Localizzazione dell infezione/colonizzazione e pratiche assistenziali correlate Grado di dipendenza e di collaborazione dell assistito.

Transcript

1 Pianificazione assistenziale Elementi da valutare Localizzazione dell infezione/colonizzazione e pratiche assistenziali correlate Grado di dipendenza e di collaborazione dell assistito Livello 1 Livello 2 Rischio alto Livello 3 Rischio medio Rischio basso 1

2 Livello 1 rischio alto Criteri Localizzazione respiratoria tutti i pazienti colonizzati/infetti, in respiro spontaneo, indipendentemente dal loro grado di dipendenza/collaborazione Infezione/colonizzazione di una ferita chirurgica drenante, che non può essere adeguatamente contenuta Localizzazione cutanea estesa, in fase attiva Tutte le localizzazioni per i pazienti autosufficienti e non collaboranti 2

3 Livello 2 rischio medio Criteri Localizzazione respiratoria tutti i pazienti colonizzati/infetti, in respirazione assistita Localizzazione cutanea circoscritta: sito di incisione chirurgica, stomie, lesioni cutanee Tutte le altre localizzazioni per i pazienti con dispositivi medici inseriti nella sede di infezione/localizzazione (drenaggi, cateteri urinari, cateteri vascolari ) 3

4 Livello 3 rischio basso Criteri Paziente autosufficiente, orientato, collaborante Misure di prevenzione Non è necessario isolamento Educazione sanitaria all assistito Informazione ai parenti (solo se necessario) Assistenza infermieristica Supporto e supervisione dell infermiere per pratiche assistenziali eseguite dal paziente (es. autocateterismo a intermittenza) 4

5 Localizzazione respiratoria Precauzioni aggiuntive alle standard Pratiche assistenziali da autosufficiente orientato disorientato Camera singola o coorte Educazione sanitaria no non autosufficiente Mascherina chirurgica al paziente fuori dalla stanza Indumenti barriera per operatori Pratiche assistenziali a meno di un metro di distanza (es. cavo orale) Protesi respiratoria si tubo endotracheale tracheostomia respirazione assistita con circuito chiuso respirazione spontanea o respirazione assistita con circuito aperto (BIPAP) Isolamento spaziale Indumenti barriera durante deconnessione respiratore Tassativo uso dei guanti e igiene delle mani Camera singola o coorte o isolamento spaziale Uso di filtro antibatterico sulla protesi respiratoria Assistenza in caso di intubazione, estubazione e broncoscopie Broncoaspirazioni Gestione circuiti respiratori (in particolare per eliminazione condensa). 5

6 Localizzazione ematica Precauzioni aggiuntive alle standard Pratiche assistenziali da Cateteri venosi/arteriosi centrali e periferici no Tassativo uso guanti e igiene delle mani per prelievi venosi/arteriosi Gestione delle linee infusionali Se il modello assistenziale è per compiti, il paziente colonizzato/infetto è da trattare per ultimo si Isolamento spaziale 6

7 Localizzazione liquorale Precauzioni aggiuntive alle standard Pratiche assistenziali da no Rigorosa applicazione precauzioni standard durante procedure invasive Gestione del sistema di drenaggio Svuotamento sacche drenaggio Medicazione impermeabile Drenaggi si Isolamento spaziale Se il modello assistenziale è per compiti, il paziente colonizzato/infetto è da trattare per ultimo 7

8 Localizzazione urinaria Catetere vescicale no si Catetere sovrapubico Ureterostomia autosufficiente non autosufficiente Precauzioni aggiuntive alle standard orientato Educazione sanitaria disorientato Camera singola o coorte Servizi igienici dedicati Isolamento spaziale Pratiche assistenziali da Supervisione dell infermiere in caso di autocateterismo a intermittenza Aumento interventi di igiene ambientale Gestione ausili per incontinenza (pannoloni, condom) Svuotamento sacche drenaggio urine Controllo medicazione 8

9 Localizzazione apparato digerente Precauzioni aggiuntive alle standard Pratiche assistenziali da orientato Educazione sanitaria Aumento interventi di igiene ambientale no autosufficiente disorientato Camera singola o coorte Servizi igienici dedicati Gestione ausili per incontinenza (pannoloni) Stomia non autosufficiente Rigorosa applicazione precauzioni standard Rifacimento letto e cure igieniche si Isolamento spaziale Medicazione stomia ed eliminazione sacca di raccolta feci 9

10 Localizzazione cutanea Precauzioni aggiuntive alle standard Pratiche assistenziali da Ferita chirurgica senza drenaggio con drenaggio Rigorosa applicazione precauzioni standard Isolamento spaziale Indumenti barriera durante medicazione Medicazione impermeabile Gestione sacche di drenaggio Altro lesioni da pressione ulcere varicose autosufficiente orientato Educazione sanitaria Camera singola disorientato Servizi igienici dedicati Igiene paziente con clorexidina gluconato Cute non autosufficiente Rigorosa applicazione precauzioni standard 10