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1 SCHEDA D ISCRIZIONE 1/3 Associazione Corale Antonio Vivaldi di Sannazzaro de Burgondi e Cherubino Opera Live di Roma SCHEDA DI ISCRIZIONE AUDIZIONI PER LE STAGIONI LIRICHE 2017 e 2018 sede prescelta: MILANO (26-27 novembre) ROMA (19-20 novembre) NOME. COGNOME. NAZIONALITA. NATO A.. PROV STATO. IL.././.. RESIDENTE A.. PROV. STATO IN VIA RECAPITI: TEL /CELL

2 SCHEDA D ISCRIZIONE 2/3 Registro vocale: SOPRANO MEZZOSOPRANO TENORE BARITONO BASSO Ruoli per i quali si iscrive: Il Barbiere di Siviglia di Gioachino Rossini Figaro (baritono) Rosina (mezzosoprano) Il Conte di Almaviva (tenore) Don Bartolo (baritono) Don Basilio (basso) Berta (soprano) Fiorello (baritono) Un ufficiale (baritono) Aida di Giuseppe Verdi Aida (soprano) Radames (tenore) Amneris (mezzosoprano) Amonasro (baritono) Ramfis (basso) Il Re (basso) Sacerdotessa (soprano) Allego: - documento d identità; - ricevuta del bonifico per la quota d iscrizione; - curriculum vitae artistico; Il Trovatore di Giuseppe Verdi Manrico (tenore) Leonora (soprano) Il Conte di Luna (baritono) Azucena (mezzosoprano) Ferrando (basso) Ruiz (tenore) Ines (soprano) Luogo.. data.. Firma - fotografia artistica in primo piano...

3 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Preso atto dell informativa, in base all art. 13 D.Lgs 196 del 30 giugno 2003, il sig./ la sig.ra SCHEDA D ISCRIZIONE 3/3 nata a il C.F. residente in Provincia Esprime il consenso affinchè l Associazione Corale Antonio Vivaldi di Sannazzaro dè Burgondi (PV), nella persona del Presidente Piercarlo Invernizzi (per gli auditi nella sede di Milano) oppure l Associazione Culturale Cherubino Opera Live di Marino (RM), nella persona del Presidente Mauro Marilungo (per gli auditi nella sede di Roma) proceda: 1) al trattamento dei miei dati personali Si _X 2) alla comunicazione / diffusione dei miei dati personali ai soggetti incaricati nell informativa, limitatamente ai fini indicati Si _X 3) all invio di materiale informativo e pubblicitario Si Milano/Roma, lì Per ricevuta della comunicazione

4 The cultural Associations Antonio Vivaldi in Sannazzaro de Burgondi and the Cherubino Opera Live in Rome APPLICATION FORM FOR THE AUDITIONS FOR THE 2017/2018 OPERA SEASONS (to be sent by and no longer the 23 th November 2016 for the venue of Milano) Selected venue: MILANO (26-27 november) ROMA (19-20 november) NAME/FIRST NAME. SURNAME/FAMILY NAME. NATIONALITY. PLACE OF BIRTH.. DATE OF BIRTH.././.. DOMICILE..... STATE PHONE/MOBILE NUMBER APPLICATION FORM 1/3

5 VOCALISM: SOPRANO MEZZOSOPRANO TENORE BARITONO BASSO Roles you want to compete for: Il Barbiere di Siviglia di Gioachino Rossini Figaro (baritono) Rosina (mezzosoprano) Il Conte di Almaviva (tenore) Don Bartolo (baritono) Don Basilio (basso) Berta (soprano) Fiorello (baritono) Un ufficiale (baritono) Aida di Giuseppe Verdi Aida (soprano) Radames (tenore) Amneris (mezzosoprano) Amonasro (baritono) Ramfis (basso) Il Re (basso) Sacerdotessa (soprano) I enclose: identity document photocopy receipt of the bank transfer for the entrance fee my artistic curriculum photograph Il Trovatore di Giuseppe Verdi Manrico (tenore) Leonora (soprano) Il Conte di Luna (baritono) Azucena (mezzosoprano) Ferrando (basso) Ruiz (tenore) Ines (soprano) APPLICATION FORM 2/3 Place of signature.. date of signature. Signature

6 APPLICATION FORM 3/3 PRIVACY POLICY AGREEMENT I state I have looked over the official announcement on the site and the site and I agree to its regulations. I authorize my personal data processing according to the D. L. 30 giugno 2003 n.196 and following amendments. I authorize Mr. Piercarlo Invernizzi (Associazione Corale Antonio Vivaldi di Sannazzaro dè Burgondi (PV) for the auditions of the venue of MILANO - Either - Mr. Mauro Marilungo (Associazione Culturale Cherubino Opera Live di Marino (RM) for the auditions of the venue of ROME To proceed with: 1) My personal data treatment Yes _X 2) My personal data disclosure to the subjects I knew by reading the entire Privacy Policy Information text and according to the described purposes Yes _X 3) Sending me advertising and information stuffs Yes Place/date of signature, (as acknowledgement of receipt)

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