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1 C.A.R.D. VIII CONGRESSO NAZIONALE La qualità del sistema di assistenza territoriale e il valore delle relazioni per un distretto Uno strumento per la presa in carico anticipata la mappatura della fragilità LO SCREENING DELLA FRAGILITA Dina Pecini Padova 16, 17, 18 settembre 2010

2 Contesto socio-demografico ed epidemiologico in Friuli Venezia Giulia Invecchiamento della popolazione 23% popolazione con età >65 anni 11% popolazione con età >75 anni Incremento delle patologie croniche 25% anziani con età >75 anni presenta almeno una patologia Aumento delle persone con disabilità anziani presentano diversi gradi di disabilità di cui il 50% ha gravi compromissioni dell autonomia Cambiamento del ruolo familiare Servizi socio-sanitari improntati sull attesa della domanda (Piano Sanitario e Sociosanitario Regionale FVG ; Libro Verde sul futuro del SSR )

3 Prospettive Ipotizzare strategie finalizzate all implementazione della presa in carico dell anziano fragile Mappatura della fragilità attraverso strumenti di screening e di valutazione multidimensionale Percorsi strutturati e pianificati

4 Lo studio: obiettivi Sperimentare la costruzione della versione base della mappa della fragilità in un territorio della Bassa Friulana attraverso uno strumento di screening.

5 Lo studio: materiali e metodi (1) E stato adottato un disegno di studio trasversale. Popolazione Tutte le persone con età 75 anni, residenti nel Comune di S.Vito al Torre (n.163). Criteri di esclusione: essere già in carico all Infermiere di Comunità; essere inseriti in un programma di Assistenza Domiciliare Integrata.

6 Lo studio: materiali e metodi (2) Strumenti utilizzati Sistema SSR FVG A D Database Anagrafe Comunale San Vito al Torre Scheda PRISMA-7 Deriva dallo SMAF utilizzato in Canada per valutare il grado di autonomia ed effettuare lo screening del rischio di fragilità nella popolazione anziana. Caratteristiche: rapidità e semplicità nella compilazione da parte di operatori sociosanitari, volontari o dalla persona stessa.

7 Lo studio: materiali e metodi (3) La scheda PRISMA -7 Identificazione: Data: Domanda Risposta 1. Ha più di 85 anni? 2. Maschio? 3. In generale, ci sono dei problemi di salute che La obbligano a limitare le Sue attività? 4. Ha bisogno di qualcuno che L'aiuti regolarmente? 5. In generale, ci sono dei problemi di salute che La obbligano a rimanere a casa? 6. Può contare su una persona che le sia vicina in caso di bisogno?* 7. Utilizza regolarmente un bastone o un deambulatore o una sedia a rotelle? Numero di "" e di ""

8 Lo studio: risultati (1) Popolazione Caratteristiche Età (anni) Sesso Stato civile Rete di supporto Anziani 75 anni n=129 Media ± 82 ± 5.1 > 85 anni 45 (35.0%) Femmine 84 (65.0%) Maschi 45 (35.0%) Coniugati 54 (41.9%) Non Coniugati 3 (2.3%) Vedove 59 (45.7%) Vedovi 9 (7.0%) Vive solo 20 (15,5%) Vive solo in casa adiacente a figli 11 (8,5%) Vive con coniuge o altri fam. 55 (40,3%) Vive con figli 37 (27,1%) Vive con badante 11 (8,5%)

9 Lo studio: risultati (2) 26% La potenziale fragilità 18% 15% 17% % 1% 6% 15%

10 Lo studio: discussione Il 39% sono risultati potenzialmente fragili; sono persone non sottoposte a VMD e per le quali non era attivo alcun progetto personalizzato Lo strumento consente di limitare del 61% le persone da sottoporre a VMD La quasi totalità delle persone intervistate conosce il servizio dell infermiere di comunità Elevata adesione all indagine Le interviste hanno permesso far emergere alcuni problemi e di informare sulla rete dei servizi Presenza di forti legami familiari e di solidarietà

11 Limiti dello studio La Scheda PRISMA-7 non è validata nel nostro contesto E uno strumento rivolto alle persone over 65 Valuta unicamente l aspetto funzionale legato all autonomia La condizione di fragilità non è stata approfondita con VMD (è stato condotto in seguito uno studio in tal senso)

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