Alba Masullo Lega ticinese contro il cancro 12 settembre 2013 Giornata GIOTI _Centro Eventi Cadempino

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1 Una panoramica sui programmi di prevenzione della Lega contro il cancro _ Il programma nazionale contro il cancro e la strategia nazionale contro il cancro Alba Masullo Lega ticinese contro il cancro 12 settembre 2013 Giornata GIOTI _Centro Eventi Cadempino

2 «Sollecitiamo la popolazione, in modo particolare le persone più esposte al rischio di cancro, a integrare le misure preventive nel loro stile di vita per ridurre il rischio di ammalarsi.» (Fonte: Carta istituzionale della Lega contro il cancro)

3 Sommario 1. Cifre e fatti inerenti al cancro 2. Metodi di prevenzione 3. Fattori di rischio 4. Programma nazionale contro il cancro 5. Strategia nazionale contro il cancro Temi e Campagne della Lega contro il cancro 3

4 In Svizzera sono ca i nuovi casi di cancro diagnosticati ogni anno (in Ticino ca ) 1. Cifre e fatti vivono ca persone alle quali negli ultimi 5 anni é stato diagnosticato un cancro (in Ticino ca ) il cancro è la seconda causa di morte - ca. 16 mila all anno (dopo le malattie cardiovascolari che sono in calo) una persona su 3 é a rischio di sviluppare un cancro nel corso della sua vita sono ca. 210 le forme di cancro diagnosticate, la maggior parte rientrano tra i tumori rari le 4 forme di cancro più frequenti (prostata, seno, colon, polmone) costituiscono più della metà di tutti i nuovi casi Dati NICER (Istituto nazionale di epidemiologia e registrazione del cancro) dati resi disponibili dalla Lega svizzera contro il cancro <Il Cancro in Svizzera in cifre> 4

5 Cifre e fatti Numero di casi registrati su base annua in Svizzera ( ) Tipo di cancro Uomini Donne Totale Prostata Seno Intestino Bronchi, trachea, polmoni Pelle (solo melanoma) *NICER

6 Cifre e fatti Numero di casi registrati in Ticino (2011) Tipo di cancro Uomini Donne Totale Prostata Seno Intestino tenue - colon - retto Bronchi, trachea, polmoni Pelle (solo melanoma) Seguono nella donna il tumore all UTERO e nell uomo il tumore alla VESCICA Dati del Registro dei tumori Ct. Ticino FONTE: Numero di tumori maligni invasivi diagnosticati tra i residenti nel Ct. Ticino,

7 Cifre e fatti L impatto positivo della prevenzione sulle malattie non trasmissibili L OMS stima che piu di un terzo dei casi di cancro potrebbero essere evitati se venissero sfruttate meglio le conoscenze a disposizione. 7

8 L impatto positivo della prevenzione sulle malattie non trasmissibili Cifre e fatti Berna, Uno stile di vita sano contribuisce a ridurre l'incidenza delle malattie non trasmissibili quali le patologie cardiocircolatorie, i tumori, le malattie dell apparato respiratorio o il diabete. Tra i fattori di rischio vanno menzionati il consumo di tabacco, l'alimentazione non equilibrata, l'abuso di alcol e un'insufficiente attività fisica. Le malattie non trasmissibili costituiscono la causa principale dei decessi prematuri e generano elevati costi sanitari. Il Consiglio federale ha pertanto prorogato fino al termine del 2016 gli attuali Programmi nazionali alcol, tabacco, nonché alimentazione e attività fisica. 8

9 L impatto positivo della prevenzione sulle malattie non trasmissibili Cifre e fatti I tre programmi nazionali, realizzati a partire dal 2008 in collaborazione con diversi Uffici federali, Cantoni e organizzazioni non governative, hanno dimostrato la loro efficacia e permesso di conseguire importanti progressi nel campo della prevenzione delle malattie non trasmissibili; in particolare hanno: migliorato la protezione della gioventù nel settore degli alcolici; ridotto l'esposizione al fumo passivo; incrementato la disponibilità di dati statistici grazie al Sistema di monitoraggio alimentazione e attività fisica (MOSEB); rafforzato la collaborazione con i Cantoni. 9

10 Promozione della salute e prevenzione 2. Metodi di prevenzione Prevenzione primaria / prima della malattia Misure volte a diminuire l incidenza ad evitare la comparsa di una malattia (ad esempio le vaccinazioni, il cambiamento del comportamento in materia di alimentazione e di attività fisica) Prevenzione secondaria / stadio precoce Misure volte ad individuare e trattare la malattia al piu presto (screening; es. colonscopia, mammografia) Prevenzione terziaria / quando la malattia é in corso Misure per prevenire il ripetersi, l aggravarsi e/o il passaggio alla cronicità nelle persone già ammalate (es. esami per rilevare recidive), migliorare la qualità di vita 10

11 Metodi di prevenzione Nei contesti di vita Lavoro, famiglia, scuola, comune Strutture e ambienti socio-sanitari (case anziani, ospedali) 11

12 Metodi di prevenzione Prevenzione strutturale / leggi e norme nel livello federale La legge federale sulla prevenzione NON é passata al Consiglio degli Stati continuano ad esserci diverse Leggi cantonali e non una legge federale Il Consiglio federale ha prolungato tre Programmi nazionali fino al La Confederazione e i Cantoni hanno approvato la Strategia nazionale contro il cancro

13 Prevenzione strutturale Metodi di prevenzione livello cantonale Legge sulla promozione della salute e il coordinamento sanitario (Legge sanitaria) - del 18 aprile Regolamento concernente la protezione contro il fumo passivo nei locali chiusi accessibili al pubblico o adibiti a luogo di lavoro per più persone - del 29 marzo Legge sul registro dei tumori - del 21 giugno Regolamento della Legge cantonale sul registro dei tumori, - del 9 giugno Decreto legislativo concernente l approvazione del Programma cantonale di vaccinazione contro l infezione da papilloma virus umano (HPV) -del 15 dicembre

14 Metodi di prevenzione Prevenzione strutturale Il Cantone è attivo Nella prevenzione del tabagismo dal 2010 Nella prevenzione dell obesità «Peso Corporeo Sano» ( ) Sul sito internet del cantone altro ancora 14

15 Metodi di prevenzione Prevenzione comportamentale Centrata sulla persona promuovere uno stile di vita sano Centrata sul gruppo implementare gli screening organizzati 15

16 Il fumo (tabacco) L obesità L assenza di attività fisica Un alimentazione non equilibrata L eccessivo consumo di alcol I Raggi UV 3. Principali fattori di rischio Le sostanze nocive (inquinamento ambientale, radon, amianto, condizioni di lavoro che espongono a sostanze tossiche) Malattie sessualmente trasmissibili Source: European Code Against Cancer and scientific justification, third version,

17 4. Programma nazionale contro il cancro A inizio anni novanta, Bruxelles raccomandava agli stati dell Unione Europea di mettere a punto dei programmi nazionali di lotta conto il cancro. Alcune nazioni, tra cui la Francia e la Germania, hanno visto il governo stesso con il sostegno e il partenariato di diverse associazioni di lotta conto il cancro emanare un programma nazionale di lotta contro il cancro. In Svizzera, invece, all origine di questo (di questi) programma/i ci sono le associazioni di lotta contro il cancro. 17

18 4. Programma nazionale contro il cancro Il primo Programma nazionale contro il cancro , è stato elaborato da ONCOSUISSE (organismo raggruppante diversi enti). Il PNCC no1- aveva l obiettivo di ridurre il numero di malati di cancro e i decessi dovuti al cancro, nonché di migliorare la qualità di vita dei malati in Svizzera. In realtà e in concreto fu una prima esperienza utile per: la sistematizzazione e il coordinamento delle diverse attività contro il cancro, il rafforzamento della visione integrativa a riguardo della problematica del cancro. 18

19 4. Programma nazionale contro il cancro Programma nazionale contro il cancro / gli attori ONCOSUISSE Ricerca svizzera contro il cancro Lega svizzera contro il cancro NICER (Istituto nazionale per l epidemiologia e il registro dei tumori) SPOG (Gruppo di oncologia pediatrica Svizzera) SAKK (Gruppo svizzero di ricerca clinica sul cancro) Ufficio federale della salute pubblica Conferenza dei direttori/trici cantonali della sanità 19

20 Sono stati interpellati esperti nei seguenti ambiti: Epidemiologia Prevenzione Depistaggio Ricerca scientifica Terapie Cure infermieristiche Sostegno psicosociale Psiconcologia Riabilitazione Cure palliative Programma nazionale contro il cancro

21 Programma nazionale contro il cancro Il Secondo Programma nazionale contro il cancro , ha come assi principali: prevenzione e depistaggio assistenza e cura ricerca e una strategia orientata verso la malattia, i pazienti e i familiari, le risorse. 21

22 Programma nazionale contro il cancro Per i prossimi anni l'evoluzione demografica lascia presagire un nuovo incremento dei casi di cancro in Svizzera. Contemporaneamente l'aspettativa di vita dei malati oncologici è destinata ad aumentare ulteriormente grazie ai progressi della diagnostica, delle terapie e dell'assistenza post fase acuta. 22

23 Programma nazionale contro il cancro Progressione del numero di persone con malattia oncologica cronica La qualità di vita dei pazienti cronici ne risente Vi sarà un bisogno accresciuto di cure e assistenza Tendenzialmente vi saranno maggiori trattamenti ambulatoriali Programmi di depistaggio Maggior coordinamento nell ambito della ricerca Messa a punto di itinerari clinici standardizzati 23

24 5. Strategia nazionale contro il cancro Per dare concretezza al programma nazionale contro il cancro La Confederazione e i Cantoni hanno approvato la Strategia nazionale contro il cancro Berna

25 La Strategia nazionale contro il cancro si articola attorno a tre principi Strategia nazionale contro il cancro coordinamento e cooperazione tra i diversi attori l essere umano al centro uguaglianza di possibilità per tutti e in tutta la Svizzera Tutte le misure pianificate o ancora da attuare dovranno essere incentrate sulle persone colpite e i loro familiari. 25

26 La Strategia nazionale contro il cancro si articola attorno a 3 assi Strategia nazionale contro il cancro Prevenzione e depistaggio Cura e assistenza Ricerca 26

27 7 campi d azione Prevenzione Depistaggio Itinerari clinici/ sviluppo della qualità Organizzazione di servizi sanitari Formazione Promozione della ricerca Epidemiologia Strategia nazionale contro il cancro

28 Strategia nazionale contro il cancro progetti concreti 28

29 Strategia nazionale contro il cancro Qualche es. dei progetti in corso / Prevenzione e depistaggio Programma nazionale contro il tabagismo Programma nazionale alimentazione e attività fisica Programmi di depistaggio Depistaggio del cancro del seno Depistaggio del cancro dell intestino 29

30 Strategia nazionale contro il cancro Qualche es. dei progetti in corso / Cura e assistenza Centri per la medicina altamente specializzata Certificazione dei centri di senologia Promozione della psiconcologia Cure palliative Riabilitazione oncologica 30

31 Strategia nazionale contro il cancro Qualche es. dei progetti in corso / Ricerca Legge federale sulla registrazione delle malattie oncologiche Un piano direttore sulla ricerca clinica 31

32 6. Temi e Campagne della Lega contro il cancro Cancro del seno Cancro dell intestino Cancro del collo dell utero Cancro della pelle - Melanoma Cancro del polmone Cancro della prostrata Tabacco Programma nazionale di lotta al tabagismo Alimentazione - 5 al giorno <frutta e verdura> Ambiente e ora più in dettaglio 32

33 Cancro al seno Ottobre mese dell informazione Campagna nazionale «Uniti contro il cancro al seno» con ambasciatrici e testimonial noti Promozione dello Screening del cancro al seno tramite mammografia 33

34 Attività regionali Cancro al seno 34

35 Screening del cancro al seno situazione nei cantoni SH Programme en vigueur BS TG Programme accepté, pas encore de mise en œuvre Pas de décision formelle d introduction d un programme JU SO BL AG ZH AR AI BE-JU ZG SG NE LU SZ VD FR BE OW NW UR GL GR GE VS TI Etat:

36 Cancro dell intestino Prevenzione Alimentazione equilibrata con poca carne rossa, poco alcol, esercizio fisico regolare, peso normale Screening Test per rilevare il sangue nelle feci Endoscopia/colonscopia Campagna «No al cancro intestinale»,. Mese dedicato: priorità per il mese di marzo Modello di intestino gigante itinerante 36

37 . Il Dipartimento federale dell interno ha deciso di inserire - dal 1 luglio nel catatologo delle prestazioni dell assicurazione obbligatoria delle cure medico sanitarie gli esami di riconoscimento precoce del cancro intestinale nelle persone dai 50 ai 69 anni di età (franchigia a carico del paziente). La LAMal rimborsa ora (per chi é nella fascia di età): - un test del sangue occulto ogni 2 anni - una colonscopia ogni 10 anni. In Svizzera, sono in atto duei progetti pilota di screening del cancro dell intestino (non é ancora chiaro chi prende in carico i costi della franchigia): - Ct. Uri - Ct. Vaud Cancro dell intestino 37

38 . Cancro dell intestino Attività regionali Conferenze pubbliche Esposizione dell intestino gigante 38

39 Prevenzione Utilizzo del preservativo nei rapporti sessuali Vaccinazione anti-vph Screening Pap-test regolare Foglio informativo prevenzione e screening del cancro del collo dell utero Opuscolo «Cancro del collo dell utero» proteggersi e diagnosticare precocemente Cancro del collo dell utero 39

40 Cancro del collo dell utero In Ticino Ufficio del medico cantonale Vaccinazione anti-vph /affidata al servizio di medicina scolastica <<Accanto ai classici compiti reattivi, ossia la gestione di malattie pericolose come la meningite o fastidiose come i pidocchi e la gestione dei certificati medici, il medico scolastico è chiamato oggi a promuovere la salute nella scuola. Contribuisce a costruire progetti d istituto, incontra docenti, genitori e allievi per sviscerare temi come le dipendenze, l alimentazione equilibrata e il movimento e le malattie sessualmente trasmissibili come l epatite B e il virus del papilloma umano.>> ( Individualmente Pap-test 40

41 Consigli per la protezione solare: Rimanere all ombra tra le 11h e le 15h Portare abiti coprenti (sopratutto i bimbi) Portare gli occhiali da sole Utilizzare un prodotto solare Rinunciare al solarium Schede didattiche per le scuole Partecipazione a eventi estivi regionali piscine e manifestazioni varie Regalare ombra Cancro della pelle 41

42 Cancro della pelle Attività regionali Solemobile, il bus dell informazione e della prevenzione del cancro alla pelle (fino al 2013) Schede didattiche per le scuole Percorso sensoriale interattivo per i bambini delle classi di scuola dell infanzia e scuola elementare 42

43 Screening del cancro alla prostata Esami di screening Esplorazione rettale Dosaggio del PSA nel sangue Opuscolo «Accertamento diagnostico precoce del cancro alla prostata» La LSC coordina e promuove il lavoro di un gruppo di esperti, per l elaborazione di una decisione/raccomandazione a riguardo allo screening del tumore della prosata su scala nazionale. 43

44 5 al giorno - Alimentazione La Campagna della Lega svizzera contro il cancro e dell Ufficio federale di sanità pubblica é volta a incoraggiare il consumo quotidiano di frutta e legumi. 44

45 Attività regionali 45

46 LineaStop-tabacco( ) Tabagismo Programma nazionale di lotta al tabagismo Coordinamento nazionale (Lega svizzera contro il cancro, Fondazione Svizzera di Cardiologia, Associazione antitabagica AT Svizzera, Ufficio federale sanità pubblica OFSP) Concorso per smettere di fumare Protezione contro il tabagismo passivo Giornata mondiale senza tabacco, il 31 maggio Forum AT 46

47 Ambiente Documentazione informativa Amianto Radon Perticelle fini (raccomandazioni per l utilizzo del diesel solo con filtro) Promozione di studi scientifici studio Canupis (Radiazioni ionizzanti vicino alle centrali nucleari) 47

48 Ambiente La LSC è partner della campagna per l utilizzo della benzina ecologica alchilata La benzina alchilata si presta a tutti i piccoli apparecchi alimentati a benzina come: - tosaerba - motoseghe - soffiatori - decespugliatori - aeromodellini Essendo normalmente sprovvisti di catalizzatore, i motori a due e a quattro tempi di questi apparecchi emettono grandi quantità di inquinanti. Le campagne informative sono indirizzare soprattutto verso i comuni e le amministrazioni locali. 48

49 Dall anno prossimo Dal 2014 BUS DELLA PREVENZIONE Un bus allestito sul modello del <Solemobile> ma adibito a dare informazioni su tutti gli ambiti della prevenzione contro il cancro. 49

50 L esperienza in Ticino Constatiamo che é difficile informare senza spaventare, il tema suscita anche paura ed emozioni forti Dal punto di vista della comunicazione facciamo attenzione a che non si confonda una nostra campagna informativa con altri tipi di manifestazione (ad es. le manifestazioni di raccolta fondi per cui quando siamo nelle piazze per la prevenzione non accettiamo nessun tipo di offerta e non vendiamo gadget) Auspico - per la LTC - di avere sufficienti donazioni da poter assumere una persona preposta alle campagne di informazione e prevenzione 50

51 FONTI e LINK Oltre ai link indicati nelle slides NICER Ti.ch/dss/registro dei tumori Ufficio federale di statistica Ufficio federale di sanità pubblica Associazione svizzera per la prevenzione del tabagismo Promozione salute Svizzera Lega svizzera contro il cancro Lega ticinese contro il cancro 51

52 Grazie per la vostra attenzione!