - GARANZIE ASSICURATIVE E MASSIMALI B. MODALITA DI ACCESSO E DI ISCRIZIONE: come da modelli C. COSTI COME DA TIPOLOGIE E RICHIESTE D. PACCHETTI COMBINAZIONI E. ASSISTENZA E SOCCORSO STRADALE A1) DEFINIZIONE DI VEICOLO AMATORIALE e caratteristiche per la richiesta del pacchetto assicurativo di pertinenza le cui garanzie sono rilasciate da primari gruppi assicurativi : 1. Data di 1 immatricolazione al PRA uguale o maggiore a 10 anni dalla data di assunzione del rischio. 2. Cessata produzione sul mercato del modello del veicolo assicurando. 3. Iscrizione e/o rinnovi annuali rilasciati, con Attestato di appartenenza, dal Club Amatoriale affiliato al R.I.V.A. 4. Caratteristiche in linea con elenchi sito web R.I.V.A. e/o riconducibili al periodico Ruote Classiche. 5. Iscrizione al R.I.V.A. con attestazione di veicolo di particolare interesse amatoriale. A2) MASSIMALI RCAUTO minimi di base delle Convenzioni a partire da: , 00 con il limite per danni a cose di , 00 ; con Trasportati compresi - Carta Verde estero. Targhe assicurabili: Italiane; RSM (San Marino); CSV (Vaticano). A3) MASSIMALI INFORTUNI/CONDUCENTE minimi di base delle Convenzioni a partire da: 1. Caso Morte , 00 ; Inv.Perm.te , 00 ; Diaria da ricovero 26, 00 ; A4) SINISTRI: 1. In caso di sinistro, la denuncia, per colpa o per ragione, dovrà essere obbligatoriamente ed esclusivamente inoltrata, entro gg. 3, agli Studi SCA. A5) GARANZIE SINTESI 1. L Assicurazione copre la responsabilità civile, a termini di legge e del contratto per i danni causati dalla normale circolazione su strada, in aree pubbliche e private nonché gare di regolarità, raduni amatoriali e manifestazioni in genere, escluse velocità e rally. Sono assicurabili solo veicoli trasporto persone. I veicoli non devono essere utilizzati per attività lavorativa. Delle denunce di sinistro potrà essere inoltrata informativa alle segreterie dei Club. A6) ESTENZIONI DI GARANZIA COMPRESE e/o CON SOVRAPPREMIO: 1. Gancio traino: a richiesta, nelle forme d uso. 2. Rinuncia alla Rivalsa: compresa nelle forme d uso. 3. Assistance Base prestazioni comprese nella garanzia per il tramite di apposito Istituto, tra le principali: Soccorso stradale Officina mobile Recupero veicolo uscito di strada Veicolo in sostituzione per 7gg Autodemolizione Viaggio per recupero veicolo Rimpatrio del veicolo Assistenza telefonica Pronto guasti. A7) ULTERIORI SINTESI delle MODALITA CONTRATTUALI a. DURATA: Anni uno senza tacito rinnovo. Per esigenze operative si prega, nel caso non si vogliano richiedere nuovamente le coperture, comunicarlo 45 gg. prima della scadenza dei contratti, anticipandola via o fax agli studi SCA. Gli stessi con preavviso di gg. 15, inviato per posta prioritaria, si riservano, insindacabilmente, di non rinnovare alla scadenza il Pacchetto. b. TARIFFA:Bonus-Malus Conv.ne Speciale Registro R.I.V.A..CONTRAENTE: il socio intestatario del veicolo. c. PROCEDURE INFRA-PERIODO-CONTRATTUALE: 1. Subentro di terzi alle polizze assicurative in essere : non concedibile. 2. Vendita del veicolo: obbligo, da parte del firmatario delle polizze, di restituzione a mezzo R.A.R. del CERT./CONTR. e copia Atto entro 3 gg. anticipando via o fax la comunicazione di vendita. 3. Sospensione della polizza : non concedibile; Sostituzione del veicolo : può essere prevista. 4. Demolizione del veicolo e/o sua Vendita: possibilità di richiedere il rateo pagato e non goduto sino alla scadenza annuale solo dei premi assicurativi RCA al netto di tasse ed imposte. Rimborso entro 60 gg. B) PROCEDURE OPERATIVE Si precisa che l accettazione o meno delle pratiche è insindacabile: 1. Il Socio del Club DOVRA prendere contatti esclusivamente via telefonica con gli Uffici abilitati del Centro Studi ai numeri di seguito indicati, per fornire le informazioni di base necessarie all avvio del progetto di richiesta ricevendo le istruzioni relative per le modalità del rilascio ed ottenere l iscrizione del veicolo e l emissione delle Polizze. La Pratica verrà evasa entro i 25 GIORNI LAVORATIVI SUCCESSIVI AL RICEVIMENTO DELLA DOCUMENTAZIONE e l avvenuto espletamento delle formalità Amministrative. 2. INFO TEL: Fax C) COSTO PREMIO RCA: determinato da kw di potenza e/o CV fiscali e/o tipologia del veicolo e/o residenza territoriale e/o dati anagrafici del proprietario e/o C.U. di provenienza. D) IL PACCHETTO OMNIA è:annuale, RICORRENTE, INDIVISIBILE e comprende di base minima: 1. Pol.: R.C.A. + TRASPORTATI + CARTA VERDE + ASSISTENZA E SOCCORSO STRADALE + GANCIO TRAINO (se richiesto) + RINUNCIA ALLA RIVALSA + INFORTUNI. E) ASSISTENZA E SOCCORSO STRADALE struttura organizzativa: (per le prestazioni vedere punto A6, sub 3) 1. Telefonare al numero verde universale (h. 24 su 24) che viene a parte riportato anche sui siti web.

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5 SCHEDA A

6 SCHEDA B

7 SCHEDA C

8 SCHEDA D

9 SCHEDA E

10 SCHEDA F

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Condizioni di assicurazione

Condizioni di assicurazione Mod. 5251 RCA - Ed. 08/14 Autovetture Condizioni di assicurazione 1 di 96 2 di 96 1.1 DECORRENZA DELLA GARANZIA E PAGAMENTO DEL PREMIO L assicurazione ha effetto dal giorno e dall ora indicati in polizza

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