Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali. PARTE I: Analisi dei dati raccolti

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1 REGIONE SICILIANA Relazione semestrale aziendale per la valutazione della qualità dei servizi diagnostici ed ambulatoriali Azienda Sanitaria Provinciale CALTANISSETTA Relazione Aziendale II Semestre Anno 2012 N utenti dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda N questionari somministrati per la valutazione dei servizi diagnostici ed ambulatoriali in tutta l'azienda N questionari elaborati per la valutazione dei servizi diagnostici e ambulatoriali in tutta l azienda pervenuti cartaceo e via web Percentuale raggiunta 1,17% PARTE I: Analisi dei dati raccolti 1. Descrizione del contesto. La rilevazione della qualità percepita, ha coinvolto tutti gli ambulatori presenti sia nei presidi ospedalieri di Caltanissetta-S. Cataldo, Gela, Mussomeli, Niscemi e Mazzarino e nonché i Poliambulatori dei quattro Distretti presenti nell Azienda, riguardo le attività di assistenza ambulatoriale. Per quanto riguarda la distribuzione dei questionari si è provveduto a realizzare una apposita pagina web sul portale aziendale rendendo disponibili i questionari unitamente ai riferimenti per la distribuzione e raccolta. Sono stati elaborati questionari estratti dal sistema web regionale per calcolare le percentuali di soddisfazione per i vari items. 2. Analisi dei dati e commento Nel periodo di riferimento sono stati somministrati questionari relativi alla valutazione della qualità percepita dei servizi diagnostici ed ambulatoriali dell ASP di Caltanissetta e ne sono stati restituiti compilati sia cartaceo che web. Nel medesimo periodo presso l ASP sono stati assistiti pazienti per servizi diagnostici ed ambulatoriali. Il programma di valutazione della qualità percepita ha raggiunto pertanto il 3,66%

2 degli utenti (1,17% se si considerano i questionari effettivamente restituiti). L indagine ha coinvolto tutte gli ambulatori delle Unità Operative dell Azienda e dei Distretti, la maggiore percentuale di questionari pervenuta è rappresentata da: Distretto Sanitario di S. Cataldo (21% di tutti i questionari pervenuti), Poliambulatorio del PO di Gela (8%), Poliambulatorio PO Mussomeli (11%), (8%). Poliambulatorio PO di Caltanissetta (12%) Distribuzione dei questionari pervenuti per struttura 0%$ 20%$ 7%$ 5%$ 6%$ 21%$ Ques%onari+Pervenu%+ 18%$ 20%$ Distre1o$Caltanisse1a$ Distre1o$Gela$ Distre1o$Mussomeli$ Distre1o$S.$Cataldo$ Poliambulatori$P.O.$S.Elia$ Poliambulatori$P.O.$Mussomeli$ 3%$ Poliambulatori$P.O.$S.$Cataldo$ Poliambulatori$P.O.$Gela$ L analisi dei dati evidenzia aspetti di particolare rilievo a proposito degli aspetti legati all accessibilità della struttura (item D9), di pulizia (D12), confort (D13), di attenzione da parte del professionista (D14), d informazione (D15), di riservatezza (D17).

3 L analisi di tali dati fa, inoltre, evidenziare a prima vista un alta percentuale di utenti che non hanno risposto ad alcuni items di quelli presi in considerazione, questo risultato deve far riflettere e cercare di indagare sulle motivazioni del non rispondere, soprattutto sugli items D14: attenzione del professionista e le informazioni ricevute. L analisi invece per Distretto Sanitario consente di mettere in evidenza le situazioni di maggiore criticità: Items D9a) disponibilità di parcheggi

4 Items D9b) raggiungibilità della struttura Items D9c) segnaletica interna alla struttura

5 Items D9d) barriere architettoniche Items D12) pulizia degli ambienti

6 Items D13) comodità degli ambienti Items D14) attenzione dimostrata dal professionista

7 Items D15) informazioni ricevute sulla diagnosi Items D17) privacy

8 L analisi dei dati mostra, tra le principali criticità: carenze sotto il profilo dell accessibilità ai servizi relativamente alla disponibilità di parcheggi (, e ), criticità per la raggiungibilità della struttura (,,, ), segnaletica interna (, Distretto Gela e ), barriere architettoniche (, ); aspetti di non gradibilità riguardo alla pulizia e comodità degli ambienti (Distretto di Caltanissetta,, ); insoddisfazione riguardo all attenzione mostrata dal professionista (); qualche criticità sulle informazioni ricevute su diagnosi e condizioni di salute (Distretto di Gela); qualche criticità sulla riservatezza durante le prestazioni (, P.O. di Caltanissetta). I rimanenti items hanno registrato buoni apprezzamenti da parte dell utenza. PARTE II: Risultati delle azioni di miglioramento pianificate La rilevazione della qualità percepita ha coinvolto tutti gli ambulatori dell Azienda, che sono così distribuiti: Distretto CL1: P.O. S.Elia e S. Cataldo P.O. Maria Immacolata Longo Distretto Ospedaliero CL2: P.O. Vittorio Emanuele P.O. Suor Cecilia Basarocco P.O. S. Stefano : Poliambulatorio di Caltanissetta Poliambulatorio di S. Caterina Poliambulatorio di Riesi Poliambulatorio di Sommatino : Poliambulatorio di Gela Poliambulatorio di Butera Poliambulatorio di Niscemi

9 : Poliambulatorio di Mussomeli : Poliambulatorio di Milena Poliambulatorio di S. Cataldo Poliambulatorio di Serradifalco a) Accessibilità delle strutture: Le azioni di miglioramento pianificate per il secondo semestre hanno dato i risultati sperati nel, mentre non sono soddisfacenti nel P.O. di Caltanissetta e nel che in base alle relazioni inviate dal Coordinatore Sanitario e dal Direttore di Distretto interessati sono da addebitare a: Nel PO di Caltanissetta è in corso ancora la ristrutturazione per l adeguamento strutturale per cui al completamento dei lavori sarà rifatta tutta la segnaletica; Nel è stato effettuato il sopraluogo e si è in attesa dell adeguamento. b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute: Dalle relazioni inviate dai Direttori del, Gela, S. Cataldo, Mussomeli e dai Coordinatori dei Distretti CL1 e CL2 si rileva che gli audit condotti con gli operatori per migliorare la comunicazione con gli utenti hanno dato discreti risultati, pur segnalando ancora qualche criticità nel.

10 PARTE III: Azioni di miglioramento Come già evidenziato dai grafici l analisi dei dati ha rilevato che alcune delle azioni di miglioramento intraprese non hanno dato i risulati sperati, per cui si continuerà con le azioni di miglioramento pianificate nel I semestre, là dove necessario, e si intensificheranno là dove il risulato non è stato del tutto soddisfacente. a) Accessibilità delle strutture: Distretto CL1 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta e M.I. Longo di Mussomeli Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali Distretto CL2 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali Distretti

11 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa:, e distretto di S. Cataldo Criticità rilevate Items&D9c:Miglioramento&della&segnaletica&interna Obiettivo/i Migliorare&l'orientamento&degli&utenti Responsabile Direttore&di&Distretto&e&Direttore&dell'Ufficio&Tecnico Attività/Azioni di miglioramento Migliorare&la&segnaletica&interna Indicatori di Monitoraggio Report&delle&verifiche&effettuate/Verifiche&previste=&98% Periodicità della Misurazione Verifiche&trimestrali b) Informazioni su diagnosi e condizioni di salute: Distretto CL1 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio S.Elia di Caltanissetta Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili Distretto CL2

12 Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Direzione Medica del Presdio Vittorio Emanuele di Gela e S. Stefano di Mazzarino Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili Distretti Regione Siciliana Assessorato della Salute Dipartimento DASOE Azienda Sanitaria Provinciale Caltanissetta Unità Operativa: Criticità rilevate Items&D14:&Attenzione&del&professionista,&Items&D15:&Informazioni&ricevute Obiettivo/i Migliorare&la&comunicazione&con&gli&utenti Responsabile Direttore&Medico&di&Presidio Attività/Azioni di miglioramento Audit&con&i&professionisti&per&migliorare&la&comunicazione Indicatori di Monitoraggio foglio&di&dimissione&ambulatoriale/visite&ambulatoriali&effettuate=&100% Periodicità della Misurazione Verifiche&mensili